河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院（453000）王麗平

腦出血是臨床常見(jiàn)神經(jīng)內(nèi)科疾病，具有較高的發(fā)病率及病死率?；诖?，本研究對(duì)80例腦出血患者分組實(shí)施程序化護(hù)理和常規(guī)護(hù)理，比較兩組護(hù)理前后Fugl-Meyer評(píng)分、Barthel指數(shù)評(píng)分、并發(fā)癥發(fā)生率，旨在探討程序化護(hù)理在腦出血臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在2015年12月～2016年7月我院收治的腦出血患者中，選擇80例隨機(jī)平均分成觀察組與對(duì)照組。觀察組40例，男22例，女18例；年齡41～78歲，平均年齡（52.16±5.19）歲。對(duì)照組40例，男21例，女19例；年齡32～75歲，平均年齡（51.43±5.54）歲。

1.2 方法 對(duì)照組施行常規(guī)護(hù)理。觀察組施行程序化護(hù)理，具體方法為：①制定護(hù)理計(jì)劃。由經(jīng)過(guò)程序化護(hù)理培訓(xùn)，具備專(zhuān)業(yè)程序化護(hù)理知識(shí)的護(hù)理人員組成護(hù)理小組，對(duì)患者一般資料、相關(guān)病史、病情及心理狀態(tài)等進(jìn)行評(píng)估，了解患者護(hù)理需求，制定護(hù)理計(jì)劃。②計(jì)劃實(shí)施：根據(jù)醫(yī)囑要求，按時(shí)觀察患者病情變化，并監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)發(fā)生情況，及時(shí)上報(bào)?；颊唢嬍骋郧宓⒏吣芰?、易消化食物為主。③心理指導(dǎo)：由于疾病給患者及家屬帶來(lái)的消極影響較大，護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中了解患者的情緒變化，并從患者及家屬的角度出發(fā)，積極與患者及家屬進(jìn)行交流，了解其所擔(dān)憂(yōu)的問(wèn)題，并進(jìn)行耐心疏導(dǎo)，進(jìn)而消除患者及家屬的消極情緒，提高患者治療的自信心。④并發(fā)癥干預(yù)：護(hù)理人員在做好相關(guān)護(hù)理工作的同時(shí)注意相關(guān)并發(fā)癥的干預(yù)指導(dǎo)，如：在實(shí)施氣管插管時(shí)注意對(duì)患者的氣道進(jìn)行護(hù)理。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn) 采用Fugl-Meyer評(píng)分表對(duì)患者運(yùn)動(dòng)能力進(jìn)行判定，采用Barthel指數(shù)對(duì)患者生活能力進(jìn)行判定，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明患者運(yùn)動(dòng)能力及生活能力越強(qiáng)[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究所涉及到的計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)處理并以（±s）表示，涉及到的計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)處理并以率表示，所有數(shù)據(jù)均使用SPSS20.0軟件進(jìn)行處理分析，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同組別患者的運(yùn)動(dòng)能力及生活能力變化情況比較 兩組患者經(jīng)護(hù)理后其運(yùn)動(dòng)及生活能力均得到提升，但觀察組患者的運(yùn)動(dòng)及生活能力提高幅度明顯高于對(duì)照組。見(jiàn)附表。

2.2 并發(fā)癥情況比較 觀察組中出現(xiàn)2例泌尿系統(tǒng)感染及1例墜積性肺炎，總發(fā)生率為7.5%；對(duì)照組中出現(xiàn)2例壓瘡、5例泌尿系統(tǒng)感染及4例墜積性肺炎，總發(fā)生率為27.5%；觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率更低。

附表 不同組別患者運(yùn)動(dòng)及生活能力變化情況比較

3 討論

程序化護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式，從患者角度出發(fā)，綜合各方面影響患者恢復(fù)的因素[2]，進(jìn)而為患者提供專(zhuān)業(yè)且全面規(guī)范的護(hù)理服務(wù)措施，加快疾病康復(fù)進(jìn)程，從而改善預(yù)后效果。此外，程序化護(hù)理還能完善護(hù)理工作體系，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。本研究中兩組患者經(jīng)護(hù)理后其運(yùn)動(dòng)及生活能力均得到提升，但觀察組患者的運(yùn)動(dòng)及生活能力提高幅度明顯高于對(duì)照組，說(shuō)明程序化護(hù)理對(duì)腦出血患者的運(yùn)動(dòng)能力及生活能力改善效果要明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，分析其原因可知程序化護(hù)理與常規(guī)護(hù)理相比更具有針對(duì)性，通過(guò)對(duì)患者病情、一般資料等的綜合了解，可對(duì)患者護(hù)理需求進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估，并制定個(gè)性化護(hù)理方案，從而減少了護(hù)理的盲目性。同時(shí)，程序化護(hù)理更加規(guī)范及系統(tǒng)的工作，有助于降低并發(fā)癥發(fā)生率，改善預(yù)后。

綜上所述，程序化護(hù)理在腦出血臨床護(hù)理中起到了極大的作用，有助于提高患者的運(yùn)動(dòng)及日常生活能力，并降低并發(fā)癥發(fā)生率，在臨床應(yīng)用中值得推廣。