鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院（450014）劉曉

神經(jīng)康復(fù)科患者均有程度不一的功能障礙且病程長，患者身心承壓，對護(hù)理工作提出了挑戰(zhàn)[1]。目前，神經(jīng)康復(fù)科多采用常規(guī)護(hù)理，不能有效滿足患者需求，導(dǎo)致護(hù)理滿意度低、療效差等問題。優(yōu)質(zhì)護(hù)理指在護(hù)理中以患者需求為中心、有效提高護(hù)理水平的護(hù)理模式。我院神經(jīng)康復(fù)科對48例患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，效果佳，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 利用便利取樣法在我科2017年1月～2017年7月收治的患者中選擇護(hù)理對象96例，隨機(jī)分為觀察組和對照組，各48例。觀察組男32例，女16例，年齡38～79歲，病程10個月～12年，疾病類型：腦卒中康復(fù)22例，心臟病康復(fù)18例，骨傷術(shù)后康復(fù)8例。對照組男30例，女18例，年齡39～75歲，病程9個月～11年，疾病類型：腦卒中康復(fù)25例，心臟病康復(fù)19例，骨傷術(shù)后康復(fù)4例。兩組患者一般資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

附表1 兩組患者護(hù)理滿意度結(jié)果比較(例,%)

附表2 兩組患者住院時間對比(d)

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對照組 對照組患者行神經(jīng)康復(fù)科常規(guī)護(hù)理，包括：基礎(chǔ)護(hù)理、及時檢測患者各項生命體征、觀察用藥不良反應(yīng)情況。

1.2.2 觀察組 觀察組患者行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，如下：（1）優(yōu)化護(hù)理流程。優(yōu)化護(hù)理流程，提高工作效率。①在患者入院后及時了解病情，明確護(hù)理職責(zé)，合理安排班次、人數(shù)，確保護(hù)理工作無盲區(qū)、死角。②文書書寫規(guī)范化，避免因書寫不當(dāng)而影響患者治療，增加護(hù)理難度。③嚴(yán)守“先交后接”原則，對病人的病情、護(hù)理、治療、特殊處理措施做詳盡交代[2]。（2）扭轉(zhuǎn)護(hù)理觀念。培養(yǎng)“以患者為中心”的護(hù)理觀念，落實崗位責(zé)任制，全面了解患者病情、及時滿足患者需求。開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理培訓(xùn)，鼓勵經(jīng)驗交流，提高專業(yè)素質(zhì)，扭轉(zhuǎn)護(hù)理觀念。（3）開展人性化護(hù)理。①基礎(chǔ)護(hù)理優(yōu)化，根據(jù)患者需要創(chuàng)設(shè)優(yōu)越的病房環(huán)境，保持適宜的濕度與溫度，保持被褥及病房整潔衛(wèi)生。為患者提供搽拭身體、洗頭等護(hù)理服務(wù)。②心理護(hù)理優(yōu)化。患者多有緊張、恐懼、焦慮、抑郁等不良心理情緒。護(hù)理人員應(yīng)主動了解患者心中癥結(jié)，并展開針對性的心理護(hù)理，助其宣泄不良情緒、積極配合治療。③康復(fù)護(hù)理優(yōu)化。護(hù)理人員應(yīng)據(jù)患者的功能障礙類型、程度為其制定個性化康復(fù)方案，教會患者有效、科學(xué)的訓(xùn)練措施，保障安全性[3]。

1.3 觀測指標(biāo)

1.3.1 護(hù)理滿意度 運(yùn)用自制護(hù)理滿意度調(diào)查表在兩組患者出院前進(jìn)行滿意度調(diào)查，主要包括：護(hù)士的服務(wù)態(tài)度、技術(shù)水平及護(hù)理環(huán)境滿意程度等數(shù)個維度。

1.3.2 住院時間 對比分析兩組患者的住院時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 將數(shù)據(jù)輸入SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意度結(jié)果比較 詳見附表1。

2.2 住院時間比較 詳見附表2。

3 討論

人們醫(yī)療保健意識水平的提高對護(hù)理工作提出了新的要求，“遵醫(yī)囑”式護(hù)理模式已不能滿足患者需要。神經(jīng)康復(fù)科患者多伴有后遺癥，身心承壓，對護(hù)理服務(wù)要求更高[4]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上對護(hù)理的流程、觀念、內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化，臨床應(yīng)用效果佳[5]。本次護(hù)理中，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組患者的護(hù)理滿意度為97.9%，相較對照組的79.2%有顯著提升（P<0.05）。且觀察組各類疾病患者的平均住院時間較之對照組明顯縮短（P<0.05）。說明，在神經(jīng)康復(fù)科患者中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠提高護(hù)理滿意度、增進(jìn)護(hù)患關(guān)系、縮短住院時間，應(yīng)予以臨床應(yīng)用。