羅秀敏

【摘 要】目的：探討分析快速康復(fù)外科理念在胃腸手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：從本院2017年5月～2018年3月期間收治的胃腸手術(shù)患者中隨機(jī)選取104例進(jìn)行研究，根據(jù)護(hù)理方法將患者分為兩組，一組為對(duì)照組，采取常規(guī)護(hù)理方式治療；另一組為觀察組，采取快速康復(fù)外科理念的護(hù)理方式進(jìn)行治療，對(duì)比兩組胃腸患者的應(yīng)用效果。結(jié)果：觀察組患者術(shù)后肛門(mén)排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間以及護(hù)理滿(mǎn)意度均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：快速康復(fù)外科理念在胃腸手術(shù)患者中應(yīng)用效果良好，可以促進(jìn)患者康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】快速康復(fù)外科理念；胃腸手術(shù)；應(yīng)用效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R249 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）08-243-02

胃腸手術(shù)患者在手術(shù)前、手術(shù)后都要進(jìn)行很長(zhǎng)時(shí)間的禁食，而且患者還要經(jīng)過(guò)身體重要部位被切除的過(guò)程，很容易使患者產(chǎn)生焦慮、緊張的不良情緒，嚴(yán)重影響了后期的康復(fù)?？焖倏祻?fù)外科理念是近年來(lái)應(yīng)用比較廣泛的一種護(hù)理方式，可以減少對(duì)患者生理與心理的應(yīng)激反應(yīng)，降低術(shù)后并發(fā)癥，促進(jìn)患者早日康復(fù)，對(duì)于行胃腸手術(shù)患者來(lái)說(shuō)，是一種很好的護(hù)理方式[1]。本文為探討其治療效果，選取了104例胃腸手術(shù)患者進(jìn)行觀察，現(xiàn)將比較結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2017年5月～2018年3月期間本院收治的104例胃腸手術(shù)患者進(jìn)行研究，按照不同護(hù)理方式分為對(duì)照組與觀察組，每組各有52例患者。其中對(duì)照組男29例，女23例；最小年齡為25歲，最大年齡為79歲，平均年齡為（54.21±7.42）歲；觀察組男27例，女25例；最小年齡為26歲，最大年齡為78歲，平均年齡為（53.91±6.85）歲。所有胃腸患者經(jīng)過(guò)檢查，有胃癌37例、胃潰瘍30例、直腸癌22例、結(jié)腸癌15例，兩組患者資料對(duì)比無(wú)顯著差異（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組的胃腸手術(shù)患者行常規(guī)護(hù)理，方法：首先向患者及家屬講述手術(shù)時(shí)間、手術(shù)過(guò)程，告知術(shù)前需要禁食禁水；術(shù)前按照常規(guī)安置胃管，清洗腸道；術(shù)后密切關(guān)注患者的生命體征以及手術(shù)切口情況，如果患者發(fā)生疼痛，給予止痛藥，預(yù)防并發(fā)癥。觀察組的胃腸手術(shù)患者采取快速康復(fù)外科理念的護(hù)理方式，具體方法：①術(shù)前護(hù)理：護(hù)士首先要對(duì)患者的病情與心理狀態(tài)進(jìn)行全面的了解，然后與患者進(jìn)行溝通，增強(qiáng)患者對(duì)護(hù)士的信任感，緩解不良情緒，等到患者情緒穩(wěn)定后，向患者介紹手術(shù)流程與注意事項(xiàng)，讓患者做好心理準(zhǔn)備，手術(shù)當(dāng)天不至于緊張。護(hù)士在手術(shù)前2天進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估，對(duì)患者的營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行了解，并合理安排飲食；術(shù)前6小時(shí)禁食，在胃腸減壓與尿管留置后進(jìn)行手術(shù)。②術(shù)中護(hù)理：將室內(nèi)溫度控制在24～26℃，患者進(jìn)行麻醉后開(kāi)始手術(shù)；為了保證患者體溫正常，靜脈輸液前要進(jìn)行加溫，并且腹腔沖洗液也要經(jīng)過(guò)加溫才能使用[2]。③術(shù)后護(hù)理：患者手術(shù)結(jié)束后送入病房，護(hù)士在術(shù)后24小時(shí)根據(jù)患者的實(shí)際情況幫助患者早期下床活動(dòng)；患者術(shù)后需要禁食，可能會(huì)對(duì)心理有所影響，護(hù)士要用溫和的語(yǔ)氣疏導(dǎo)患者的情緒，培養(yǎng)積極向上的心態(tài)，有助于術(shù)后康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo) 兩組胃腸患者手術(shù)完成后，對(duì)患者的肛門(mén)排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較，并對(duì)兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0軟件對(duì)兩組胃腸手術(shù)患者對(duì)比的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，患者的肛門(mén)排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間用計(jì)量資料（平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，用t檢驗(yàn)；護(hù)理滿(mǎn)意度用百分率（%）表示，X2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組胃腸手術(shù)患者術(shù)后恢復(fù)情況比較 觀察組患者采用快速康復(fù)外科理念進(jìn)行護(hù)理，術(shù)后恢復(fù)情況良好，肛門(mén)排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)下表1。

2.2 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比情況 觀察組的護(hù)理滿(mǎn)意度為96.15%，對(duì)照組的護(hù)理滿(mǎn)意度為82.69%，結(jié)果顯示觀察組滿(mǎn)意度優(yōu)于對(duì)照組，兩組對(duì)比有差異（P<0.05），見(jiàn)下表2。

3 討論

快速康復(fù)外科理念近年來(lái)被許多國(guó)家極力推廣，主要是指在術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后應(yīng)用各種已證實(shí)有效的方法來(lái)減少手術(shù)應(yīng)激與并發(fā)癥，促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)，目前許多措施已經(jīng)在臨床應(yīng)用。胃腸手術(shù)患者在術(shù)前與術(shù)后均要進(jìn)行禁食，經(jīng)過(guò)手術(shù)后患者通常會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的心理反應(yīng)，不利于康復(fù)，臨床上為了提高治療的效果，在胃腸手術(shù)中采用了快速康復(fù)外科理念的護(hù)理方式，不僅縮短了手術(shù)時(shí)間，而且減少了住院時(shí)間，為經(jīng)濟(jì)困難的家庭節(jié)省了費(fèi)用。根據(jù)有關(guān)研究表明，快速康復(fù)外科理念主要包括三個(gè)重點(diǎn)內(nèi)容[3-4]：①對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前教育；②采用更好的麻醉、止痛以及外科技術(shù)，降低手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)與疼痛；③加強(qiáng)術(shù)后康復(fù)治療，就是鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)。本文對(duì)胃腸手術(shù)患者也采用了快速康復(fù)外科理念，結(jié)果觀察組患者術(shù)后肛門(mén)排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間及住院時(shí)間均低于對(duì)照組；另外觀察組的護(hù)理滿(mǎn)意度也高于對(duì)照組，兩組比較有顯著差異（P<0.05），說(shuō)明快速康復(fù)外科理念治療胃腸手術(shù)患者效果更好。

綜上所述，快速康復(fù)外科理念在胃腸手術(shù)患者護(hù)理中應(yīng)用效果明顯，不但可以縮短手術(shù)時(shí)間與住院時(shí)間，而且能夠提高護(hù)理滿(mǎn)意度，具有臨床價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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