多果

【摘 要】目的：探究藏藥治療三叉神經(jīng)痛的臨床效果。方法：對我院治療的78例三叉神經(jīng)痛患者的完整資料進行查看與分析研究，資料收集時間為2016年1月～2017年1月，采用數(shù)字表法隨機分配78例患者為對照組和觀察組，各39例，對照組采用常規(guī)西藥治療，觀察組給予藏藥治療，對兩組患者治療后的臨床效果進行對比分析，觀察比較兩組患者臨床有效率。結(jié)果：觀察組臨床治療總有效率（92.31%）明顯大于對照組臨床治療總有效率（76.92%），差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：藏藥治療三叉神經(jīng)痛臨床效果顯著，以平肝潛陽、活血通絡(luò)、熄風(fēng)止痛為基本治療手段，無任何副作用，安全可靠，值得在臨床治療中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】藏藥；三叉神經(jīng)痛；臨床效果

【中圖分類號】R365 【文獻標(biāo)志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）08-069-01

三叉神經(jīng)痛原稱為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，主要是指發(fā)作于三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)暫時性、反復(fù)性的劇烈疼痛。中老年人的發(fā)病率高于年輕人群，臨床上具有驟發(fā)性、頑固性和持久性等特點，發(fā)病期間患者承受極大痛苦，嚴重影響正常生活質(zhì)量。但是，當(dāng)前臨床對于三叉神經(jīng)痛的發(fā)病機制及原理并沒有做出明確判斷，因此治療方法多種多樣[1]。常規(guī)西藥治療和手術(shù)治療都是常用方式。藏醫(yī)院在治療三叉神經(jīng)痛時采用當(dāng)?shù)鬲氂械牟厮?，取得了理想的效果，在臨床中發(fā)揮出重要價值。本次研究選取我院2016年1月～2017年1月收治的78例三叉神經(jīng)痛患者作為研究對象，取得了滿意的治療效果，現(xiàn)報道如下。

1 患者資料與方法

1.1 一般資料 對我院神經(jīng)內(nèi)科治療的78例三叉神經(jīng)痛患者的完整資料進行查看與分析研究，資料收集時間為2016年1月～2017年1月，所有患者均符合世界衛(wèi)生組織修訂的三叉神經(jīng)痛診斷標(biāo)準[2]。采用數(shù)字表法隨機分配78例患者為對照組和觀察組，各39例，觀察組患者年齡32～76歲，其中男性17例，女性22例，平均年齡（59.64±4.73）歲，病程1個月～10年，平均病程（3.52±1.68）年；對照組患者年齡33～77歲，其中男性18例，女性21例，平均年齡（60.12±5.86）歲，病程2個月～10年，平均病程（3.47±1.53）年。本次研究選取的患者從基本資料上比較差異不大，無統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具有比較性和平衡性。所有患者均自愿參與到本次研究活動中，并簽署知情書[3]。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)西藥治療，給予患者口服卡馬西平片（北京諾華制藥有限公司生產(chǎn)；國藥準字H11022279），每次0.2g，一日3次，首次服用0.1g，逐漸增加藥劑量，每日最大藥劑用量不超過1.2g，聯(lián)合維生素B1片（江蘇巨邦制藥有限公司生產(chǎn)；國藥準字H20065611）。觀察組給予藏藥治療，采用五味甘露熱敷聯(lián)合五味白芷膠囊口服的方式，五味甘露熱敷藥房主要成分包括刺柏、烈香杜鵑、水柏枝、麻黃和冷蒿等，患者連續(xù)使用，五味白芷膠囊口服，其中成分含有丹參、白芷、白芍和石決明等，一次3粒，每日兩次，在連續(xù)熱敷期間同時口服五味白芷膠囊，以二十天為一個療程，用藥期間兩者搭配使用，患者治療期間禁止吸煙酗酒，禁止進食辛辣油膩食品。

1.3 療效判定標(biāo)準 參考三叉神經(jīng)痛治愈標(biāo)準對兩組患者治療效果進行比較，將臨床療效劃分為痊愈、有效、無效三大標(biāo)準，以下為具體分類：痊愈：三叉神經(jīng)痛臨床癥狀完全消失，經(jīng)過6個月后隨訪無復(fù)發(fā)；有效：患者臨床疼痛癥狀消失，。但是隨訪半年內(nèi)再次復(fù)發(fā)，患者在半年內(nèi)復(fù)發(fā)的頻率和治療前比較低于50%；無效：三叉神經(jīng)痛臨床癥狀沒有明顯改善，甚至向惡化趨勢轉(zhuǎn)變?？傆行?（痊愈例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 將患者的各項統(tǒng)計數(shù)據(jù)信息均導(dǎo)入SPSS 19.0軟件加以處理，使用（x±s）表示計量資料，以t檢驗，運用%表示計數(shù)資料，以x2檢驗，P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義[4]。

2 結(jié)果

兩組患者臨床效果比較 觀察組臨床治療總有效率（92.31%）明顯大于對照組臨床治療總有效率（76.92%），差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

原發(fā)性三叉神經(jīng)痛主要是指臨床檢查中未發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)體征，沒有檢測到和發(fā)病相關(guān)的器質(zhì)性器官或者系統(tǒng)功能發(fā)生病變。這表明三叉神經(jīng)痛的發(fā)病原理尚且不十分明確，西醫(yī)上根據(jù)患者臨床癥狀表現(xiàn)推測發(fā)病緣由主要包括癲癇發(fā)作、微血管壓迫、神經(jīng)變性和骨性壓迫等幾方面，根據(jù)臨床治療患者資料顯示，多數(shù)發(fā)病由于血管壓迫造成，因此微血管壓迫四主要病因。藏醫(yī)認為三叉神經(jīng)痛是臨床疑難雜癥之一，患者一般都具有肝風(fēng)內(nèi)動、經(jīng)絡(luò)瘀阻，治擬平肝潛陽、熄風(fēng)之痛，藏醫(yī)采取五味甘露熱敷聯(lián)合五味白芷膠囊口服治療，經(jīng)臨床證實，一般患者在一周后疼痛減輕，連續(xù)熱敷兩個療程后疼痛基本得到控制，張口時仍然感到不適。筆者認為三叉神經(jīng)痛的主要發(fā)病機制在于氣機升降失常，經(jīng)絡(luò)瘀阻[5]，而五味白芷膠囊重用白芍，石決明以柔肝潛陽，具有熄風(fēng)功效，配合五味甘露熱敷發(fā)揮出最佳效果。

綜上所述，藏藥治療三叉神經(jīng)痛臨床效果顯著，以平肝潛陽、活血通絡(luò)、熄風(fēng)止痛為基本治療手段，無任何副作用，安全可靠，值得在臨床治療中推廣應(yīng)用。

參考文獻

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[2] 潘均喜. 臨床治療三叉神經(jīng)痛的研究進展[J]. 臨床合理用藥雜志， 2017， 10（9）：180-181.

[3] 曾嶸， 常青， 徐秋寧. 三叉神經(jīng)痛不同治療方法的術(shù)后護理[J]. 心理醫(yī)生， 2017， 23（10）.

[4] 劉琦， 冉維志， 趙玉慧. 序列化治療三叉神經(jīng)痛的臨床研究[J]. 黑龍江醫(yī)藥科學(xué)， 2017， 40（2）：90-91.

[5] 吳桂紅. 針灸療法治療三叉神經(jīng)痛32例[J]. 中醫(yī)外治雜志， 2016， 25（3）：17-18.