【摘 要】我國(guó)患高血壓病癥的人數(shù)呈逐年上升趨勢(shì)，對(duì)于抗高血壓藥物的正確使用對(duì)于保持患者的血壓以及身心健康具有非常重要的作用。但是目前在抗高血壓藥物使用上仍然存在很多問(wèn)題，本文對(duì)這些問(wèn)題進(jìn)行簡(jiǎn)要總結(jié)，并提出了一些改進(jìn)建議，以期對(duì)患者以及臨床醫(yī)生提供一些借鑒。

【關(guān)鍵詞】高血壓；藥物使用；改進(jìn)；策略

引言

根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)目前患高血壓病癥人數(shù)高達(dá)3.3億人，龐大的患病人數(shù)使得社會(huì)負(fù)擔(dān)很重。高血壓的定義是在未使用抗高血壓藥物的情況下，患者的舒張壓≥90mmHg，收縮壓≥140mmHg，那么就認(rèn)為具有高血壓癥狀。高血壓是一種慢性病癥，并且無(wú)法根治，只能通過(guò)藥物治療并且配合飲食管理加以緩解，因而一旦確認(rèn)高血壓后需要漫長(zhǎng)的治療周期。高血壓具有非常大的危害，一般患有高血壓的人都會(huì)伴隨有心臟病以及其他心腦血管疾病，因而每年因?yàn)楦哐獕憾鴮?dǎo)致的死亡人數(shù)也非常多。高血壓在前期主要表現(xiàn)為頭暈，如果不加以治療和控制會(huì)對(duì)血管以及心臟造成更大的損害，從而極大影響患者的身體健康?？垢哐獕核幍暮侠硎褂每梢杂行椭颊呖刂蒲獕核?，并極大的降低患者心腦血管疾病發(fā)生的概率。因而總結(jié)抗高血壓藥使用存在的問(wèn)題并進(jìn)行改進(jìn)具有非常重要的現(xiàn)實(shí)意義。

一、抗高血壓藥物使用存在的問(wèn)題

1.1沒(méi)有堅(jiān)持服藥

由于高血壓病癥發(fā)病的普遍性，很多高血壓患者出現(xiàn)高血壓的癥狀后并沒(méi)有給予足夠的重視，另外一些患者在服用幾次藥物后癥狀得以緩解，這些患者就以為得到了根治，因而沒(méi)有繼續(xù)服藥。這是由于患者對(duì)于高血壓的認(rèn)識(shí)不足，同時(shí)患者在日常的生活中的情緒變化，飲食規(guī)律等都會(huì)引起血壓的變化，如果不堅(jiān)持服藥，很容易會(huì)引起高血壓病癥的惡化。有的患者也沒(méi)有按照醫(yī)囑對(duì)血壓進(jìn)行定期測(cè)量，同時(shí)不堅(jiān)持服藥，最后導(dǎo)致病癥惡化。

1.2嚴(yán)格按照醫(yī)囑，不要輕易更換藥物

很多患者在發(fā)現(xiàn)自己患病后急切地想要根治高血壓病癥，因而在藥物劑量使用以及藥物種類使用上沒(méi)有嚴(yán)格按照醫(yī)囑，具體體現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)癥狀后的頭一個(gè)月頻繁更換抗高血壓藥物，同時(shí)私自更改用藥量，高血壓患者的藥物選擇以及用藥量必須要根據(jù)患者的具體情況，并且一般剛開(kāi)始的時(shí)候都必須要按照最小劑量使用，并且使用單一藥物，只有在病情嚴(yán)重的時(shí)候才能加大劑量并且使用兩種或者兩種以上的抗高血壓藥物聯(lián)合使用，而這些都必須要醫(yī)生對(duì)情況進(jìn)行綜合判斷才可以。

1.3 藥物的有效性判斷

有一些患者對(duì)于藥物有效性的判斷始終存在疑問(wèn)，而有的抗高血壓藥物使用一段時(shí)間后的具體療效必須要醫(yī)生通過(guò)各種檢查結(jié)果進(jìn)行判斷，而有的患者在療效不確定的情況下去更換藥物或者改變治療方法，這些都將極大影響高血壓的治療。

二、改進(jìn)建議

2.1 堅(jiān)持穩(wěn)固治療

高血壓病癥是一種慢性病，無(wú)法從根源上加以治療，因而其治療過(guò)程非常長(zhǎng)，要求病人擁有足夠的耐心和良好的心態(tài)，堅(jiān)持服藥，按照醫(yī)囑及時(shí)調(diào)整高血壓用藥的劑量，并在必要時(shí)調(diào)整用藥的種類，堅(jiān)持定時(shí)、定點(diǎn)復(fù)查血壓，在出現(xiàn)高血壓病癥后服藥一般都會(huì)有所緩解，并且有少量病人可能會(huì)出現(xiàn)低血壓的情況，因而及時(shí)復(fù)查血壓，堅(jiān)持穩(wěn)固治療對(duì)于高血壓病人是非常有必要的?；颊叩难獕汉吞鞖狻⑿那榈榷喾N外界因素密切相關(guān)，因而需要合理地進(jìn)行判斷。

2.2 醫(yī)生需要慎重選擇高血壓藥

對(duì)于醫(yī)生而言，首先需要向病人明確高血壓病癥的癥狀及治療方案，并從心理上加以輔導(dǎo)，對(duì)病癥的危害性一定要加以說(shuō)明。在高血壓藥物的選擇上，不能盲目地選擇昂貴的、好的藥物，而應(yīng)該先從普適藥物、價(jià)格低廉的藥物開(kāi)始使用，并告知患者服藥劑量以及復(fù)查時(shí)間，用藥的劑量不宜偏大，需要根據(jù)患者病情的發(fā)展不斷調(diào)整劑量。如果患者的病情確實(shí)需要兩種以上的降血壓藥物，一定要區(qū)分兩種或者以上的藥物是否屬于同種類別，如果同種類別的高血壓藥物同時(shí)使用，治療的效果往往達(dá)不到預(yù)期效果，并且由于降血壓藥物都會(huì)出現(xiàn)一定的副作用，因而有可能會(huì)使得患者出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。比如硝苯地平可以和倍他樂(lè)克之聯(lián)合使用，因而當(dāng)出現(xiàn)不當(dāng)使用高血壓藥物的情況應(yīng)及時(shí)糾正并予以調(diào)整。

三、結(jié)論

合理使用高血壓藥物可以有效地緩解高血壓癥狀，并將患者的血壓控制在一個(gè)合理的范圍內(nèi)。本文針對(duì)目前使用抗高血壓藥物使用方面存在的問(wèn)題進(jìn)行了分析，提出堅(jiān)持穩(wěn)固治療、慎重選擇高血壓藥物兩個(gè)方面加以改進(jìn)，本文提出的觀點(diǎn)可以作為患者以及醫(yī)生在治療過(guò)程中的一個(gè)借鑒。

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作者簡(jiǎn)介：曹洋（1988-），女，學(xué)士，主要從事醫(yī)院藥房工作。