河南省南召縣中醫(yī)院（474650）曾憲艷

1 資料與方法

1.1 基本資料 選取2015年1月～2016年9月我院接收的腦中風(fēng)患者102例作為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組和研究組兩組。對照組男29例，女22例；年齡58～86歲，平均年齡（70.3±2.4）歲；腦梗死31例，腦出血20例。研究組男30例，女21例；年齡59～87歲，平均年齡（71.2±2.5）歲；腦梗死32例，腦出血19例。兩組的基本資料相比（P＞0.05），可以比較。

1.2 方法 對照組予以常規(guī)方法護(hù)理，患者入院時(shí)護(hù)理人員要熱情接待，向其簡單介紹醫(yī)院和病房環(huán)境，耐心聆聽患者的傾訴，對患者提出的要求盡量予以滿足，為其營造舒適的護(hù)理服務(wù)。研究組在此基礎(chǔ)上予以早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)：①心理干預(yù)：通過與患者對話交流，掌握其內(nèi)心狀態(tài)和想法，依照患者的認(rèn)知能力，護(hù)理人員可通過開設(shè)健康講座，或者一對一交流的方式，向其簡單介紹病癥的相關(guān)知識、預(yù)防方法，并告知患者保持良好心態(tài)對病情改善的重要性。護(hù)理人員還可通過運(yùn)用“音樂療法”，將患者注意力轉(zhuǎn)移，從而能使負(fù)性情緒得到改善。②按摩肢體：對患者肢體定期按摩，既能避免癱瘓情況發(fā)生，而且還能對血液循環(huán)起到一定的推動作用。對肢體癱瘓者，護(hù)理人員通過輕柔、緩慢按摩癱瘓部位，能使肌肉細(xì)胞活性得到維持，對肢體功能恢復(fù)起到促進(jìn)作用，降低肌肉萎縮情況發(fā)生。③功能訓(xùn)練：指導(dǎo)患者適當(dāng)運(yùn)動鍛煉，如：外旋或外展肩關(guān)節(jié)、旋轉(zhuǎn)肢體和關(guān)節(jié)屈伸等，可加快患者肢體功能恢復(fù)，每次運(yùn)動量需在患者承受范圍內(nèi)，循序漸進(jìn)。④引導(dǎo)、協(xié)助患者自行護(hù)理干預(yù)，每天大小便、穿衣、刷牙、吃飯等日常生活活動要定時(shí)完成，使患者的獨(dú)立性增加，促進(jìn)患者病情恢復(fù)。⑤臥床休息時(shí)告訴患者保持良好體位的重要性，既能使廢用性肌肉萎縮、關(guān)節(jié)性攣縮等情況發(fā)生降低，而且還能避免患肢受壓迫。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[1]采用ADL評分量表、NFDS評分和FMA評分（Fugl-Meyer評分法）評定患者的日常生活活動能力情況、神功功能缺損情況和運(yùn)動功能情況：ADL評分和FMA的評分越好說明患者的日常生活活動能力、運(yùn)動功能情況越好；NFDS評分越低說明患者神經(jīng)功能缺損改善情況越好。選取我院自制護(hù)理質(zhì)量評價(jià)表，評價(jià)患者的滿意護(hù)理度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS23.0處理數(shù)據(jù)。計(jì)量數(shù)據(jù)以（±s）形式表示，對比行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)以百分比形式表示，對比行X2檢驗(yàn)。P＜0.05得出數(shù)據(jù)間存在差異性。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理后患者各項(xiàng)評分比較 護(hù)理干預(yù)后，研究組患者的ADL評分、FMA評分情況顯著高于對照組（P＜0.05）；兩組患者的NFDS評分情況比較，研究組顯著低于對照組（P＜0.05）。詳見附表。

2.2 護(hù)理滿意度比較 對照組的滿意度是78.43%（40/51），研究組的滿意度是94.12%（48/51），研究組顯著高于對照組（P＜0.05）。

附表 護(hù)理后患者各項(xiàng)評分比較(±s)

附表 護(hù)理后患者各項(xiàng)評分比較(±s)

組別 ADL評分 NFDS評分 FMA評分對照組（n=51） 45.16±5.27 19.61±3.97 57.91±4.62研究組（n=51） 67.31±8.62 13.25±2.39 71.44±6.34 t 15.656 9.802 12.040 P 0.001 0.001 0.001

3 討論

腦中風(fēng)是臨床常見病，有研究顯示[2]，將康復(fù)護(hù)理干預(yù)及早用于腦中風(fēng)患者的臨床治療護(hù)理中，對穩(wěn)定患者病情具有一定的促進(jìn)作用。本研究以我院接收的腦中風(fēng)102例患者為研究資料，從結(jié)果中可知，研究組患者的護(hù)理滿意度顯著高于對照組（P＜0.05），說明早期康復(fù)護(hù)理的實(shí)施不僅有助于患者不良心態(tài)的改善，還能有效提高患者護(hù)理配合度及治療依從性。研究組患者的ADL評分、FMA評分優(yōu)于對照組，而NFDS評分低于對照組（P＜0.05），說明給予患者早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)能有效增強(qiáng)患者的運(yùn)動功能和日常生活能力，改善神經(jīng)功能缺損情況。因?yàn)榭祻?fù)護(hù)理干預(yù)的及早實(shí)施，對患者相關(guān)神經(jīng)細(xì)胞發(fā)芽能起到一定的推動作用，從而形成新的軸突；而且還能有效改善患者血液流動性，改善神經(jīng)傳導(dǎo)與興奮功能，使血液循環(huán)的粘滯性情況的發(fā)生降低。

總之，將早期康復(fù)護(hù)理應(yīng)用到腦中風(fēng)護(hù)理中，其護(hù)理效果良好，使患者的負(fù)性情緒得到緩解，而且還能使患者的神經(jīng)功能缺損評分情況得到改善，有效提高患者的運(yùn)動功能、日常生活能力，值得推廣。