河南省濟(jì)源市人民醫(yī)院（459000）張艷霞 郭倩倩

五常法源于日本江戶時(shí)代，之后向世界推廣。它源自五個(gè)以“S”為首的日本字，因此也稱為5S法，主要用于維護(hù)品質(zhì)環(huán)境的技術(shù)，是實(shí)施全面質(zhì)量管理的基礎(chǔ)模式[1]。本文分析耳鼻喉科護(hù)理管理中五常法的應(yīng)用效果。具體報(bào)告如下。

1 研究資料和方法

1.1 研究資料 在2015年7月3日～2017年7月3日我院耳鼻喉科病區(qū)的臨床護(hù)理中應(yīng)用“五常法”，制定相關(guān)明確要求及護(hù)理措施，進(jìn)行規(guī)范化的管理?？剖掖参辉O(shè)置共55張，使用率為100%，兩年共收治病人共2000名，病區(qū)護(hù)理人員21名。

1.2 治療方法 “五常法”主要遵循常組織、常清潔、常整頓、常規(guī)范以及常自律作為原則，制定出相應(yīng)的護(hù)理管理方法。①將常組織病區(qū)物品分類，同類文件、物品進(jìn)行統(tǒng)一存放，對(duì)常用物品和非常用物品明確區(qū)分。②對(duì)常整頓的工作范圍進(jìn)行區(qū)域劃分，定位、定量以及明確標(biāo)識(shí)常用醫(yī)療物品，指導(dǎo)病人保持病區(qū)的干凈整潔，在每天下班之前以五常法進(jìn)行依據(jù)展開具體管理，明確保障病區(qū)之內(nèi)的醫(yī)療儀器、物品處于備用狀態(tài)，詳細(xì)做好檢查、登記。③需常清潔以保障病區(qū)的干凈、整潔。為了避免病區(qū)工作場(chǎng)所出現(xiàn)臟亂，需要保持設(shè)備、環(huán)境、儀器以及物品處在清潔狀態(tài)，以避免院內(nèi)污染。對(duì)病區(qū)工作場(chǎng)所進(jìn)行定期的清掃，在使用之后的儀器設(shè)備需要及時(shí)將其清潔和保護(hù)。通過(guò)常自律和常規(guī)范對(duì)上文內(nèi)容進(jìn)行重復(fù)工作，堅(jiān)持實(shí)施五常法以保障護(hù)理管理質(zhì)量，積極地接受監(jiān)督和管理，有效維持護(hù)理管理成效，讓每個(gè)人參與其中，養(yǎng)成認(rèn)真工作的習(xí)慣。

1.3 觀察指標(biāo) 本次調(diào)查之中對(duì)科室護(hù)理缺陷數(shù)量、藥品和過(guò)期無(wú)菌物品、病人滿意度以及儀器設(shè)備完好率進(jìn)行分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)研究 將數(shù)據(jù)進(jìn)行收集與整理，整理好相關(guān)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)后通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0進(jìn)行處理，其中計(jì)數(shù)資料通過(guò)率（n，%）表示，計(jì)量資料則通過(guò)（±s）表示，如果觀察組和研究組的數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比后，P<0.05則可證實(shí)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立。

2 結(jié)果

實(shí)施了兩年的“五常法”之后，科室護(hù)理缺陷數(shù)量、藥品和過(guò)期無(wú)菌物品出現(xiàn)明顯的下降，而病人滿意度以及儀器設(shè)備完好率均有效提升，和五常法實(shí)施之前相比較，數(shù)據(jù)與數(shù)據(jù)之間存有差異，（P<0.05）。見附表。

3 討論

五常法屬于卓越管理法，在機(jī)構(gòu)管理之中主要是從組織、自律、規(guī)范、整頓以及清潔五個(gè)方面加強(qiáng)，這樣能夠有效地保障管理的安全性，有效地改善原本的工作環(huán)境，提升機(jī)構(gòu)的工作效率[2]。五常法主要是對(duì)管理進(jìn)行分層，定位、定量物品、對(duì)工作場(chǎng)所垃圾進(jìn)行定期清除，通過(guò)反復(fù)強(qiáng)調(diào)和堅(jiān)持，以改善病區(qū)之中的工作環(huán)境，提升護(hù)理質(zhì)量[3]。本研究結(jié)果顯示，實(shí)施之前科室護(hù)理缺陷數(shù)量共10例，藥品和過(guò)期無(wú)菌物品176例，病人滿意度為72.00%，儀器設(shè)備完好率為71.35%；實(shí)施之后科室護(hù)理缺陷數(shù)量共1例，藥品和過(guò)期無(wú)菌物品22例，病人滿意度為94.00%，儀器設(shè)備完好率為95.87%，實(shí)施了兩年的“五常法”之后，科室護(hù)理缺陷數(shù)量、藥品和過(guò)期無(wú)菌物品出現(xiàn)明顯的下降，而病人滿意度以及儀器設(shè)備完好率均有效提升，和五常法實(shí)施之前相比較，數(shù)據(jù)與數(shù)據(jù)之間存有差異（P<0.05）。這證實(shí)五常法能夠有效的提升護(hù)理安全，增加護(hù)理人員的工作自律性，減少科室護(hù)理缺陷數(shù)量、藥品和過(guò)期無(wú)菌物品出現(xiàn)。概而言之，耳鼻喉科護(hù)理管理中應(yīng)用“五常法”，能夠?qū)Σ^(qū)環(huán)境起到美化的作用，有效地規(guī)范了物品的管理，提升了護(hù)理人員工作質(zhì)量和水平，有效地減少了護(hù)理差錯(cuò)，對(duì)護(hù)理人員素質(zhì)和醫(yī)院整體形象的提升起到促進(jìn)作用。

附表 五常法實(shí)施管理前后比較分析