鄭州市第七人民醫(yī)院（450000）趙曉燕 張艷

1 資料與方法

1.1 一般資料 將該院收治的86例腎移植患者作為研究對象(2014年1月～2017年6月)，采用隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組，對照組43例，男28例，女15例，年齡在19～59歲之間，平均年齡（40.64±0.62）歲。觀察組43例，男30例，女13例，年齡在22～58歲之間，平均年齡（38.76±0.73）歲。兩組一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)術(shù)前護理干預(yù)模式，包括術(shù)前健康教育、術(shù)前準(zhǔn)備以及對手術(shù)過程的講解、術(shù)后注意事項等。

觀察組采用術(shù)前護理干預(yù)模式：①術(shù)前心理干預(yù)：在患者接受手術(shù)前，通過與患者有效的溝通與交流了解患者的術(shù)前心理狀態(tài)。護理人員需要利用專業(yè)的護理知識以及護理服務(wù)積極做好對患者的心理干預(yù)，讓患者安心接受手術(shù)；②做好術(shù)前社會支持：由于接受腎移植的患者在術(shù)前接受的所有治療已經(jīng)讓患者的身心狀態(tài)受到很大影響，加上前期治療、手術(shù)治療等帶來的高額費用容易加重患者的內(nèi)心痛苦，因此為讓患者安全接受手術(shù)，護理人員需要聯(lián)合患者家屬給予患者更多的支持，鼓勵患者家屬表明對患者的支持，聯(lián)合患者朋友做好對患者的全力支持工作。③加強術(shù)前知識宣教：利用多種手段做好對腎移植患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的宣教工作，詳細告知患者術(shù)前準(zhǔn)備的意義，術(shù)中大致的手術(shù)流程，術(shù)后監(jiān)護工作以及出院全過程。告知患者積極配合護理人員做好相應(yīng)護理工作，讓患者能夠以良好的依從性配合術(shù)前的各方面護理與治療工作。④鼓勵患者積極參加腎友會，鼓勵患者在接受手術(shù)前至少參加1次腎移植術(shù)后病人聯(lián)誼會，同時鼓勵患者家屬共同參加。邀請術(shù)后腎功能恢復(fù)良好、生活質(zhì)量好的患者作為主講人去講述自己從術(shù)前接受治療、術(shù)后恢復(fù)的過程，宣講自己積極接受醫(yī)療與護理對于提高術(shù)后恢復(fù)的作用。

1.3 觀察指標(biāo) 采用焦慮自評量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）及抑郁自評量表（Self-rating depression scale，SDS）[1]，SAS，50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，70分以上為重度焦慮。SDS，53～62分為輕度抑郁，63～72分為中度抑郁，72分以上為重度抑郁。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 使用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件完成數(shù)據(jù)的處理與對比，計數(shù)資料以（n，%）形式表示，通過卡方對其予以檢驗，計量資料則以（±s）的形式來表示，通過t對其予以檢驗，只有滿足P＜0.05時，才可認(rèn)為差異在統(tǒng)計學(xué)當(dāng)中存在意義。

2 結(jié)果

對比兩組SDS、SAS評分情況 兩組護理前SDS、SAS評分差異不顯著，P＞0.05；護理后，觀察組SDS、SAS評分改善情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見附表。

附表 對比兩組SDS、SAS評分情況

3 討論

一項針對尿毒癥的調(diào)查研究顯示，我國尿毒癥患者200萬，其中每年只有5000例腎移植[2]。本次研究重點對腎移植患者積極做好術(shù)前護理干預(yù)工作，從心理支持、健康知識宣講、術(shù)前社會支持等多個方面積極做好護理干預(yù)工作。對于接受腎移植病人而言，術(shù)前的護理干預(yù)對于患者而言有重要意義，通過術(shù)前護理干預(yù)能夠提高患者的依從性，有效降低患者的術(shù)前不良心理狀態(tài)。特別是部分腎移植患者術(shù)前心理狀態(tài)比較復(fù)雜，順利開展各方面心理護理工作有一定難度，這在一定程度上也容易影響到手術(shù)效果。通過積極開展術(shù)前護理干預(yù)，兩組護理前SDS、SAS評分差異不顯著，P＞0.05；護理后，觀察組SDS評分（36.62±4.29）分、SAS評分（35.87±4.64）分改善情況明顯優(yōu)于對照組SDS評分（54.89±5.09）分、SAS評分（57.09±6.21）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，針對腎移植患者采取術(shù)前護理干預(yù)可改善不良心理狀態(tài)，值得臨床推廣與應(yīng)用。