李貞婷

（廣州市九龍鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院藥劑科 廣東 廣州 510555）

心腦血管疾病是臨床上常見的一類慢性疾病的總稱[1]。隨著人們生活水平的提高以及生活習(xí)慣的改變，越來越多的人開始患上心腦血管疾病[2]。不同于其它疾病，心腦血管疾病需要進(jìn)行長(zhǎng)期的控制與治療，一般難以治愈，并且大多數(shù)心腦血管疾病若是未得到有效的控制，往往容易致殘患者，大大影響患者的生命質(zhì)量[3]。而目前臨床上主要采用藥物對(duì)心腦血管疾病進(jìn)行治療，其中最常使用的一類藥物就是中成藥[4]。本次研究探討分析我院在心腦血管疾病中中成藥的使用情況，并分析中成藥用于治療心腦血管疾病的臨床療效，為患者合理經(jīng)濟(jì)使用中成藥治療心腦血管疾病提供保障，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

調(diào)查2015—2017年我院用于治療確診為心腦血管疾病患者的中成藥的使用數(shù)量、種類、金額等數(shù)據(jù)，并采用DDDs分析方法對(duì)所使用的中成藥進(jìn)行分析，觀察中成藥的使用趨勢(shì)并判別其應(yīng)用合理性。所包括的心腦血管疾病主要為高血壓，動(dòng)脈粥樣硬化等所致的疾病癥狀。

1.2 方法

采用DDDs法對(duì)2015-2017年我院用于治療確診為心腦血管疾病患者的中成藥的使用數(shù)量、種類、金額等數(shù)據(jù)進(jìn)行合理性的分析。具體措施如下：（1）根據(jù)不同的藥物查閱世界衛(wèi)生組織所推薦的藥物限定每日使用劑量，判別該種藥物使用超量使用，判斷其使用的合理性；（2）計(jì)算每種中成藥使用的頻度，計(jì)算公式為該種藥物的總銷售量與該藥物的每日限定使用劑量的比值，該參數(shù)表征使用該種藥物的人數(shù)，用于判別藥物在心腦血管患者中的受歡迎度；（3）對(duì)藥物的銷售總額與DDDs進(jìn)行相應(yīng)的排序，并計(jì)算兩個(gè)參數(shù)之間的比值大小，用于反應(yīng)所銷售的藥物與所使用人數(shù)之間是否具有同步性，若是該比值的大小越接近于1，表明所研究的藥物與使用該種藥物的人數(shù)之間的同步性越好。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

所用于治療心腦血管疾病的中成藥數(shù)量，品種，銷售總額以及年增長(zhǎng)百分比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用（±s）描述，兩組間均數(shù)的差異檢驗(yàn)采用t檢驗(yàn)完成，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，組間發(fā)生率差異的檢驗(yàn)卡方檢驗(yàn)完成，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2.結(jié)果

2.1 我院2015—2017年用于治療心腦血管疾病的中成藥使用情況

2015年所使用的中成藥共5種，年銷售總額為218272元，2016年所使用的中成藥有5種，年銷售總額為314802元，同比增長(zhǎng)44.22%，2017年所使用的中成藥共5種，年銷售總額為362762元，增長(zhǎng)15.23%。可見，中成藥應(yīng)用于心腦血管疾病具有逐年遞增的趨勢(shì)。具體結(jié)果見表1。

表1

2.2 我院2015—2017年用于治療心腦血管疾病的中成藥DDDs分析結(jié)果

在2015—2017年三年中，所使用的用于治療心腦血管疾病的中成藥的DDDs值一直居于前三名的有 銀杏葉滴丸， 腦心清片，血栓通膠囊，其中， 銀杏葉滴丸的DDDs值一直穩(wěn)居第一,表明這幾類藥物具備醫(yī)患人員更高的認(rèn)可度，而 復(fù)方丹參片與 復(fù)方丹參滴丸的DDDs值雖位于前五，但其總的年銷售額顯著低于前三種藥物。

3.討論

心腦血管疾病具有發(fā)病率高，治愈率低，致殘率高的特點(diǎn)，若是未得到及時(shí)有效的治療，將會(huì)大大影響患者的生命質(zhì)量，甚至使患者死亡[5]。目前臨床上針對(duì)心腦血管疾病的患者主要采用藥物進(jìn)行治療，而中成藥由于其療效較好，價(jià)格較低受到大多數(shù)醫(yī)患人員的青睞[6]。為了提高患者的治療有效率，如何正確使用中成藥是目前臨床上研究的一大熱點(diǎn)。本次研究探討分析我院在心腦血管疾病中中成藥的使用情況，并分析中成藥用于治療心腦血管疾病的臨床療效，旨在為患者合理經(jīng)濟(jì)使用中成藥治療心腦血管疾病提供保障。結(jié)果發(fā)現(xiàn)中成藥應(yīng)用于心腦血管疾病具有逐年遞增的趨勢(shì)，并且 銀杏葉滴丸， 腦心清片，血栓通膠囊的DDDs值一直穩(wěn)居前三，表明這三種藥物療效較高，并且這三種藥物都為較易攜帶且使用的片劑，丸劑以及膠囊劑型，患者易于接受。而 復(fù)方丹參片與 復(fù)方丹參滴丸的DDDs排序雖位于前五，但其銷售額顯著低于前三類藥物，表明這兩種中成藥存在一定的缺陷。除了便于服用之外，DDDs穩(wěn)居第一的銀杏葉滴丸為半固體制劑，其作用時(shí)間較片劑及膠囊劑持久，能夠有效降低患者的用藥次數(shù)，由于心腦血管疾病的患者一般以老年人居多，滴丸劑型能夠大大改善患者的順應(yīng)性，符合臨床門診用藥的需求。同時(shí)也表明中成藥是否能在心腦血管疾病治療中得到持續(xù)的使用，除了與藥物的療效，價(jià)格有關(guān)之外，所設(shè)計(jì)的劑型能否滿足患者的用藥適應(yīng)性也格外重要。

綜上所述，心腦血管疾病是一類慢性疾病，其治療與控制是一個(gè)長(zhǎng)久的過程，而能否合理的使用藥物是治療心腦血管疾病的重要參考因素之一[7]。調(diào)查2015—2017年我院用于治療確診為心腦血管疾病患者的中成藥的使用數(shù)量、種類、金額等數(shù)據(jù)，并采用DDDs分析方法對(duì)所使用的中成藥進(jìn)行分析，觀察中成藥的使用趨勢(shì)并判別其應(yīng)用合理性。發(fā)現(xiàn)中成藥在治療心腦血管疾病中的應(yīng)用廣泛并呈上升的趨勢(shì)，尤其是療效好，作用持久，方便使用的中成藥在治療心腦血管疾病中更大的應(yīng)用前景。因此，我們應(yīng)抓住機(jī)遇，加快此類中成藥的研究與開發(fā)，為心腦血管疾病的患者及家屬帶來曙光。