寧德林

【摘 要】目的：分析小兒熱性驚厥應用地西泮聯(lián)合苯巴比妥治療的臨床效果。方法：此次研究中，涉及的患兒例數(shù)為113例，入院治療時間為2016年9月～2018年2月，利用隨機分組形式分為觀察組和對照組，對照組患兒在常規(guī)治療基礎上采用苯巴比妥進行治療，觀察組患兒則采用地西泮聯(lián)合苯巴比妥治療。結果：觀察組患兒的治療效果明顯優(yōu)于對照組，（P=0.0359，x2=4.4007），同時觀察組出現(xiàn)復發(fā)的患兒為2例，對照組出現(xiàn)復發(fā)的為8例，（P=0.043，x2=4.0672），但是在不良反應方面，數(shù)據(jù)差異極小，P>0.05。結論：苯巴比妥與地西泮聯(lián)合治療小兒熱性驚厥的效果較高，能快速改善患兒臨床癥狀，并且安全性較高，不良反應較低，具有較高的應用價值。

【關鍵詞】小兒熱性驚厥；地西泮；苯巴比妥；治療效果

【中圖分類號】R453 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）08-091-01

熱性驚厥又叫做高熱驚厥，其發(fā)病年齡為3個月～5歲，6歲以后罕見，尤其在6個月～3歲的幼兒發(fā)病較為集中，兒童期患病率2%～5%，有顯著遺傳傾向，多合并有呼吸道或腸道感染，其臨床表現(xiàn)為突然性的全身或者局部肌肉抽搐，并伴有意識障礙，如果不能及時有效的處理，則會造成多個器官衰竭，危及患兒的生命。而小兒熱性驚厥的預后效果均較為理想，但是復發(fā)率較高，首次熱性驚厥后再次發(fā)熱致驚厥復發(fā)率為29%～55%，因此其癲癇的發(fā)生率較高，所以有效的治療是保證患兒健康的關鍵[1]，而本次研究主要分析小兒熱性驚厥應用地西泮聯(lián)合苯巴比妥治療的臨床效果，特選擇113例患兒進行研究，報道如下。

1 資料和方式

1.1 患兒資料 此次研究中，涉及的患兒例數(shù)為113例，入院治療時間為2016年9月～2018年2月，上述患兒均符合小兒熱性驚厥的臨床診斷標準，根據(jù)隨機分組的原則，將以上患兒分為觀察組和對照組，其中觀察組患兒例數(shù)為57例，男性患兒和女性患兒例數(shù)比例為30：27，年齡最大為5歲，最小為7個月，平均年齡為（2.11±0.34）歲，其驚厥的持續(xù)時間低于15min的為21例，超過15min的為36例，而對照組患兒例數(shù)為56例，男性患兒例數(shù)為30例，女性患兒26例，年齡最大為5歲，最小為8個月，平均年齡為（2.15±0.26）歲，其驚厥的持續(xù)時間低于15min的為22例，超過15min的為34例，分析上述患兒的臨床資料，差異極小，可進行下方實驗。

1.2 納入/排除標準 （1）上述患兒均經(jīng)臨床CT、血常規(guī)、腦電圖等確診。（2）無藥物過敏史。（3）患兒的家屬均同意此次研究。（4）排除顱內(nèi)感染和其它導致驚厥的器質(zhì)性和代謝性疾病，既往沒有無熱驚厥史。

1.3 治療方式 所有患兒入院治療后均予以吸氧、抗感染以及降溫等進治療，而對照組患兒則采用苯巴比妥進行治療，肌肉注射，每次0.1～0.2g，在必要情況下，可間隔5h繼續(xù)給藥。觀察組患兒則采用地西泮聯(lián)合苯巴比妥治療，苯巴比妥的治療方式和對照組相同，地西泮的使用方式為口服，劑量為40～200ug/kg，每天3次，最大劑量應在10mg以內(nèi)。

1.4 觀察范圍 分析上述患兒的治療效果，同時比較兩組患兒治療后復發(fā)情況以及不良反應。

1.5 判定標準 治療效果分為顯效、有效和無效三個等級，顯效是指患兒治療后30min體溫恢復正常，并且抽搐停止，在影像學檢查下各項指標恢復正常；有效是指患兒治療后的體溫明顯降低，抽搐停止，在影像學檢查下基本趨向正常；無效是指患兒治療后的臨床癥狀以及影像學指標無變化[2]。

1.6 統(tǒng)計學方式 本次研究所涉及的所有數(shù)據(jù)均放置在軟件sPss21.0進行分析，其計量資料和計數(shù)資料分別采用均數(shù)±標準差以及率（%）表示，同時采用t和卡方進行檢驗，而當P值小于0.05時，則代表其差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 分析上述患兒的臨床治療效果，在表1中看出，觀察組患兒的治療效果明顯優(yōu)于對照組，P<0.05。

2.2 分析上述患兒治療后的不良反應情況，觀察組患兒和對照組患兒的不良反應發(fā)生人數(shù)分別為3例、4例，差異極小，P>0.05。

2.3 比較兩組患兒治療后復發(fā)情況，觀察組出現(xiàn)復發(fā)的患兒為2例，發(fā)生率為3.51%，對照組出現(xiàn)復發(fā)的為8例，發(fā)生率為14.28%，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義，（P=0.043，x2=4.0672）。

3 討論

熱性驚厥屬于兒科中常見疾病，其發(fā)病因素較為復雜，和中毒、腦外傷以及代謝紊亂等多種因素有關，臨床表現(xiàn)具有多樣性，針對于病情較輕的患兒，臨床表現(xiàn)為眼球轉(zhuǎn)動、面部潮紅，肌肉抽動，而病情較為嚴重者，則會出現(xiàn)多個器官衰竭，嚴重影響患兒的健康[3]。

針對于該疾病的治療，臨床主要以藥物為主，常見的為苯巴比妥和地西泮，而在本次研究中，我們將二者聯(lián)合使用，其中苯巴比妥屬于鎮(zhèn)靜、抗驚厥藥物，能降低體內(nèi)谷氨酸的興奮程度，抑制γ-氨基丁酸，并且還能阻礙中樞神經(jīng)系統(tǒng)單突觸、多突觸的傳遞，減少高頻放電的次數(shù)，達到鎮(zhèn)靜、抗驚厥的作用。而地西泮屬于苯二氮卓受體激動劑，藥物進入體內(nèi)后，可快速抑制神經(jīng)細胞的受體復合物，改善神經(jīng)元異常放電情況，快速讓神經(jīng)元恢復正常生理狀態(tài)，并且抗焦慮作用也較高，其鎮(zhèn)靜效果較強，因此將二者聯(lián)合使用，可增加藥物之間的相互作用，快速緩解患兒的臨床癥狀，保證其健康。

綜上所述，苯巴比妥與地西泮聯(lián)合治療小兒熱性驚厥的效果較高，能快速改善患兒臨床癥狀，同時減輕患兒的痛苦，并且安全性較高，不良反應較低，具有較高的應用價值。

參考文獻

[1] 楊紅英.苯巴比妥與地西泮聯(lián)合治療小兒熱性驚厥療效分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2015，26（01）：72-73.

[2] 崔愛蓮.苯巴比妥與地西泮聯(lián)合治療小兒熱性驚厥療效分析[J].當代醫(yī)學，2016，22（12）：140-141.

[3] 孟慧琴.苯巴比妥與地西泮聯(lián)合治療小兒熱性驚厥療效分析[J].臨床研究，2016，24（5）：109-110.