燕國

（新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團第十四師師部門診部 新疆 和田 848000）

胃潰瘍是消化系統(tǒng)疾病，對其的干預(yù)不及時，極易并發(fā)胃出血，最終威脅患者身心健康及生命。本文主要研究奧美拉唑+鋁碳酸鎂治療胃潰瘍合并胃出血的臨床效果，并進行如下報道：

1.對象和方法

1.1 研究對象

本次所選病例均為我院收治的胃潰瘍合并胃出血患者，共70例，選取時間為2017年6月至2018年6月；根據(jù)不同治療方法進行分組，每組各35例。對照組中，男性19例，女性16例；年齡為28～57歲，平均（43±1.58）歲；潰瘍病程為1～11年，平均（5.17±0.58）年；對照組施予奧美拉唑治療。研究組中，男性20例，女性15例；年齡為27～56歲，平均（43±1.87）歲；潰瘍病程為1～10年，平均（5.04±0.17）年；研究組施予奧美拉唑+鋁碳酸鎂治療。對比2組各項臨床資料，其結(jié)果顯示（P＞0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

本次所選病例均符合相關(guān)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，研究均與患者及家屬簽署“本院知情同意書”；研究均無合并嚴(yán)重器質(zhì)性病變者，無合并肝腎功能障礙或惡性腫瘤患者。

1.3 治療方法

兩組患者入院以后，均給予其復(fù)方乳酸鈉山梨醇注射液，一次500mL，以糾正酸堿失衡；生胃酮100mg，一日三次，以保護胃黏膜等；與此同時，給予對照組患者克拉霉素片口服，一次50mg，一日兩次；甲硝唑口服，一次40mg，一日兩次；40mg奧美拉唑（企業(yè)名稱：華北制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20066772）靜脈滴注，一日兩次。研究組則在對照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合運用碳酸鎂鋁（生產(chǎn)企業(yè)：重慶華森制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H50021189），晨起口服，一次100mg，一日一次；兩組均連續(xù)治療四周。

1.4 效果評定

1.4.1 觀察指標(biāo) （1）對治療前后兩組患者上腹部疼痛、嘔血、便血、發(fā)熱等癥狀進行積分，0分為無癥狀，1分為有輕微癥狀，但不影響日常生活；12分為癥狀明顯，且會對患者日常生活造成影響；3分為癥狀嚴(yán)重；總分為0～12分。（2）記錄兩組臨床癥狀改善時間、平均住院天數(shù)等。

1.4.2 療效標(biāo)準(zhǔn) 對兩組治療療效進行評定，其中：臨床治愈：癥狀、體征全部消失，且胃鏡檢查結(jié)果顯示潰瘍面全部消失；顯效：癥狀、體征顯著好轉(zhuǎn)，且胃鏡檢查結(jié)果顯示潰瘍面縮小約70%；有效：癥狀、體征好轉(zhuǎn)，胃鏡檢查結(jié)果顯示潰瘍面縮小程度在10%～69%之間；無效：未達上述標(biāo)準(zhǔn)或加重；總有效=臨床治愈+顯效+有效[1]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件行雙側(cè)檢驗，且P＜0.05時，有統(tǒng)計意義。其中，采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（±s）描述計量資料；計數(shù)資料采用頻數(shù)（構(gòu)成比）進行統(tǒng)計描述。

2.結(jié)果

2.1 對比兩組癥狀積分

治療前，研究組癥狀積分（7.84±1.02）分、對照組癥狀積分（7.81±1.14）分，對比無統(tǒng)計意義（P＞0.05）；治療后，研究組癥狀積分（3.05±0.24）分、對照組癥狀積分（4.79±0.45）分；較治療前兩組癥狀積分顯著下降（P＜0.05）；且研究組癥狀積分低于對照組（P＜0.05）。

2.2 對比兩組癥狀改善時間、平均住院天數(shù)

治療后，研究組癥狀改善時間（3.11±0.85）分、平均住院天數(shù)（5.78±0.94）天；對照組癥狀改善時間（5.41±1.21）天、平均住院天數(shù)（7.94±0.54）天，組間對比有統(tǒng)計意義（P＜0.05）。

2.3 對比兩組治療療效

治療后，研究組總有效率高于對照組（P＜0.05），具體見表1。

表1 對比兩組治療療效（n）

3.討論

胃潰瘍多因防御或侵襲因素的雙向作用所致，胃出血作為胃潰瘍較為常見的一種并發(fā)癥，其癥狀主要表現(xiàn)為嘔血、便血等，對其的控制不及時，極易進展成胃穿孔，最終威脅患者身心健康，乃至生命。H2受體拮抗劑輔以局部止血藥物是當(dāng)前臨床治療胃潰瘍合并胃出血的主要手段，其能有效抑制患者胃酸的分泌，進而起到止血的功效；但此方案在停藥后的復(fù)發(fā)率較高。奧美拉唑作為臨床常用的質(zhì)子泵抑制劑，其能夠選擇性地作用于胃黏膜細胞，進而有效抑制H+-K+-ATP酶的活性，最終控制或抑制胃酸的分泌；此外，奧美拉唑還有利于提升患者機體內(nèi)的PH值，從而加速血液的凝塊，最終達到有效的止血目的。鋁碳酸鎂是臨床常用的一種胃黏膜保護劑，口服后能夠釋放出大量的晶狀體，從而更好地保護胃黏膜；其還能夠與胃酸有效中和，從而加速潰瘍面的愈合[2]。本次研究中，采用奧美拉唑+鋁碳酸鎂治療的研究組，其癥狀積分、癥狀改善時間、平均住院天數(shù)及總有效率等與對照組對比（P＜0.05），與于麗秋等[3]研究結(jié)果基本一致；由此證實，奧美拉唑、鋁碳酸鎂的聯(lián)合運用，能夠有效發(fā)揮兩藥的協(xié)同作用，從而提升治療的療效，促進患者的康復(fù)。

綜上所述，給予胃潰瘍合并胃出血患者奧美拉唑+鋁碳酸鎂治療的效果顯著，具有較高的臨床應(yīng)用價值。