河南省正陽(yáng)縣人民醫(yī)院（463600）劉根云

慢性鼻炎、鼻竇炎是臨床中常見(jiàn)疾病，隨著空氣質(zhì)量日益惡化，其患病率與日俱增[1]。藥物往往不能根治，從而導(dǎo)致遷延不愈[2]。內(nèi)鏡治療是其主流治療方法，可通過(guò)小范圍手術(shù)解決炎癥病變[3]。術(shù)后疼痛是其主要并發(fā)癥，是術(shù)后影響生活質(zhì)量的主要因素。心理護(hù)理與治療逐漸被廣泛認(rèn)可，本實(shí)驗(yàn)即對(duì)個(gè)性化心理護(hù)理對(duì)內(nèi)鏡治療鼻炎、鼻竇炎術(shù)后疼痛的影響進(jìn)行回顧性分析。選取2016年11月～2017年12月來(lái)我院進(jìn)行治療的患者進(jìn)行研究。結(jié)果顯著，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料整理 選取2016年11月～2017年12月期間在我院治療的患者200例?；颊吣挲g21～59歲，平均年齡（36.35±9.73）歲。200例患者均分為試驗(yàn)組及對(duì)照組。該研究所選病例均經(jīng)過(guò)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 研究方法 對(duì)照組患者護(hù)理方法：該組患者接受常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員定期巡視，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者問(wèn)題。及時(shí)督促服用藥物并定期更換敷料。督促患者飲食清淡、睡眠充足、忌煙忌酒。

試驗(yàn)組患者護(hù)理方法：該組患者在接受常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上還接受個(gè)性化心理護(hù)理?；颊呷朐洪_(kāi)始護(hù)理人員需與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，建立信任及依賴(lài)關(guān)系。并盡快了解患者自身情況，如患者文化程度、心理狀態(tài)等，以根據(jù)患者自身情況進(jìn)行患者最容易接受的心理護(hù)理方法。術(shù)前護(hù)理人員為患者講解手術(shù)過(guò)程、內(nèi)鏡先進(jìn)性，消除患者不必要的擔(dān)心從而減少焦慮，使患者更加配合醫(yī)護(hù)人員的操作，同時(shí)提高患者疼痛閾值及疼痛忍耐力。同時(shí)講解術(shù)中注意事項(xiàng)，使患者自覺(jué)注意不良因素，術(shù)中配合醫(yī)護(hù)人員的操作，主動(dòng)避免不利于治療的行為的發(fā)生。術(shù)后患者的疼痛最為劇烈，護(hù)理人員可使患者半坐臥位，并聽(tīng)舒緩的音樂(lè)或觀看感興趣的節(jié)目，以分散患者注意力，降低疼痛感。對(duì)患者家屬進(jìn)行宣教，以使家屬可時(shí)刻對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，較少患者焦慮等不良心態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo) 使用NRS疼痛評(píng)價(jià)量表評(píng)價(jià)兩組患者第24h、48h、72h的疼痛情況，并將心理護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)并分析。心理護(hù)理效果判定方法：顯效：患者無(wú)痛感。有效：痛感有所改善但未消失。無(wú)效：痛感未減輕甚至加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn) 使用SPSS19.0分析數(shù)據(jù)，采用X2以及t檢驗(yàn)，P＜0.05，表明本次實(shí)驗(yàn)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者第24h、48h、72h的疼痛情況 對(duì)照組24h NRS評(píng)分為（4.3±0.3）分，試驗(yàn)組為（3.7±0.2）分，經(jīng)分析，具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=16.6，P=0.00）。對(duì)照組48h NRS評(píng)分為（3.6±0.5）分，試驗(yàn)組為（2.9±0.3）分，經(jīng)分析，具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=12.0，P=0.00）。對(duì)照組72h NRS評(píng)分為（2.9±0.6）分，試驗(yàn)組為（2.1±0.1）分，經(jīng)分析，具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=13.2，P=0.00）。具體見(jiàn)附表。

附表 患者第24h、48h、72h的疼痛情況

2.2 兩組患者疼痛護(hù)理有效率 對(duì)照組患者護(hù)理有效率為74.0%，試驗(yàn)組為90.0%。經(jīng)分析，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=8.7，P=0.00）。

3 討論

鼻炎、鼻竇炎是臨床常見(jiàn)疾病，其影響患者的工作、學(xué)習(xí)、生活，若長(zhǎng)期得不到有效救治有癌變風(fēng)險(xiǎn)。普通藥物治療只能起緩解作用。內(nèi)鏡手術(shù)是治療鼻炎、鼻竇炎最常規(guī)方法。內(nèi)鏡手術(shù)為微創(chuàng)手術(shù)，效果好，但術(shù)后頭面部疼痛往往給患者造成巨大困擾，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。心理護(hù)理在圍手術(shù)期的重要作用被不斷認(rèn)可，良好的心理狀態(tài)可提高患者治療效果、減少疼痛、提高圍手術(shù)期間生活質(zhì)量。本文即對(duì)個(gè)性化心理護(hù)理對(duì)鼻炎、鼻竇炎內(nèi)鏡術(shù)后疼痛的護(hù)理效果進(jìn)行回顧性分析。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，接受心理護(hù)理的患者同一時(shí)間內(nèi)比對(duì)照組患者具有更低的疼痛感，針對(duì)疼痛的護(hù)理效果更好。

綜上所述，良好的個(gè)性化護(hù)理可有效降低患者術(shù)后頭面部疼痛，該護(hù)理及管理方法在臨床上值得推廣。