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        MRI在頸椎病診斷與治療中的臨床應(yīng)用價值分析

        2018-10-20 11:49:26河南省信陽市中心醫(yī)院464000于忠沈海龍
        首都食品與醫(yī)藥 2018年4期
        關(guān)鍵詞:西門子椎間盤頸椎病

        河南省信陽市中心醫(yī)院(464000)于忠 沈海龍

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 從2015年6月~2017年4月本院收治的所有頸椎病患者中選取其中的60例作為本次研究的觀察分析對象,這60例患者均經(jīng)臨床診斷和影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查確診為頸椎病患者。在這60例患者當(dāng)中,男37例,女23例,年齡在32~69歲,病程在1~9年,平均病程為(4.67±1.31)年。

        1.2 方法

        1.2.1 CT檢查方法 先采用西門子64排CT掃描儀對這60例患者進行掃描檢查,其中CT機的電流為120mA,電壓為120KV,讓患者取仰臥位,上肢自然下垂,將頸椎暴露出來,CT掃描時的層距為2mm,掃描的層厚為2mm,然后根據(jù)西門子64排CT掃描儀的使用方法對患者的3~6頸椎體和2~7頸椎間隙進行掃描。

        1.2.2 MRI檢查方法 采用西門子1.5T磁共振成像系統(tǒng)對這60例患者進行掃描檢查,西門子1.5T磁共振成像系統(tǒng)的磁場強度為0.3T,頸線圈的長度為36cm,SE序列,然后按照西門子1.5T磁共振成像系統(tǒng)的操作規(guī)程對T1和T2進行加權(quán)成像掃描,掃描時的層厚在6~10mm之間,然后對矢狀面和橫斷面進行成像掃描[1]。

        1.3 觀察指標 完成CT掃描和MRI掃描后,將所有的影像學(xué)圖像交給2名富有臨床經(jīng)驗的影像學(xué)醫(yī)生進行閱片,并對CT掃描圖像和MRI掃描圖像進行分析,對比CT掃描和MRI掃描的頸椎病臨床診斷結(jié)果。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 本文所有數(shù)據(jù)用SPSS13.0統(tǒng)計軟件分析處理,計量資料用均數(shù)±標準差(±s)表示,并采用t檢驗,計數(shù)資料采用[n(%)]表示,采用卡方檢驗,以P<0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 CT和MRI的檢查結(jié)果 在這60例患者當(dāng)中,CT掃描檢查出46例椎間盤突出患者,檢出率為76.67%;在這60例患者中,MRI掃描檢查出46例椎間盤突出患者,同時檢查出12例椎間盤脫出患者和2例寰樞椎半脫位患者,MRI掃描的檢出率為100%,顯著高于CT掃描76.67%的檢出率,P<0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。在MRI掃描當(dāng)中,有46例椎間盤突出患者,12例椎間盤脫出患者,2例寰樞椎半脫位患者,其中在12例椎間盤脫出患者中,有3例患者椎間盤脫出伴脊髓水腫和變性情況。CT掃描和MRI掃描檢查結(jié)果如附表。

        2.2 60例頸椎病患者的治療 經(jīng)CT和MRI掃描檢查診斷出46例椎間盤突出癥患者,其中31例患者因椎間盤突出癥狀較輕,采取頜枕帶牽引、推拿按摩、理療等方法進行治療,另外15例癥狀較為嚴重的椎間盤突出癥患者給予臭氧聯(lián)合膠原酶溶盤或椎間盤射頻消融術(shù)進行治療;經(jīng)MRI掃描診斷的12例椎間盤脫出和2例寰樞椎半脫位患者,其中伴有脊髓水腫和變性的3例患者采取開放式手術(shù)治療,另外9例椎間盤脫出患者給予臭氧聯(lián)合膠原酶溶盤進行治療;2例寰樞椎患者給予開放式手術(shù)治療。經(jīng)治療,60例患者均順利出院。

        附表 CT掃描和MRl掃描檢查結(jié)果對比[n(%)]

        3 討論

        頸椎病是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾病,是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱。頸椎病包括多種不同的類型,不同類型的頸椎病其臨床表現(xiàn)也各不相同,從而導(dǎo)致頸椎病的臨床癥狀頗為復(fù)雜,頸椎病的主要臨床表現(xiàn)包括頸背疼痛、上肢麻木無力、惡心嘔吐等[2]。對頸椎病的診斷和治療,無法根據(jù)臨床癥狀和表現(xiàn)進行確診,對于頸椎病的臨床診斷,主要方法為X線檢查、CT檢查等,不過有研究表明,X線和CT檢查均存在一定的局限和不足。

        本文主要對MRI在頸椎病診斷和治療中的臨床應(yīng)用價值進行了研究和分析,從上述結(jié)果中可以看出,在本次的60例頸椎病患者中,CT掃描檢查出46例椎間盤突出者,檢出率為76.67%,而MRI檢查除了檢出46例椎間盤突出者,還檢出12例椎間盤脫出者和2例寰樞椎半脫位者,同時能夠檢查出椎間盤脫出者伴發(fā)脊髓水腫和變性的情況,因此,MRI在頸椎病的診斷和治療中具有巨大的臨床應(yīng)用價值,可進行推廣。

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