河南省南陽市第一人民醫(yī)院（473000）楊哲

濕疹是一種炎癥反應，其主要是由于多種刺激因素之間作用而產(chǎn)生，多發(fā)于老年人群[1]。由于濕疹病情發(fā)作反復、很難根治，對患者的生活質量造成嚴重影響[2]。本研究現(xiàn)就綜合性護理干預對老年濕疹患者癥狀改善以及依從性的影響作如下具體分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年2月～2017年2月在我院進行治療的老年濕疹患者92例，采用隨機數(shù)表法將其分兩組，分別46例。其中觀察組男26例，女20例；年齡60～85歲，平均年齡（70.26±3.87）歲。對照組男25例，女21例；年齡61～85歲，平均年齡（70.39±3.74）歲。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可對比。

1.2 方法 對照組給予常規(guī)護理，包括保持病房通風、傷口護理等。觀察組實施綜合性護理干預，內容如下。①健康教育：通過播放視頻、發(fā)放宣傳手冊等方式，對患者進行有關濕疹疾病相關知識的講解，使患者了解濕疹，糾正其以往錯誤認知。②心理護理：醫(yī)護人員依據(jù)患者具體的心理情況開展相應的輔導，耐心傾聽患者的訴求，認真解答患者提出的問題，并及時對患者的消極心態(tài)進行調整。③飲食護理：幫助患者制定合理的飲食規(guī)劃，指出患者飲食方面的禁忌，包括腥、酒、海鮮、辣等容易致過敏的食物。④皮膚護理：幫助患者查證過敏原以及可疑過敏原因，叮囑患者按時用藥，認真護理皮膚。保證床單被褥清潔，衣物經(jīng)常換洗，避免出現(xiàn)感染。⑤瘙癢護理：引導患者通過讀書、看電視等轉移注意力，避免出現(xiàn)搔抓皮膚，當出現(xiàn)瘙癢難忍時，可用手掌按壓或按摩緩解，必要時給予患者止癢藥物緩解。⑥用藥護理：告知患者藥物作用以及按時用藥的重要性，嚴格遵醫(yī)用藥。

1.3 評價指標 ①臨床療效：治療后瘙癢癥狀完全消失視為痊愈；治療后仍存在輕度瘙癢視為顯效；治療后瘙癢需要抓撓視為有效；治療后瘙癢癥狀未緩解視為無效?？傆行?（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。②遵醫(yī)行為：對兩組患者能控制情緒、合理飲食、按時服藥及配合治療等遵醫(yī)行為進行觀察，評估患者治療依從性。

1.4 統(tǒng)計學方法 用SPSS20.0軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用χ2檢驗，百分數(shù)表示；計量資料以t檢驗，（±s）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效 觀察組治療后痊愈24例，顯效13例，有效7例，無效2例，總有效率為95.65%；對照組治療后痊愈10例，顯效12例，有效11例，無效13例，總有效率71.74%；觀察組臨床治療總有效率較對照組高，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=9.638，P=0.002）。

2.2 遵醫(yī)行為 觀察組患者能控制情緒、合理飲食、按時服藥及配合治療等遵醫(yī)率較對照組高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見附表。

附表 兩組患者遵醫(yī)行為情況對比[n(%)]

3 討論

本研究結果顯示，對老年濕疹患者實施綜合性護理干預后，觀察組臨床治療總有效率顯著高于對照組，表明實施綜合性護理干預能有效提升患者的臨床治療效果，改善患者癥狀；且治療后觀察組患者能控制情緒、合理飲食、按時服藥及配合治療等遵醫(yī)率較對照組高，表明實施綜合性護理干預能有效改善患者的遵醫(yī)行為，提升患者的治療依從性。本研究中綜合護理干預的實施主要通過健康教育、心理護理、飲食護理、瘙癢護理及用藥護理等6個方面開展。通過實施健康教育及心理護理，改善患者對治療的抵觸以及消極情緒，幫助患者提升治療的自信心，使其積極應對治療；通過進行飲食、皮膚、瘙癢以及用藥護理，預防患者飲食引發(fā)再次過敏癥狀，避免皮膚抓撓出現(xiàn)創(chuàng)傷，對愈合存在負面作用，且指導患者用藥促進病情恢復，預防用藥錯誤影響治療。本研究中通過有效的綜合性護理，對患者治療期間錯誤行為進行指導，消極心理進行疏導，有效提升治療的效果及患者依從性。

綜上所述，實施綜合性護理干預可有效提升患者臨床療效，改善其癥狀，提升患者治療依從性。