張祥清

【摘 要】目的：對于宮外孕圍術(shù)期患者實施綜合護理干預(yù)對其心里狀況的影響。方法：選取80例在我院就診的宮外孕圍術(shù)期患者進行研究，并將其隨機分為對照組和實驗組，每組各40例。對照組采用常規(guī)護理措施，實驗組則在常規(guī)護理方法的基礎(chǔ)上，采取綜合護理干預(yù)。采用焦慮自測量表（SAS）和抑郁自測量表（SDS）在術(shù)后24小時對兩組研究對象的心理狀況進行評分。結(jié)果：實驗組患者的SAS評分和SDS評分均明顯優(yōu)于對照組，且差異明顯，具有可比性（P<0.05）.結(jié)論：對宮外孕圍術(shù)期患者的臨床護理過程中，實施綜合護理干預(yù)能夠降低患者的的焦慮和抑郁情緒，有利于改善患者的心理狀況，更利于患者恢復(fù)健康。

【關(guān)鍵詞】宮外孕；護理干預(yù)；圍術(shù)期；心理狀況

宮外孕是異位妊娠的通俗說法，顧名思義即是受精卵在子宮以外的地方著床發(fā)育，最易發(fā)生異位妊娠的地方為輸卵管[1]。而宮外孕一旦發(fā)生，則可能會引起輸卵管破裂、大出血、嚴重的會危及患者生命[2]。宮外孕一旦發(fā)現(xiàn)需盡早治療，而患者面臨的是手術(shù)治療，這無疑會使患者產(chǎn)生焦慮、抑郁等負面消極情緒，不利于患者的心態(tài)調(diào)整和術(shù)后恢復(fù)。因此，采取何種護理方式能夠降低、減緩患者負面情緒，改善患者心理狀況成為了臨床關(guān)注的重點。為了找到解決患者心理狀況問題的有效方法，特進行了本次研究：

1 資料與方法

1.1一般資料

研究對象選取自2017年1月至2017年10月在我院進行治療的80例宮外孕患者，其中已婚為53例，未婚27例；生育過的47例，準備生育的33例。隨機抽取將研究對象分為兩組，每組40例。對照組患者年齡為21～39歲，平均年齡（25±4.6）歲；實驗組患者年齡為23～40歲，平均年齡（24±5.1）歲。兩組在年齡、孕次等方面差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組采用常規(guī)圍術(shù)期護理方法，包括術(shù)前準備，術(shù)中監(jiān)測生命體征，術(shù)后輸液及注意事項等；實驗組在對照組的基礎(chǔ)上進行綜合護理干預(yù)。在患者術(shù)后24小時采用SAS和SDS進行自測，以此評估患者的心理狀況。實驗組的具體護理干預(yù)措施為：（1）術(shù)前護理 對患者的資料進行整理分析，根據(jù)患者具體情況分析出可能會出現(xiàn)的狀況，并提前制定解決措施。與患者進行溝通，針對其所擔心的問題進行心理疏導，并告知其具體的手術(shù)方法及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，讓其對于自身病情有系統(tǒng)的認識，減輕患者的焦慮和擔憂，避免其因未知而恐懼。（2）術(shù)中護理 在進行麻醉前，鼓勵和關(guān)心患者，緩解其焦慮及恐懼情緒；密切關(guān)注術(shù)中各項生命體征指標是否正常，及時發(fā)現(xiàn)和解決術(shù)中發(fā)生的異常情況，保證患者的生命安全。（3）術(shù)后護理 手術(shù)后推回病房時注意保護患者隱私，告知其術(shù)后可能出現(xiàn)的情況，使其有心理準備，降低其心理負擔。觀察患者肢體活動情況及有無活動性出血，密切監(jiān)測患者生命各項體征，指導其下床活動時應(yīng)注意的事項和盡早下床活動的好處，使其對預(yù)后產(chǎn)生信心，積極配合護士執(zhí)行護理方案，改善心理狀況，減輕負面情緒。（4）心理疏導 大部分患者無法接受自己宮外孕的現(xiàn)實，因為宮外孕會對以后生育造成一定影響，對于一些傳宗接代觀念較重的家庭來說是沉重的打擊，家人的失望和抱怨會加重患者的負面情緒，因此，護士不僅要對患者的心理狀況進行干預(yù)，更要關(guān)注患者陪護人員的態(tài)度，加強對其心理疏導，避免陪人的消極情緒影響患者的心理狀況。

1.3評估方法 在患者術(shù)后24小時患者意識清醒的狀態(tài)下進行SAS和SDS的測評，并記錄得分情況。得分越高則表示患者的心理狀況越差，焦慮、抑郁程度越嚴重。

1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學專用軟件對實驗所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析；以均數(shù)±標準差（x±s）來表示計量資料，組間比較采用t檢驗；P<0.05表示差異統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組患者在術(shù)后心理狀況評分對比情況，見表1。

從表1中可以看出，實驗組患者的SAS和SDS評分都明顯低于對照組，且差異明顯具有可比性（P<0.05）。

3 討論

據(jù)相關(guān)研究表明，心理狀況對人的身體情況具有較大影響，樂觀積極地心態(tài)能夠幫助患者加快宮外孕術(shù)后的康復(fù)速度，縮短恢復(fù)進程；而負面消極情緒會使患者產(chǎn)生焦慮，不利于宮外孕術(shù)后的恢復(fù)。在宮外孕患者的治療過程中，大部分患者會出現(xiàn)消極負面情緒，宮外孕需進行手術(shù)治療，手術(shù)費用、術(shù)后的恢復(fù)、對生育的影響等方面都成為困擾患者的重要因素。尤其是對于有生育需求的患者，切除輸卵管無疑會影響其懷孕的幾率，對患者和患者的家庭來說都是沉重的打擊。

近年來宮外孕的發(fā)生率呈現(xiàn)上升趨勢，發(fā)病人群越來越年輕化[3]。宮外孕一旦發(fā)生必須盡快手術(shù)治療，而患者從懷孕的喜悅瞬間變成了危及生命的疾病，這巨大的落差使得患者產(chǎn)生焦慮甚至絕望的心理，嚴重影響著患者的心理狀況，更可能會引發(fā)一系列疾病[4]。

本文針對這一情況進行了探討：采用焦慮自測量表（SAS）和抑郁自測量表（SDS）來評估患者實施不同護理措施對患者心理狀況的影響，從研究所得數(shù)據(jù)中可以分析出，對宮外孕圍術(shù)期患者采取綜合護理干預(yù)措施，能夠增加患者對其自身情況的了解，增強面對疾病的信心，減輕心理負擔，改善不良心態(tài)，幫助患者走出宮外孕的陰影恢復(fù)健康。

因此，實施護理干預(yù)對于宮外孕圍術(shù)期患者的心理狀況有明顯的效果，有利于患者的恢復(fù)，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1]章英.護理干預(yù)對腹腔鏡下宮外孕圍術(shù)期患者的護理效果及心理狀態(tài)的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（26）：7-8.

[2]周小梅.護理干預(yù)對腹腔鏡下異位妊娠圍術(shù)期患者護理效果及心理狀態(tài)的影響[J].中國當代醫(yī)藥，2017，24（27）：169-171.

[3]王玉翠.護理干預(yù)對宮外孕患者圍術(shù)期心理狀況的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2014，12（15）：364-365.

[4]曾曉燕.護理干預(yù)對異位妊娠圍術(shù)期患者心理狀況的影響研究[J].中國當代醫(yī)藥，2013，20（7）：129.