馬林川

（宜賓市第一人民醫(yī)院 四川 宜賓 644000）

冠心病是臨床常見的一種心身疾病，由于患者的身體有病變，影響到心理，情緒得不到較好的解決，影響患者的心情，進(jìn)而影響治療效果，阻礙患者恢復(fù)健康，導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，增加死亡的幾率，患者焦慮及抑郁情緒得不到解決，也容易并發(fā)自殺的傾向，出現(xiàn)嚴(yán)重的不可挽回的后果[1]。通過對(duì)患者實(shí)施心理干預(yù)，患者的情緒問題得到解決，心理問題得到解決，利于患者恢復(fù)健康，配合醫(yī)生的治療，提高治療效果，減少疾病的復(fù)發(fā)。本次實(shí)驗(yàn)對(duì)比常規(guī)護(hù)理與心理干預(yù)護(hù)理對(duì)冠心病患者影響的臨床效果，來探究心理干預(yù)對(duì)冠心病患者的臨床效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

在患者知情同意并簽署協(xié)議書的前提下，選取2017年1月—2018年1月在我院就診的90例冠心病患者作為本次研究的對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)我院確診為冠心病患者，且能配合完成整個(gè)實(shí)驗(yàn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有嚴(yán)重慢性消耗性疾病、嚴(yán)重高血壓、心肺功能衰竭、嚴(yán)重腦部損傷及原發(fā)肝腎不足的患者均不許參與本次研究。隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組45例，實(shí)驗(yàn)組男25例，女20例，年齡36～64歲，平均48.6±2.3歲，病程3～4年；對(duì)照組45例，對(duì)照組男21例，女24例，年齡35～65歲，平均47.5±3.2歲，病程3～5年。患者基本資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采取單純藥物治療+常規(guī)護(hù)理，具體的實(shí)驗(yàn)步驟為：患者服用帕羅西汀，一天一次，早上服用。常規(guī)護(hù)理包括：準(zhǔn)確地用藥服務(wù)，保證就醫(yī)環(huán)境的干凈，告知治療的方案，向患者介紹疾病的相關(guān)內(nèi)容。

實(shí)驗(yàn)組采取藥物+常規(guī)護(hù)理+心理干預(yù)，具體的實(shí)驗(yàn)步驟為：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，增加心理干預(yù)，具體的包括：首先，做好健康宣講工作，對(duì)患者解釋她自己所患的疾病，包括疾病的基本病變、疾病的發(fā)展、臨床治療方法，讓患者基本認(rèn)知這種疾??；其次，對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)、支持，經(jīng)常安慰患者，給予他們戰(zhàn)勝疾病的信心，要善于傾聽患者的想法，向他們提供解決問題的方法，多和患者交流，了解他們內(nèi)心的真實(shí)想法，并針對(duì)他們的問題，進(jìn)行有效的心理支持[2]。

實(shí)驗(yàn)過程中，除護(hù)理不同外，其他的治療、用藥都要盡量保持一致，減少實(shí)驗(yàn)誤差，保證實(shí)驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

1.3 療效觀察指標(biāo)

實(shí)驗(yàn)過程中統(tǒng)計(jì)兩組患者的治愈率、復(fù)發(fā)率、焦慮及抑郁評(píng)分等數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料（±s）表示，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（%）表示，χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

統(tǒng)計(jì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組的治愈率較高，實(shí)驗(yàn)組的復(fù)發(fā)率較低，實(shí)驗(yàn)組的焦慮及抑郁評(píng)分較低，以上數(shù)據(jù)差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)見表1、表2。

表1 兩組治療效果比較[n（%）]

表2 兩組焦慮及抑郁評(píng)分比較（±s）

表2 兩組焦慮及抑郁評(píng)分比較（±s）

組別 例數(shù) SDS評(píng)分 SAS評(píng)分治療前 治療后 治療前 治療后實(shí)驗(yàn)組 4518.2±1.510.2±1.117.2±1.511.2±1.2對(duì)照組 4518.2±0.516.2±1.716.2±1.515.2±2.5 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

據(jù)研究表明，冠心病患者的情緒具有較大的波動(dòng)，容易焦慮、抑郁，這些不好的情緒會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生不好的影響，影響治療效果，影響患者的恢復(fù)。假如不良的情緒得不到解決，會(huì)進(jìn)一步加重患者身體的器質(zhì)性病變，加重病情，影響健康[3]。

對(duì)患者實(shí)施心理干預(yù)，較好的解決患者的焦慮及抑郁，排解患者的不良情緒，讓患者保持一個(gè)好的心情，積極的面對(duì)疾病，樹立恢復(fù)健康的勇氣。通過解決心理的疾病，來改善生理上的癥狀，減輕病痛，積極配合醫(yī)生的治療，早日恢復(fù)健康，提高治愈率，減少復(fù)發(fā)率[4]。

實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組的治愈率較高，實(shí)驗(yàn)組的復(fù)發(fā)率較低，實(shí)驗(yàn)組的焦慮及抑郁評(píng)分較低，以上數(shù)據(jù)差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，心理護(hù)理聯(lián)合藥物治療對(duì)冠心病患者影響的臨床價(jià)值較高，患者治愈率高，復(fù)發(fā)患者減少，情緒得到較好的排解，具有較好的臨床應(yīng)用價(jià)值，可在臨床治療中作為推薦的方案，也可以進(jìn)一步的研究其價(jià)值，更好的為臨床治療提供實(shí)驗(yàn)佐證。