河南省漯河醫(yī)專第二附屬醫(yī)院（462300）張鵬飛 李倩 者金珂

功能性消化不良是由于非器質(zhì)性疾病引發(fā)的一種常見(jiàn)功能性胃腸病，需對(duì)功能性消化不良患者采取有效科學(xué)的治療，以促使患者康復(fù)。馬來(lái)酸曲美布汀和舒肝顆粒均是治療功能性消化不良的有效藥物，因此，為確定該治療方法的效果，本文對(duì)功能性消化不良患者采用馬來(lái)酸曲美布汀與舒肝顆粒聯(lián)合治療，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在我院隨機(jī)抽取2015年11月～2016年9月期間患有功能性消化不良的患者（70例）隨機(jī)分設(shè)為兩組，即觀察組及對(duì)照組。觀察組35例，男18例，女17例，年齡在53～72歲之間，平均年齡為（63.01±1.02）歲，上腹痛綜合癥20例，上腹不適綜合癥15例；對(duì)照組35例，男19例，女16例，年齡在51～70歲之間，平均年齡為（61.01±1.03）歲，其中上腹痛綜合癥23例，上腹不適綜合癥12例。比較觀察兩組的臨床資料，結(jié)果顯示P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在。

1.2 方法 兩組各進(jìn)行藥物治療4周，觀察組采用馬來(lái)酸曲美布?。ㄉa(chǎn)企業(yè)：開開援生制藥股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20000388）與舒肝顆粒（生產(chǎn)企業(yè)：修正藥業(yè)集團(tuán)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z22021934）進(jìn)行聯(lián)合治療，其中，馬來(lái)酸曲美布?。?次0.2g，每日1次；舒肝顆粒：1次3g，每日1次。而對(duì)照組單獨(dú)使用舒肝顆粒治療，每日1次，1次3g。觀察患者治療期間的治療效果和藥物不良反應(yīng)情況并及時(shí)根據(jù)患者的病情變化給予劑量調(diào)整。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比觀察兩組不良反應(yīng)的具體發(fā)生情況及臨床治療的效果。

1.4 療效判斷 患者在治療后，上腹痛、飽脹不適、上腹部灼燒感、早飽等主要癥狀基本消失，無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生，為顯效；患者的癥狀有所改善但并未根除，不影響患者的工作與生活，為有效；患者的主要癥狀未得到改善甚至惡化，且對(duì)生活學(xué)習(xí)造成影響，為無(wú)效。有效率+顯效率=總有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組患者所得的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分比（%）格式表示，并行x2檢驗(yàn)。若檢驗(yàn)結(jié)果顯示為P值小于0.05，則表示兩組數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效的比較 如附表所示，對(duì)照組于治療后的總有效率明顯低于觀察組，且P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在。

2.2 兩組安全性評(píng)價(jià)的比較 兩組患者在治療期間均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。觀察組的35例患者中，1例輕微腹痛，1例輕微口干，不良反應(yīng)的發(fā)生率為5.71%。對(duì)照組的35例患者中，1例輕微例腹痛，2例輕微口干，1例輕微腹脹，不良反應(yīng)的發(fā)生率為11.43%。兩組比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在（X2=0.72，P＞0.05）。

3 討論

附表 兩組療效的比較（n/%）

功能性消化不良是發(fā)病率較高的一種消化內(nèi)科疾病。目前，臨床治療該疾病的主要手段為藥物治療。馬來(lái)酸曲美布汀是胃腸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)劑，通過(guò)作用于胃腸道平滑細(xì)胞膜上的鈣鉀離子通道，對(duì)鉀離子外流或鈣離子內(nèi)流起到阻礙作用，不僅有利于對(duì)胃腸運(yùn)動(dòng)進(jìn)行調(diào)節(jié)，還能有效緩解腹痛、腹脹、惡心嘔吐和食欲不振等癥狀，從而起到治療的目的[1]。舒肝顆粒是一種中成藥，相比于其他抗焦慮抑郁藥物，其不良反應(yīng)較小，安全性較好，可有效治療因郁病肝郁氣引起的不良精神癥狀，從而不僅能穩(wěn)定患者的情緒，還能起到緩解胃腸疾病的作用，進(jìn)而有助于患者治療依從性的提高[2]。馬來(lái)酸曲美布汀與舒肝顆粒聯(lián)合治療，可取得顯著的療效。根據(jù)本研究的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可知，觀察組的治療總有效率94.29%，對(duì)照組的治療總有效率為74.29%，兩組進(jìn)行組間比較，對(duì)照組明顯低于觀察組，且P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在。在治療期間，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為5.71%，對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率為11.43%，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

綜上所述，對(duì)功能性能不良患者采用馬來(lái)酸曲美布汀與舒肝顆粒聯(lián)合治療，其治療效果顯著，且具有較高的安全性，有臨床推廣與應(yīng)用價(jià)值。