河南省平頂山市平煤集團(tuán)一礦職工醫(yī)院（467000）李艷艷

1 基本資料與方法

1.1 基本資料 以我院2018年3月體檢檢出的432例高尿酸血癥患者和隨機(jī)選取同期體檢的390名血清尿酸正常者作對(duì)比研究，其中，高尿酸血癥組男422例，女10例，年齡23～59歲，平均年齡（32.9±9.3）歲。正常組390名中男351名，女39名，年齡23～58歲，平均年齡（34.3±8.5）歲。兩組試驗(yàn)者性別、年齡比較均無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法 采取統(tǒng)一調(diào)查問卷方式了解所有受檢者吸煙史、一般情況、體力活動(dòng)、飲酒史、藥物服用狀況、既往家族史及既往病史、現(xiàn)病史等。檢測(cè)項(xiàng)目為體質(zhì)量、身高、晨起空腹血糖、血壓、三酰甘油、總膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白膽固醇及血清尿酸等，計(jì)算體質(zhì)量值。以SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理相關(guān)數(shù)據(jù)，標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料卡方值檢驗(yàn)，Logistic多因素回歸分析高尿酸血癥與心血管的相關(guān)性，統(tǒng)計(jì)差異有意義以P＜0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 兩組受試者心血管危險(xiǎn)因素指標(biāo)情況 高尿酸血癥組低密度脂蛋白、明顯高于正常組，比較差異有意義（P＜0.05）；高尿酸血癥血清尿酸、體質(zhì)量、三酰甘油、收縮壓、舒張壓等指標(biāo)均顯著高于正常組，兩組間比較差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.001），詳見附表1。

2.2 血清尿酸同心血管疾病危險(xiǎn)因素的回歸分析 因變量為尿酸水平，各指標(biāo)情況為自變量，回歸方程相關(guān)系數(shù)0.411，決定系數(shù)0.179，卡方檢驗(yàn)，x2=21.704，P＜0.001，回歸方程有效，分析結(jié)果顯示三酰甘油、舒張壓、體質(zhì)量、年齡及晨起空腹血糖等是影響高尿酸血癥的危險(xiǎn)因素。見附表2。

3 討論

當(dāng)前，流行病學(xué)尚未完全證實(shí)尿酸是心血管疾病的危險(xiǎn)因素。有資料顯示，高尿酸血癥可預(yù)測(cè)肥胖、糖尿病及高血壓發(fā)展。也有文獻(xiàn)[1]顯示，高血壓患者血尿酸值同心血管事件發(fā)生率、死亡率明顯正相關(guān)，高尿酸血癥可能會(huì)導(dǎo)致急性中風(fēng)。本文結(jié)果顯示，高尿酸血癥患者三酰甘油、體質(zhì)量、低密度脂蛋白、舒張壓、收縮壓等指標(biāo)均高于正常組，兩組間比較差異明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.001），在多因素回歸分析中，高尿酸水平同空腹血糖、體質(zhì)量、三酰甘油、舒張壓的上升顯著相關(guān)（P＜0.001）。可見，高尿酸血癥同傳統(tǒng)心血管疾病危險(xiǎn)因素呈正相關(guān)，會(huì)提高心血管事件危險(xiǎn)性[2]。

附表1 兩組受試者心血管危險(xiǎn)因素狀況

附表2 血清尿酸與心血管疾病危險(xiǎn)多因素回歸分析

綜上所述，高尿酸血癥與心血管疾病明顯相關(guān)，可能是造成心血管疾病的標(biāo)志，但是否為其獨(dú)立危險(xiǎn)因素仍需進(jìn)一步探討。所以，健康體檢者應(yīng)注重高尿酸血癥的檢查，以及早預(yù)防、發(fā)現(xiàn)心血管疾病。