范慶華

【摘 要】目的：探討綜合護理干預(yù)對促進抑郁癥病人有效康復(fù)的作用。方法：選取2017年1月-2018年1月在我院精神科接受住院治療的抑郁癥患者48例，隨機分為對照組和觀察組各24人進行研究分析。對照組按照常規(guī)的方法對患者進行護理，觀察組在常規(guī)的基礎(chǔ)上實行綜合護理干預(yù)，采集和整理兩組患者的康復(fù)情況，運用HAMD和HAMA量表進行比較。結(jié)果：觀察組通過實行綜合護理干預(yù)患者后，患者在HAMD和HAMA的評分都比對照組明顯下降（P<0.05）。結(jié)論：綜合護理干預(yù)患者使患者憂慮、抑郁、情緒異常等癥狀都明顯得到改善，能提升患者疾病的康復(fù)情況，值得在臨床上推廣運用。

【關(guān)鍵詞】研究分析；綜合護理干預(yù)；護理成效；HAMD和HAMA量表

【中圖分類號】 R971+.43

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）08-144-01

抑郁癥是一組以心境持續(xù)低落為主要特征的精神障礙。臨床上主要表現(xiàn)為情緒低落、思維遲緩、意志要求減退，突出表現(xiàn)為情緒沮喪、悲傷、絕望、孤獨感和自我貶值， 對前途悲觀失望， 對完成任務(wù)缺乏信心， 自以為難以為人、生不如死等， 易于產(chǎn)生自殺企圖。抑郁癥康復(fù)的重點在于病人生活質(zhì)量的改善， 有效預(yù)防殺。目前對抑郁癥多以單純抗抑郁藥治療為主， 但有相當多的抑郁癥病人癥狀緩解后仍存在歪曲認知。為了促進病人早日康復(fù)， 防止復(fù)發(fā)， 提高病人的生存質(zhì)量， 我院對住院抑郁癥病人實施了綜合護理干預(yù)模式， 取得了良好效果?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月-2018年1月在我院精神科接受住院治療的抑郁癥患者48例，隨機分為對照組和觀察組各24例，進行常規(guī)護理干預(yù)和綜合護理干預(yù)研究分析。兩組病患都符合抑郁癥診斷標準，無因腎臟、心臟、肝臟等其它原因致使的精神疾病患者。運用HAMD≥8分和HAMA≥14分量表進行比較。其中對照組男14例，女10例，年齡19～62歲平均（38±11）歲；觀察組男13例，女11例，年齡18～59歲平均（42±12）歲。兩組患都在年齡和性別等相關(guān)資料無明顯的區(qū)別（P>0.05）具有可比性。

1.2 方法 在兩組患都用相同藥物治療的情況下，對照組按照常規(guī)的方法進行護理干預(yù)，觀察組在對照組護理方法的基礎(chǔ)上實行綜合護理干預(yù)，在9周后用HAMD和HAMA量表進行心理狀態(tài)情況評分，比較兩組患都評分差異。觀察組實行綜合護理干預(yù)的具體方法如下：（1）建立和協(xié)的護患關(guān)第：因抑郁癥病患在情緒上較不穩(wěn)定，對陌生環(huán)境多會感到緊張、害怕、焦慮等，此時護理人員應(yīng)態(tài)度和藹、熱情耐心的進行心理疏導(dǎo)，營造輕松舒適的氛圍，取得患者的信奈。主動的與孤僻和不善溝通的患者進行交流，鼓勵其訴說自身需求和內(nèi)心想法，表達對患者的理解和關(guān)心。

（2）針對性的心理護理：根據(jù)每個病患的病情狀況進行心理疏導(dǎo)，讓患者認識和正確對待自身的病情，多聽取患者的內(nèi)心想法。因人而異的做出個人心理輔導(dǎo)方案。

（3）認知行為干預(yù)：因抑郁癥患者多是由于對現(xiàn)實的認知不正確導(dǎo)致，故在治療期間改變他們的錯誤認知是關(guān)鍵。首先我院對患者病情程度進行分次、分階段的治療。運用單讀交流的方式，每次1～2 h，共計6階段。

1.3 觀察指標 通過兩組患者在不同的護理干預(yù)下觀察總結(jié)患者在憂慮、抑郁、情緒異常等癥狀的改善情況，運用HAMD和HAMA量表進行比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 SPSS 19.0處理數(shù)據(jù)，計量資料以（x±s）表示，行t檢驗，計數(shù)資料以（%）表示，行x2檢驗，檢驗標準以P<0.05為數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義

2 結(jié)果

通過對兩組患者的康復(fù)情況比較，觀察組在HAMD和HAMA評分對比治療前有明顯下降，比對照組治療前后的效果差異明顯（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），治療前兩組患者HAMD和HAMA評分無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。見表1。

3 討論

社會在快速發(fā)展，生活節(jié)奏不斷加快，人們之間的交往變得日益頻繁，由此增加人們的壓力，影響精神健康，引發(fā)心理障礙。而不良的心理狀態(tài)非常容易引發(fā)抑郁癥。從世界性疾病中，抑郁癥位列前五。抑郁癥在給患者增加困擾的同時，還會加大患者的家庭負擔(dān)。對此，為改善患者的抑郁狀態(tài)，促進患者康復(fù)，可在藥物治療的同時予以綜合護理干預(yù)。綜合性的護理干預(yù)可為患者心理與生理提供全面的護理，并為患者提供舒適的環(huán)境，促使其保持積極的樂觀生活態(tài)度。從重視患者身心健康出發(fā)，采用綜合護理措施，更有助于抑郁癥患者的康復(fù)。

綜合護理干預(yù)有利于建立信賴協(xié)調(diào)的護患關(guān)系， 糾正錯誤認知， 提高治療的依從性目前大多數(shù)學(xué)者認為， 采用單純藥物治療抑郁癥僅能緩解病情， 而很難改變抑郁病人的認知理念和人格特點。通過對病人實施人文關(guān)懷照護后， 護士、家屬、病人融為一體， 護士用美的心靈、美的語言、美的行為、美的環(huán)境給病人提供舒心護理， 使病人產(chǎn)生自由、平等、不受歧視、被尊重、愛與被愛的心理滿足感， 產(chǎn)生良好的心理感受和美的體驗， 這樣有利于建立信賴協(xié)調(diào)的護患關(guān)系， 從而增強了病人對治療的積極性和主動性， 提高了治療的依從性。在良好的護患關(guān)系下， 有利于對病人采取認知行為治療， 幫助了解、挖掘他們的錯誤認知行為， 幫助調(diào)整認知結(jié)構(gòu)， 指導(dǎo)他們采取積極的應(yīng)對方式， 鼓勵其樹立生活的信心和勇氣。表1 顯示，觀察組干預(yù)后HAMD 評分明顯低于對照組，其焦慮、睡眠障礙、抑郁情緒、絕望均有明顯改善， 表明對抑郁癥病人正確運用認知心理治療， 可以改變?nèi)说恼J知和不合理的思維方式， 改善病人的情緒障礙，優(yōu)于單純藥物治療。

綜上所述，給予抑郁癥患者綜合護理干預(yù)對促進其康復(fù)具有顯著的效果，可顯著降低患者的抑郁評分，適時地護理，有效的溝通，還能夠改善患者的情緒狀態(tài)，可在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻

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