杜小華

（ 廣安市廣安區(qū)福源醫(yī)院婦產(chǎn)科，四川 廣安 638000）

產(chǎn)后疼痛屬于一種常見的剖宮產(chǎn)并發(fā)癥，臨床上對其關(guān)注度越來越高，如何為產(chǎn)婦提供科學(xué)、舒適的護(hù)理服務(wù)，以此來將分娩給產(chǎn)婦帶來的身心痛苦減輕是十分必要的[1-3]。為此，本研究為了有效緩解剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后疼痛感，在此護(hù)理過程中應(yīng)用了優(yōu)質(zhì)護(hù)理，并且獲得了良好的應(yīng)用效果，總結(jié)如下。

1 資料、方法

1.1 臨床資料

398 例產(chǎn)婦于2015年2月—2016年2月在我院行剖宮產(chǎn)，所有產(chǎn)婦均為初產(chǎn)婦，將其隨機(jī)分為兩組，觀察組患者平均年齡（25.28±5.12）歲，平均孕周（39.68±1.45）周，共199例。對照組患者平均年齡（26.02±5.08）歲，平均孕周（39.68±1.45）周，共199例。兩組一般資料比較，P＞0.05，具有對比價(jià)值。納入標(biāo)準(zhǔn)：對研究內(nèi)容充分了解，并且簽署了知情同意書者；神志正常、意識清晰者；符合臨床剖宮產(chǎn)指征者。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在語言障礙或者認(rèn)知障礙者；存在精神性疾病家族史者；伴有嚴(yán)重妊娠合并癥或者出現(xiàn)產(chǎn)后出血癥狀者。

1.2 方法

觀察組（優(yōu)質(zhì)護(hù)理）：（1）為產(chǎn)婦提供一對一陪護(hù)：派遣專職陪護(hù)人員對每位孕產(chǎn)婦進(jìn)行陪護(hù)，一起度過產(chǎn)前、分娩以及產(chǎn)后的各個階段；陪護(hù)人員要與產(chǎn)婦進(jìn)行積極主動的交流與溝通，最大程度上獲取其信任，提高產(chǎn)婦依從性；在不同階段采用相應(yīng)的方式對產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育，促使產(chǎn)婦能夠?qū)λ栊畔?、知識進(jìn)行及時(shí)獲取，避免其遺忘；陪護(hù)人員要陪護(hù)在產(chǎn)婦身邊，采用各種方式來將產(chǎn)婦的注意力分散，對產(chǎn)婦心理活動狀態(tài)進(jìn)行及時(shí)了解，并疏導(dǎo)其各種負(fù)面情緒，促使其擁有最好的心理狀態(tài)。（2）為產(chǎn)婦提供耳穴貼壓按摩：選取心穴、子宮穴、皮質(zhì)下穴、交感穴、神門穴等穴位，清洗消毒耳廓皮膚，從耳垂按照從下而上的順序到耳尖，從耳廓背面開始，按照從上到下的順序，一直向耳垂進(jìn)行按摩，連續(xù)對其按摩5次左右，以此來發(fā)揮出通氣活絡(luò)的效果；將王不留行籽采用透氣醫(yī)用膠布準(zhǔn)確粘貼在所選穴位上；采用示指與拇指對準(zhǔn)耳廓正背面進(jìn)行按壓，按壓已經(jīng)王不留行籽，先輕后重，以產(chǎn)婦感覺到脹、麻、酸為準(zhǔn)，每個穴位每次按壓時(shí)間控制在1分鐘，每天對其進(jìn)行5次按壓。（3）根據(jù)產(chǎn)婦實(shí)際情況進(jìn)行止痛：通常情況下，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦在臨床上會表現(xiàn)出不同的臨床表現(xiàn)與性格特點(diǎn)，所以醫(yī)護(hù)人員要將其實(shí)際情況作為依據(jù)，嚴(yán)格按照醫(yī)囑采用轉(zhuǎn)移止痛法、呼吸止痛法、自我暗示法、音樂止痛法、藥物止痛法以及松弛止痛法等方式來促使其疼痛得到有效緩解。

對照組（常規(guī)護(hù)理）：將產(chǎn)婦的實(shí)際情況作為依據(jù)，為其創(chuàng)造一個良好的住院環(huán)境，最大程度上確保其身心愉悅；護(hù)理人員對產(chǎn)婦傷口包扎情況與敷料情況進(jìn)行仔細(xì)觀察，一旦發(fā)現(xiàn)其各項(xiàng)生命體征有異常現(xiàn)象出現(xiàn)，便要及時(shí)與主管醫(yī)師進(jìn)行聯(lián)系，并嚴(yán)格遵照醫(yī)囑采用止痛藥物對其進(jìn)行治療。

1.3 觀察指標(biāo)

采用VAS（視覺疼痛模擬）評分法對兩組產(chǎn)婦的疼痛程度進(jìn)行評估，0分表示無痛，10分表示劇烈疼痛。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

護(hù)理前，兩組產(chǎn)婦VAS評分對比，P＞0.05。相較于護(hù)理前，兩組產(chǎn)婦護(hù)理后的VAS評分均在不同程度上降低，其觀察組降低幅度更大，P＜0.05，見表1：

表1 兩組產(chǎn)婦護(hù)理前后VAS評分對比(±s，分)

表1 兩組產(chǎn)婦護(hù)理前后VAS評分對比(±s，分)

組別 護(hù)理前 護(hù)理后對照組（n=199） 6.38±2.58 5.22±2.07觀察組（n=199） 6.58±2.07 1.02±0.68

3 討論

近年來，隨著分娩技術(shù)的不斷成熟與分娩安全性的提高，我國剖宮率顯著提高。對于女性而言，分娩屬于一個重大的應(yīng)激事件，不僅其生理會發(fā)生較大變化，心理同樣也會出現(xiàn)不安、緊張以及焦慮等不良情緒，這會對分娩結(jié)局造成嚴(yán)重影響[4-5]。除此之外，大多數(shù)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后會有不同程度的疼痛感出現(xiàn)，所以即使為其提供科學(xué)合理的護(hù)理服務(wù)是十分必要的。本研究分別對兩組產(chǎn)婦進(jìn)行了常規(guī)護(hù)理與優(yōu)質(zhì)護(hù)理，結(jié)果顯示，相較于護(hù)理前，兩組產(chǎn)婦護(hù)理后的VAS評分均在不同程度上降低，其觀察組降低幅度更大，P＜0.05，可見優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠更好的緩解產(chǎn)后疼痛。這主要是因?yàn)閮?yōu)質(zhì)護(hù)理是一種以人為本的護(hù)理方式，對產(chǎn)婦身體、認(rèn)知以及心理等多方面因素進(jìn)行了綜合考慮，為其提供針對性的護(hù)理服務(wù)，促使其正確面對疼痛，有效調(diào)節(jié)其應(yīng)激狀態(tài)，將各種并發(fā)癥發(fā)生率降低，為母嬰生命安全提供有效保障。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠有效緩解剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛，臨床推廣價(jià)值顯著。