李忠霞 唐蘭芝

【摘 要】目的：探討血液透析患者中運(yùn)用舒適護(hù)理的效果。方法：研究2016年9月至2018年3月期間收治的80例血液透析患者，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組各40例，對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，觀察組運(yùn)用舒適護(hù)理，分析不同護(hù)理后患者生活質(zhì)量、并發(fā)癥發(fā)生率情況。結(jié)果：在生活質(zhì)量評(píng)分上，觀察組護(hù)理后評(píng)分提升幅度顯著高于對(duì)照組，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）；在并發(fā)癥發(fā)生率上，觀察組為7.5%，顯著低于對(duì)照組35%，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：血液透析患者中運(yùn)用舒適護(hù)理可以有效的提升患者生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥，患者感受更為理想。

【關(guān)鍵詞】血液透析；舒適護(hù)理；效果

【中圖分類號(hào)】R781.6+2

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）08-022-01

血液透析主要針對(duì)腎病患者開(kāi)展生命維系的治療方法，患者長(zhǎng)時(shí)間承受疾病的困擾與經(jīng)濟(jì)壓力而導(dǎo)致較大的精神壓力，同時(shí)患者生活質(zhì)量也會(huì)隨之降低，有悲觀、抑郁、焦慮等情況的出現(xiàn)。本文研究2016年9月至2018年3月期間收治的80例血液透析患者，分析運(yùn)用舒適護(hù)理后患者生活質(zhì)量、并發(fā)癥發(fā)生率情況，內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究2016年9月至2018年3月期間收治的80例血液透析患者，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組各40例，對(duì)照組中，男24例，女16例；年齡從27歲至78歲，平均為（42.6±5.1）歲；觀察組中，男27例，女13例；年齡從29歲至79歲，平均為（44.1±7.3）歲；兩組患者在基本的年齡、性別、病情等狀況上沒(méi)有明顯的差異，有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，觀察組運(yùn)用舒適護(hù)理，內(nèi)容如下：保持良好的室內(nèi)環(huán)境，清潔干凈、寬敞、通氣新鮮、基礎(chǔ)條件配備齊全。濕度控制在50%至60%，溫度在23℃至25℃[1]。要做好手臂穿刺點(diǎn)保護(hù)，可以采用手臂罩支架防護(hù)，有助于患者可以便捷的體位更換與活動(dòng)，情況需要可以輔助做按摩處理，讓患者有更強(qiáng)的生理與心理舒適感[2]。

要注重患者心理訴求，針對(duì)患者不同的性格、年齡、性別、信仰、知識(shí)結(jié)構(gòu)、社會(huì)角色等情況做對(duì)應(yīng)的心理溝通安撫，同時(shí)充分尊重患者的想法與信仰，避免構(gòu)成不良沖突[3]。在飲食指導(dǎo)上，也需要考慮到患者的生活習(xí)慣以及疾病需求，做好針對(duì)性的指導(dǎo)，避免觸碰患者飲食禁忌。指導(dǎo)工作需要提供必要的書面材料，由此讓患者可以更為便捷的查詢了解。要針對(duì)患者的信息接收習(xí)慣而定，甚至可以提供專業(yè)的電子材料，便于患者或者年輕家屬的了解?；颊呖梢砸罁?jù)清晰的文字描述來(lái)執(zhí)行日常飲食管理。指導(dǎo)中要避免專業(yè)術(shù)語(yǔ)的理解困難，要盡可能的通俗易懂，必要情況下需要解釋專業(yè)術(shù)語(yǔ)。要配合做好患者與家屬的健康教育工作，能夠讓患方充分的理解治療與護(hù)理有關(guān)注意事項(xiàng)，有效的配合工作的開(kāi)展，從而更好地優(yōu)化治療護(hù)理工作的開(kāi)展。

健康教育工作可以依據(jù)患者情況而定，可以做面對(duì)面溝通，針對(duì)患者個(gè)體戶的缺漏與認(rèn)識(shí)偏差做完善與糾正?？梢园l(fā)放健康手冊(cè)，做全面基礎(chǔ)性的教育指導(dǎo)，讓患者對(duì)常規(guī)知識(shí)有全面的了解，減少健康教育工作壓力。也可以依據(jù)情況做好健康講座，具體依據(jù)患者的時(shí)間與需求而定。健康講座可以充分的依據(jù)患者反饋的問(wèn)題做對(duì)應(yīng)的講解，還可以回復(fù)患者現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)。還可以配合科室區(qū)域內(nèi)的墻面宣傳畫面，采用圖文結(jié)合的方式講解有關(guān)血液透析治療的內(nèi)容。

要做好透析治療過(guò)程的巡查，每間隔1h做一次詳細(xì)的檢出，了解患者的治療感受以及各方面生命體征狀況，觀察是否有穿刺點(diǎn)滲血，提供更為舒適的治療感受，避免不良問(wèn)題的發(fā)生。如果有異常，要及時(shí)的做應(yīng)急處理。

1.3 評(píng)估觀察 分析不同護(hù)理后患者生活質(zhì)量、并發(fā)癥發(fā)生率情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 將護(hù)理后的數(shù)據(jù)通過(guò)spss17.0分析，計(jì)量資料運(yùn)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料運(yùn)用卡方檢驗(yàn)，以p<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理后并發(fā)癥情況 見(jiàn)表1，在并發(fā)癥發(fā)生率上，觀察組為7.5%，顯著低于對(duì)照組35%，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分情況 如表2所示，在生活質(zhì)量評(píng)分上，觀察組護(hù)理后評(píng)分提升幅度顯著高于對(duì)照組，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）；

3 討論

血液透析治療中運(yùn)用舒適護(hù)理 ，該舒適的概念不僅僅停留在生理層面，也需要注重患者心理舒適的滿足。血液透析的護(hù)理方案基本成熟，但是隨著社會(huì)的發(fā)展，人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理有更高的要求。舒適護(hù)理可以充分的運(yùn)用當(dāng)下技術(shù)的發(fā)展，技巧的多樣化來(lái)滿足不同患者的實(shí)際需求。從治療過(guò)程的環(huán)境、患者飲食指導(dǎo)、健康宣教等各方面內(nèi)容入手，同時(shí)要考慮患者個(gè)人情況的多樣化，要針對(duì)患者具體情況展開(kāi)護(hù)理，滿足患者個(gè)性需求，由此患者才能更好的提升治療過(guò)程的感受。對(duì)于護(hù)理人員而言，需要注重個(gè)人的溝通方式，讓患者能夠得到充分的尊重感與安撫，讓溝通保持暢通，提升患者的整體感受能力。

本研究中，在生活質(zhì)量評(píng)分上，觀察組護(hù)理后評(píng)分提升幅度顯著高于對(duì)照組，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）；在并發(fā)癥發(fā)生率上，觀察組為7.5%，顯著低于對(duì)照組35%，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。觀察組采用舒適護(hù)理的效果顯著，患者接受度更好，在護(hù)理工作中適合廣泛的推廣。

綜上所述，血液透析患者中運(yùn)用舒適護(hù)理可以有效的提升患者生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥，患者感受更為理想。

參考文獻(xiàn)

[1] 龔楠.舒適護(hù)理對(duì)糖尿病血液透析患者生活質(zhì)量及并發(fā)癥的影響[J].飲食保健，2017，4（25）：314-315.

[2] 楊亮.舒適護(hù)理在尿毒癥患者血液透析中的應(yīng)用效果觀察[J].臨床檢驗(yàn)雜志（電子版），2017，6（1）：111-112.

[3] 文以君.舒適護(hù)理在血液透析室整體護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2004，20（1）：9-9.