楊 華

（泗陽(yáng)縣疾病預(yù)防控制中心，江蘇 宿遷 223700）

【關(guān)鍵字】肺結(jié)核；綜合護(hù)理干預(yù)；心理狀態(tài)；生活質(zhì)量

肺結(jié)核是臨床上較為常見的一種疾病，是由于結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，結(jié)核分枝桿菌入侵機(jī)體后在一定的條件下引起慢性感染性病變，可侵及多個(gè)臟器，其中多見于肺部病變[1]?，F(xiàn)如今，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，人們?cè)谥委熯^程中對(duì)于護(hù)理工作的要求也有所提高，尤其是對(duì)于肺結(jié)核患者來說，有效的護(hù)理可改善其生活質(zhì)量以及心理狀態(tài)。因此，本次研究將對(duì)80例肺結(jié)核患者進(jìn)行研究，采用綜合護(hù)理干預(yù)，取得良好的效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)本院2016年4月～2017年4月收治的80例肺結(jié)核患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，各40例。對(duì)照組中，男患者24例，女患者16例，年齡在（44.35±4.52）歲；治療組中，男患者22例，女患者18例，年齡在（45.31±4.26）歲。兩組患者的一般資料對(duì)比差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)的護(hù)理方式，其中包括對(duì)入院的患者提供一個(gè)安靜、舒適、整潔的住院環(huán)境，告知其醫(yī)院的規(guī)章制度以及注意事項(xiàng)，常規(guī)給予飲食護(hù)理和心理護(hù)理等。治療組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理干預(yù)，具體流程包括：（1）心理護(hù)理，由于該病屬于一種慢性的傳染性疾病，且治療時(shí)間較長(zhǎng)，而在早期患者得知患有此病時(shí)一時(shí)無法接受，常常會(huì)出現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼等不良情緒，甚至出現(xiàn)抑郁而放棄治療。因此，護(hù)理人員需及時(shí)給予其心理安慰，告知患者疾病的相關(guān)知識(shí)和堅(jiān)持治療對(duì)疾病的重要性，并指導(dǎo)患者家屬多給予患者關(guān)心和關(guān)愛，從而使其從容、樂觀的面對(duì)治療，建立戰(zhàn)勝病魔的信心。（2）用藥護(hù)理，護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行用藥前，需告知其該藥物的治療目的和使用方法，并在之后的日常護(hù)理中對(duì)其的用藥情況進(jìn)行監(jiān)督，強(qiáng)調(diào)不可擅自改變藥量和停止用藥。（3）飲食護(hù)理，護(hù)理人員需給予患者高營(yíng)養(yǎng)、高纖維的清淡飲食，鼓勵(lì)多食用含有豐富維生素的蔬菜和水果，并勸誡其戒煙戒酒，禁食辛辣刺激的食物，從而使患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。（4）康復(fù)護(hù)理，對(duì)于癥狀穩(wěn)定的患者，護(hù)理人員需鼓勵(lì)其多進(jìn)行戶外鍛煉，如散步、打太極等，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。在活動(dòng)過程中需有專人進(jìn)行看管，防止意外的發(fā)生，同時(shí)指導(dǎo)患者合理的安排作息時(shí)間，保證良好的休息。

1.3 觀察指標(biāo)

采用焦慮、抑郁評(píng)分量表對(duì)兩組患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)價(jià)，并采用SF-36量表觀察兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

兩組患者均應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，應(yīng)用t檢驗(yàn)進(jìn)行數(shù)據(jù)比較，P＜0.05為差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的焦慮、抑郁評(píng)分情況

治療組患者護(hù)理后的焦慮、抑郁評(píng)分，對(duì)比對(duì)照組有明顯的改善。組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。（表1）。

表1 兩組患者護(hù)理后的焦慮、抑郁評(píng)分對(duì)比

2.2 兩組患者的各項(xiàng)SF-36生活質(zhì)量評(píng)分情況

治療組患者的生理功能以及社會(huì)功能評(píng)分，明顯優(yōu)于對(duì)照組。組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。（表2）。

組別 n 生理功能 社會(huì)功能 合理用藥對(duì)照組 40 77.34±6.37 65.32±8.33 55.31±5.34治療組 40 84.34±9.34 80.23±9.14 67.91±5.85 P-- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 結(jié)論

肺結(jié)核是臨床中由于結(jié)核分支桿菌引起的一類慢性傳染性疾病，且隨著人類社會(huì)的不斷發(fā)展，該病的發(fā)病率也呈不斷上升的趨勢(shì)，如患者在早期沒有得到及時(shí)有效的治療，會(huì)引起眾多并發(fā)癥的發(fā)生，嚴(yán)重時(shí)甚至出現(xiàn)死亡，對(duì)患者的生命安全及生活質(zhì)量帶來巨大的壓力。目前，對(duì)于該病主要采用藥物的方式進(jìn)行治療，而在臨床中我們發(fā)現(xiàn)由于患者對(duì)疾病知識(shí)的缺乏，沒有進(jìn)行規(guī)律、全程的用藥，從而導(dǎo)致患者體內(nèi)致病菌耐藥性的增加[2]。因此，經(jīng)過專家研究發(fā)現(xiàn)，在患者治療的過程中采用綜合的護(hù)理干預(yù)，通過告知疾病的相關(guān)知識(shí)，并根據(jù)其不同的情況制定有針對(duì)性的護(hù)理措施，給予心理護(hù)理和康復(fù)護(hù)理等方法，可有效提高患者的生活質(zhì)量，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，從而促進(jìn)其健康的恢復(fù)。本次研究數(shù)據(jù)顯示，治療組患者護(hù)理后的焦慮、抑郁評(píng)分，對(duì)比對(duì)照組有明顯的改善；治療組患者的生理功能以及社會(huì)功能評(píng)分，明顯優(yōu)于對(duì)照組。組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)肺結(jié)核患者采用綜合護(hù)理干預(yù)，具有良好的效果，可有效提高其生活質(zhì)量，緩解不良情緒，且進(jìn)一步提高了患者護(hù)理的滿意度。因此，值得在臨床上大力推廣并應(yīng)用。