嚴小芹

【摘 要】目的：探究“四位一體”哮喘教育管理模式對支氣管哮喘病人產(chǎn)生的影響。方法：選取本院于2017年1月-2018年1月收治的72例支氣管患者作為研究對象，采用隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組，每組各36例。給予對照組常規(guī)個體教育，給予觀察組“四位一體”哮喘教育管理模式，對比兩組患者病人的控制情況。結(jié)果：干預8個月后觀察組的生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組；觀察組的控制率為91.67%，對照組的控制率為72.22%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：“四位一體”哮喘教育管理模式對支氣管哮喘病人具有積極作用，可有效控制哮喘癥狀，改善患者生活質(zhì)量，值得在臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】四位一體；教育管理模式；支氣管哮喘；影響

【中圖分類號】R562.2

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）08-287-02

支氣管哮喘屬于慢性氣道性疾病，在臨床較為常見。當前還無法實現(xiàn)根治，這也是臨床研究人員繼續(xù)努力的方向[1]。有資料指出，發(fā)達國家中哮喘患者的控制人數(shù)約為10%，我國的哮喘患者控制人數(shù)約為13.7%，對支氣管患者進行哮喘教育管理是防治哮喘的重點所在。此次研究將本院收治的72例支氣管哮喘患者作為研究對象，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院于2017年1月-2018年1月收治的72例支氣管患者作為研究對象，觀察組和對照組各36例。其中觀察組男21例，女14例；年齡19-71歲，平均年齡（39.58±4.47）歲；病程3個月-5年，平均病程（2.54±0.58）年；對照組男18例，女18例；年齡21-70歲，平均年齡（42.54±1.66）歲；病程6個月-7年，平均病程（3.47±1.05）年。

1.2 方法 給予對照組常規(guī)個體教育管理模式。給予觀察組“四位一體”哮喘教育管理模式，具體為：①哮喘專業(yè)門診：由呼吸?？漆t(yī)生為患者進行初步教育，為其講解歸法的診療方式和哮喘藥物的正確使用方法，使病人具備積極治療和預防的意識。②哮喘宣教中心：在病人就診1周后舉辦哮喘知識學習班、哮喘學校等，為病人講述哮喘的發(fā)病因素、預防措施、家庭救治措施；教會患者如何使用吸入藥物監(jiān)測病情技術(shù)，并保證指導時間至少為1h，同時制定相應的問卷，調(diào)查患者對病情的了解情況[2]。③哮喘之家：哮喘?？谱o士或醫(yī)生引導哮喘病人參加舉辦的哮喘防治經(jīng)驗交流會，每隔2周開展一次，主要內(nèi)容為專家解疑、哮喘知識講座、哮喘知識競猜活和經(jīng)驗交流等。④客服服務隨訪中心：由?？谱o士在4個月后進行護理隨訪，期初為半個月1次，后期為一個月1次，主要監(jiān)測患者的病情控制情況。

1.3 評價指標 干預8個月后，對比兩組患者的生活質(zhì)量控制情況，主要包括哮喘癥狀、活動受限、心理狀況、對自身的健康關(guān)心及對刺激源反應的各項評分；對比兩組患者的哮喘控制情況。

1.4 統(tǒng)計學處理 將此次研究數(shù)據(jù)錄入SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行分析，哮喘癥狀評分及生活質(zhì)量評分用（x±s）表示，以 t 檢驗，患者哮喘控制情況用率（ % ）表示，以 x2檢驗，P值判斷組間差異，統(tǒng)計學有意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者干預8個月后的生活質(zhì)量，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 對比兩組患者干預8個月后的哮喘控制情況，觀察組中完全控制、良好控制和未控制的例數(shù)分別為27例、6例和3例，總控制例數(shù)33例，控制率為91.67%；對照組中完全控制、良好控制和未控制的例數(shù)分別為12例、14例和10例，總控制例數(shù)26例，控制率為72.22%。（x2=4.600，P=0.320），差異具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

哮喘為慢性氣道炎性疾病，需要長時間治療，常用的治療方式為藥物控制，并進行系統(tǒng)性監(jiān)測。但是這種治療方式對患者哮喘臨床癥狀無顯著作用，單純使用常規(guī)治療配合個體宣傳教育對哮喘的預防和治療無法有效改善。

此次研究中，干預8個月后觀察組的生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），表明“四位一體”哮喘教育護理模式有助于提升支氣管患者生活質(zhì)量，有良好的預后效果。這是因為“四位一體”哮喘教育管理模式更具針對性，為患者提供一對一指導服務，同時在哮喘之家和哮喘宣教中心的群體教育下，改變了患者的行為、意識，引導患者注重自身的身體健康，并采取有效的自我管理手段，加之客戶服務隨訪中心動態(tài)監(jiān)測患者的病情，更能提高患者的思想覺悟意識[3]。同期對比兩組患者的哮喘控制情況，觀察組的控制率為91.67%，對照組的控制率為72.22%，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），說明“四位一體”哮喘教育管理模式有助于患者哮喘的控制，促進患者康復。

綜上所述，“四位一體”哮喘教育管理模式對支氣管哮喘患者的康復有重要意義，可顯著提升患者的生活質(zhì)量，改善預后，有效控制哮喘癥狀，值得在臨床推廣使用。

參考文獻

[1] 楊妍， 馬秀琴， 顧新南，等. 哮喘智能管理APP在非急性發(fā)作期支氣管哮喘患者中的臨床應用[J]. 臨床肺科雜志， 2017， 22（12）：2164-2167.

[2] 張曉文， 丁可， 黃衛(wèi)，等. 延續(xù)護理對支氣管哮喘患兒生活質(zhì)量及疾病控制的影響[J]. 中華現(xiàn)代護理雜志， 2016， 22（21）：2996-2999.

[3] 王實慧， 戴延鳳. PDCA藥學教育管理模式對支氣管哮喘患者病情控制水平和生命質(zhì)量的影響[J]. 江西醫(yī)藥， 2016， 51（9）：966-968.