曹至更

【摘 要】目的：探討氨氯地平對勞力性心絞痛的治療效果及安全性。方法：選擇2017年1月～2017年12月期間我院收治的勞力性心絞痛患者70例，其分為35例觀察組與35例對照組，對照組患者采用常規(guī)抗心絞痛治療，觀察組患者在此基礎(chǔ)上采用苯磺酸氨氯地平治療，比較兩組患者治療后心絞痛發(fā)作頻率、持續(xù)時間以及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：兩組患者在治療前心絞痛發(fā)作時間與發(fā)作頻率接近的基礎(chǔ)上，P>0.05，治療后均有所減少，觀察組患者的改善情況更具顯著，P<0.05。治療過程中觀察組共出現(xiàn)2例低血壓、3例肌痛、3例咳嗽、2例肝酶升高，不良反應(yīng)發(fā)生率為28.6%，低于對照組的48.6%，P<0.05。結(jié)論：采用氨氯地平治療勞力性心絞痛患者，臨床效果顯著，安全可靠。

【關(guān)鍵詞】氨氯地平；勞力性心絞痛；臨床療效；安全性

【中圖分類號】R54

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）08-060-01

本研究選擇本院2017年1月～2017年12月期間收治的70例病例，回顧性分析對比臨床資料，并將其整理為如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從本院2017年1月～2017年12月期間收治的勞力性心絞痛患者中選出70例，所選患者均符合《內(nèi)科學(xué)》中勞力性心絞痛疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，確診為勞力性心絞痛患者，排除接受介入治療、患有特異性心臟病以及不簽署知情同意書的患者。采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組與對照組各35例，觀察組中，男21例，女14例，年齡在40歲～74歲之間，平均年齡（59.8±8.6）歲，病程在1年～5年之間，平均病程（3.4±0.7）年。對照組中，男23例，女12例，年齡范圍為42歲～72歲，平均為（58.9±8.5）歲，病程范圍為1年～5年，平均（3.5±0.6）年。兩組患者一般資料數(shù)據(jù)比較無統(tǒng)計學(xué)差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 治療方法 我院為對照組患者提供常規(guī)抗心絞痛治療，指導(dǎo)患者口服單硝酸異山梨酯（國藥準(zhǔn)字H10940039 魯南貝特制藥有限公司 20mg）40mg，阿司匹林（國藥準(zhǔn)字H44021505 汕頭金石制藥總廠有限公司 50mg）100mg，貝那普利（國藥準(zhǔn)字H20030514 北京諾華制藥有限公司 5mg）5mg，美托洛爾緩釋片（國藥準(zhǔn)字J20150044 阿斯利康制藥有限公司 47.5mg）47.5mg，每天服用1次，阿托伐他?。▏帨?zhǔn)字H20051408 輝瑞制藥有限公司 10mg）20mg，每天睡前服用。若患者治療2周后心率超過60次/min，將美托洛爾緩釋片加量為95mg，如果心率低于60次/min，將其再次減少到47.5mg，如果出現(xiàn)低血壓癥狀或是心率低于60次/min，且減少藥物劑量仍舊無法達(dá)到效果，那么就要停用。在此基礎(chǔ)上觀察組患者加以苯磺酸氨氯地平（國藥準(zhǔn)字H10950224 輝瑞制藥有限公司 5mg）治療，口服2.5mg，每天服用1次。若患者治療2周后沒有出現(xiàn)低血壓癥狀，血壓超過90/60mmHg，將劑量增加為5mg。

1.3 觀察指標(biāo) 我院對70例患者進(jìn)行6個月的隨訪，醫(yī)療人員詳細(xì)為患者記錄并比較治療前后心絞痛發(fā)作的頻率、持續(xù)時間，以及治療過程中出現(xiàn)的低血壓、咳嗽、低心率、肌痛、肝酶升高的不良反應(yīng)情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，計數(shù)單位采用x2檢驗(yàn)，P<0.05表示比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者心絞痛發(fā)作頻率與持續(xù)時間 兩組患者治療前心絞痛發(fā)作頻率與持續(xù)時間接近，P>0.05，治療后觀察組患者發(fā)作頻率與時間明顯減少，P<0.05。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生情況 觀察組患者共出現(xiàn)10例不良反應(yīng)，發(fā)生率為28.6%，低于對照組患者的48.6%，P<0.05。

3 討論

勞力性心絞痛是臨床上比較常見的一種疾病，指在冠狀動脈固定性嚴(yán)重狹窄的基礎(chǔ)上，因?yàn)榛颊咝募∝?fù)荷增加，使得心肌暫停、急劇缺氧與缺血，誘發(fā)綜合性的疾病[2]。臨床研究結(jié)果顯示，鈣離子拮抗劑能夠延緩冠心病的發(fā)展進(jìn)展，苯磺酸氨氯地平屬于一種長效鈣拮抗劑，能夠在冠心病患者的臨床治療中發(fā)揮積極的作用，正常生理?xiàng)l件下，氨氯地平在人的機(jī)體中處于帶電荷的狀態(tài)，正電荷與強(qiáng)效膜親和力能夠有效抑制氧化修飾型低密度脂蛋白聚集，同時發(fā)揮干擾膽固醇功能、抑制平滑肌細(xì)胞過多增殖，形成對血管有效保護(hù)的作用。

在本研究中，采用氨氯地平進(jìn)行治療的觀察組患者以及采用常規(guī)抗心絞痛藥物治療的對照組患者治療前心絞痛發(fā)作頻率與發(fā)作次數(shù)比較接近，經(jīng)過治療后觀察組患者的減少的幅度更大，P<0.05。在不良反應(yīng)方面，觀察組患者發(fā)生率為28.6%，低于對照組的48.6%，高于觀察組，P<0.05。

綜上所述，針對勞力性心絞痛患者采用氨氯地平治療在療效與安全性上均有所保障，值得廣泛推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 姜靜，戴曉濤.氨氯地平對勞力性心絞痛的治療效果及安全性觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，11（7）：109-110.

[2] 呂巖.氨氯地平對勞力性心絞痛的治療效果及安全性觀察[J].山東醫(yī)藥，2016，56（4）：56-57.