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        神經(jīng)重癥患者腸內(nèi)營養(yǎng)制劑干預(yù)效果分析

        2018-10-20 11:49:16河南省靈寶市第一人民醫(yī)院472500董鳳君
        首都食品與醫(yī)藥 2018年4期
        關(guān)鍵詞:營養(yǎng)

        河南省靈寶市第一人民醫(yī)院(472500)董鳳君

        腸內(nèi)營養(yǎng)EN(enteral nutrition)是指經(jīng)胃腸道提供代謝所需的營養(yǎng)物質(zhì)、各類營養(yǎng)素的營養(yǎng)支持方法,具體效果和時間長短、患者的精神狀態(tài)、胃腸道功能情況相關(guān)[1]。有資料指出,對神經(jīng)內(nèi)科重癥患者采取短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)制劑干預(yù)效果顯著,可以改善患者的營養(yǎng)狀況[2]。本文研究結(jié)果報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 基本資料 實驗對象均為2014年3月~2016年6月我院神經(jīng)內(nèi)科收治住院治療的重癥患者,總計66例。疾病類型包括:大面積腦梗塞、腦出血、重癥腦炎以及顱腦損傷,排除基礎(chǔ)疾病預(yù)后差、短期內(nèi)死亡、EN禁忌、代謝類疾病患者。隨機分為兩組,實驗組:33例,男性20例,女性13例;年齡為18~78歲,年齡均值(55.60±16.50)歲;腦梗塞患者13例、腦出血患者10例、腦炎患者5例、顱腦損傷患者5例。對照組:33例,男性21例,女性12例;年齡為18~76歲,年齡均值(54.50±16.20)歲;腦梗塞患者12例、腦出血患者10例、腦炎患者6例、顱腦損傷患者5例。兩組神經(jīng)內(nèi)科重癥患者一般資料對比,差異無統(tǒng)計學意義,P>0.05。

        附表 神經(jīng)內(nèi)科重癥患者組間實驗指標結(jié)果差異對比(±s,n=66)

        附表 神經(jīng)內(nèi)科重癥患者組間實驗指標結(jié)果差異對比(±s,n=66)

        注:治療后兩組ALB指標結(jié)果對比,t=9.2766,P=0.0000;治療后兩組HB指標結(jié)果對比,t=6.5790,P=0.0000;治療后兩組氮平衡指標結(jié)果對比,t=31.0340,P=0.0000;治療后兩組神經(jīng)功能缺損評分結(jié)果對比,t=3.2496,P=0.0018。

        觀察項目 實驗組 對照組治療前 治療后 治療前 治療后ALB(g/L) 36.20±3.30 30.30±2.20 36.30±2.60 24.80±2.60 HB(g/L) 12.20±4.20 11.05±1.20 11.60±2.30 8.85±1.50 MAC(cm) 26.25±1.20 26.20±1.60 26.30±1.80 26.20±1.55 TSF(cm) 1.11±0.10 1.06±0.12 1.13±0.12 1.09±0.15 MAMC(cm) 1.12±0.15 1.06±0.12 1.13±0.10 1.10±0.15氮平衡 -5.66±0.20 -0.88±0.10 -6.02±0.25 -3.90±0.55神經(jīng)功能缺損評分(分) 15±5 9±5 15±5 13±5

        1.2 方法 對照組:自制勻漿膳食干預(yù)。留置胃管行自制勻漿膳食,一次性輸注,每天1500ml,分為6次。實驗組:短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)制劑干預(yù)。首次營養(yǎng)制劑500ml,在無明顯不良反應(yīng)的情況下,隔日調(diào)整至1000ml,接受24h持續(xù)營養(yǎng)泵泵入輸注方式。對兩組患者營養(yǎng)干預(yù)2周后進行實驗指標數(shù)據(jù)對比。

        1.3 觀察指標 記錄兩組神經(jīng)內(nèi)科重癥患者治療前后ALB、HB、MAC、TSF、MAMC、氮平衡指標結(jié)果以及神經(jīng)功能缺損評分結(jié)果變化。

        1.4 統(tǒng)計學方法 借助SPSS17.0完成統(tǒng)計學計算。治療期間計量資料指標結(jié)果變化以形式展開,進行t檢驗。P<0.05,說明兩組患者組間實驗指標差異符合統(tǒng)計學意義標準[3]。

        2 結(jié)果

        對兩組患者各項實驗指標數(shù)據(jù)結(jié)果進行統(tǒng)計學計算,詳見附表。組間相同指標治療前差異無統(tǒng)計學意義P>0.05,治療后實驗組患者ALB、HB、氮平衡以及神經(jīng)功能缺損評分結(jié)果均優(yōu)于對照組,P<0.05。

        3 討論

        神經(jīng)重癥患者機體高代謝狀態(tài)明顯,有負氮平衡、低白蛋白血癥表現(xiàn),腸內(nèi)營養(yǎng)較為符合生理狀態(tài)所需,在胃腸道功能允許的情況下通過腸內(nèi)營養(yǎng)可以維持患者的胃腸道血流穩(wěn)定、胃腸黏膜完整[4][5]。另外,腸內(nèi)營養(yǎng)的實施可以改善患者的身體營養(yǎng)狀況、并發(fā)癥情況、神經(jīng)功能損傷情況,并提高機體免疫力。

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