河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）（471000）李洛宜

風(fēng)濕病是一種累及關(guān)節(jié)、肌肉以及周圍軟組織和結(jié)締組織的疾病，常見的為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，患者常伴隨疼痛、畸形以及活動(dòng)障礙的表現(xiàn)，對(duì)于患者的身心健康具有較大的影響[1]。本文主要針對(duì)個(gè)性化護(hù)理方案對(duì)風(fēng)濕病患者的護(hù)理滿意度影響展開分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2016年1月～2017年12月100例醫(yī)院收治的風(fēng)濕病患者作為觀察對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組50例。觀察組50例患者中，男25例，女25例；年齡55～84歲，平均（61.3±10.6）歲。對(duì)照組50例患者中，男26例，女24例；年齡53～81歲，平均（60.5±9.3）歲。兩組患者在一般資料方面的比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式。觀察組則采取個(gè)性化護(hù)理方式，具體措施為：①積極與患者溝通：良好的溝通能夠讓患者更好的了解護(hù)理人員的工作，從而提高對(duì)臨床治療和護(hù)理的配合度。護(hù)理人員在臨床護(hù)理的過程中，針對(duì)每位患者的文化水平以及心理狀況，與患者展開耐心的溝通，同時(shí)講解治療的方法以及效果，通過成功的案例樹立患者治愈疾病的信心；②針對(duì)性護(hù)理：風(fēng)濕病患者自身的疾病各有其特點(diǎn)，護(hù)理人員在護(hù)理的過程中遇到不同情況時(shí)，需要采取針對(duì)性護(hù)理措施，尤其是老年患者，需要以簡(jiǎn)單直白的方法進(jìn)行講解，由于患者常容易合并其他類型慢性疾病，要叮囑患者和家屬合理用藥，積極對(duì)待疾病，同時(shí)不要過于擔(dān)心疾病，要保持放松的心情；③健康教育：對(duì)于患者需要進(jìn)行詳細(xì)的健康教育，講解疾病出現(xiàn)的原因以及影響因素，同時(shí)為患者和家屬講解治療方案的科學(xué)性和效果，從而減輕患者和家屬的擔(dān)憂，讓患者更好的進(jìn)行治療；④藥物護(hù)理：針對(duì)患者服用的藥物進(jìn)行講解，同時(shí)告知患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，叮囑患者一定要按時(shí)按量用藥，并對(duì)患者進(jìn)行一對(duì)一的用藥指導(dǎo)，確保其能夠合理用藥[2]；⑤生活指導(dǎo)：根據(jù)患者每日活動(dòng)所需能量制定食譜；掌握并發(fā)癥相關(guān)癥狀以及處理方法；告知患者如何做好自我管理、重視個(gè)人衛(wèi)生，尤其是口腔、皮膚以及足部等部位的清潔。讓患者了解臥床休養(yǎng)的重要性，需要根據(jù)恢復(fù)狀況循序漸進(jìn)的進(jìn)行，同時(shí)掌握運(yùn)動(dòng)鍛煉注意事項(xiàng)，并根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整，主要為各關(guān)節(jié)的主被動(dòng)訓(xùn)練，包括關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)范圍、伸展運(yùn)動(dòng)、肌力增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)等。

（3）產(chǎn)業(yè)承接必須符合區(qū)域功能地位，承接地不能為了盲目追求經(jīng)濟(jì)總量的增加，接受一些不具備發(fā)展?jié)摿蛭廴緡?yán)重的行業(yè)，應(yīng)充分考慮本地經(jīng)濟(jì)發(fā)展、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、生態(tài)環(huán)境等各方面條件，擇優(yōu)選擇。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者護(hù)理后的疼痛評(píng)分、關(guān)節(jié)腫脹數(shù)以及關(guān)節(jié)壓痛數(shù)，并比較兩組患者對(duì)臨床護(hù)理的滿意度。

2.1 兩組患者臨床癥狀改善情況 觀察組VAS評(píng)分、關(guān)節(jié)腫脹數(shù)以及關(guān)節(jié)壓痛數(shù)均明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），見附表。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用(s)表示，組間差異、組內(nèi)差異采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用X2值檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

仿真結(jié)構(gòu)僅僅是簡(jiǎn)化過后的理論模型，實(shí)際的反應(yīng)腔室結(jié)構(gòu)要復(fù)雜的多，每一個(gè)結(jié)構(gòu)、間隙、或微小尺寸的變化都會(huì)對(duì)流場(chǎng)的不均勻性造成影響，產(chǎn)生流場(chǎng)偏置、氣流擾動(dòng)以及死區(qū)等。同時(shí)工藝參數(shù)的變化如進(jìn)氣流量、工藝壓力、極板間距、工藝溫度、等離子體轟擊等都會(huì)對(duì)流場(chǎng)及沉積均勻性造成影響。對(duì)于多物理場(chǎng)的耦合我們還要面對(duì)更多的挑戰(zhàn)，需要從多角度綜合考慮采用仿真與實(shí)驗(yàn)相結(jié)合的方式去實(shí)踐探索。

隨著內(nèi)部審計(jì)理論與實(shí)踐的發(fā)展，傳統(tǒng)內(nèi)部審計(jì)的內(nèi)容越來越不能滿足企業(yè)實(shí)際需要，一些發(fā)達(dá)國(guó)家在實(shí)踐中已經(jīng)開展經(jīng)營(yíng)決策審計(jì)、人力資源審計(jì)、環(huán)境審計(jì)、信息系統(tǒng)建設(shè)審計(jì)，我國(guó)的內(nèi)部審計(jì)實(shí)踐還未能與國(guó)際有效接軌。以JY酒店為例，其內(nèi)部審計(jì)工作目前仍然以財(cái)務(wù)審計(jì)、內(nèi)控審計(jì)、合規(guī)性審計(jì)為主要審計(jì)內(nèi)容，其他類型的審計(jì)項(xiàng)目基本為開展，未滿足酒店實(shí)際運(yùn)作需求。近年來，雖然酒店決策層對(duì)內(nèi)審內(nèi)容拓展十分重視，但受國(guó)內(nèi)環(huán)境以及自身掌握的審計(jì)資源影響，JY酒店向管理審計(jì)、人力資源審計(jì)等領(lǐng)域的拓展并不順利。

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意 觀察組患者的護(hù)理滿意率為90.0%，顯著高于對(duì)照組的80.0%，P＜0.05。

附表 兩組患者臨床癥狀改善情況

3 討論

由于風(fēng)濕病的病程較長(zhǎng)，部分老年患者容易產(chǎn)生悲觀的情緒，從而出現(xiàn)消極反應(yīng)，不愿意配合臨床治療與護(hù)理。因此，護(hù)理人員在臨床護(hù)理的過程中，需要針對(duì)患者出現(xiàn)的心理問題給予相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，從而有效緩解患者的負(fù)面情緒，從而更好的配合臨床護(hù)理工作。例如為患者提供有效的健康教育，提高患者對(duì)疾病和治療的認(rèn)知水平；同時(shí)要加強(qiáng)與患者和家屬的溝通，獲得患者和家屬的支持與理解，從而更好的開展臨床護(hù)理工作；最后需要為患者提供科學(xué)的心理干預(yù)，緩解心理上的負(fù)擔(dān)，有助于減少不良反應(yīng)的發(fā)生率。本次研究觀察中，觀察組VAS評(píng)分、關(guān)節(jié)腫脹數(shù)以及關(guān)節(jié)壓痛數(shù)均明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組患者的護(hù)理滿意率顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），這說明個(gè)性化護(hù)理在風(fēng)濕病患者中具有較好的應(yīng)用效果，有助于緩解患者的關(guān)節(jié)腫痛，從而提高患者的滿意率。