鄭州市婦幼保健院（450000）徐哲

母乳是新生兒喂養(yǎng)最佳食品，具有易消化、衛(wèi)生、營養(yǎng)豐富的特點，并且嬰兒吮吸能夠刺激子宮收縮，減少產(chǎn)后出血的發(fā)生。產(chǎn)后缺乳是指產(chǎn)婦分娩后母乳分泌過少，無法滿足新生兒的喂養(yǎng)需求，主要通過代乳產(chǎn)品喂養(yǎng)[1]。為了確保新生兒的健康成長，需要通過有效的干預(yù)措施來保障母乳喂養(yǎng)。因此，本次研究主要針對中藥湯劑聯(lián)合穴位按摩在產(chǎn)后缺乳中的應(yīng)用效果展開分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2016年1月～2017年12月醫(yī)院產(chǎn)科收治的100例產(chǎn)后缺乳患者作為觀察對象，隨機均分為觀察組與對照組?；颊吣挲g22～36歲，平均年齡為（24.5±2.6）歲。兩組患者在一般資料方面的差異無明顯統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

附表 兩組患者治療前后泌乳量變化（mL）

1.2 方法 對照組采用常規(guī)治療方案，即按需哺乳，同時配合飲食調(diào)理。觀察組則在對照組的基礎(chǔ)上加入中藥內(nèi)服以及穴位按摩，本次研究采用自擬催乳湯，配方為：黨參20g，炒白術(shù)15g，當(dāng)歸、王不留行各15g，白芍、川芎各12g，路路通、漏蘆、桔梗各10g，通草10g，甘草6g。加水煎服，1天1劑，分早晚兩次服用。穴位按摩則選取肝俞、脾俞、胃俞、乳根、膻中、中脘、少澤、合谷、三陰交、陰陵泉等穴，滾按揉等手法按穴位。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者治療前后泌乳量變化以及治療效果，同時記錄兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況。本次研究臨床療效判斷標準參照相關(guān)文獻[2]制定：顯效：泌乳量完全滿足母乳喂養(yǎng)的需求，無需使用任何代乳產(chǎn)品；有效：患者的泌乳量明顯增加，與治療前相比升高至少超過50%；無效：患者的泌乳量無明顯變化。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料用(±s)表示，組間差異、組內(nèi)差異采用t檢驗，計數(shù)資料比較采用X2檢驗，P＜0.05時為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后泌乳量變化 兩組患者治療前泌乳量差異無統(tǒng)計學(xué)意義，觀察組治療后泌乳量變化明顯高于對照組（P＜0.05），見附表。

2.2 兩組患者的臨床療效 觀察組的治療有效率為96.0%，明顯高于對照組的84.0%，P＜0.05。

3 討論

產(chǎn)后缺乳是指產(chǎn)婦產(chǎn)后分泌乳汁無法滿足母乳喂養(yǎng)的需求，是一種常見的產(chǎn)科疾病，在產(chǎn)婦中的發(fā)生率為20%～30%。中醫(yī)認為乳汁分泌與血氣、脾胃、肝氣有著密切的相關(guān)性，乳汁分泌不足與脈絡(luò)不暢、肝氣郁滯有關(guān)，因此需要通過補益氣血、疏肝解郁、健運脾胃等方法進行治療。本次研究中采用的路路通、通草、漏蘆、王不留通絡(luò)下乳，黨參、當(dāng)歸補益氣血，炒白術(shù)健脾益氣，桔梗、川芎行氣活血，白芍養(yǎng)血柔肝。按摩能夠疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血，促進血液循環(huán)。

按摩乳房能夠解瘀、解散；肝俞、脾俞和胃俞是肝臟、脾臟、胃的俞穴，能夠起到疏肝健脾、調(diào)理胃部的效果；乳根、合谷穴具有調(diào)理氣血、補虛催乳之效；中脘能夠調(diào)理胃氣，除濕解滯；膻中能夠解逆清熱，寬胸理氣，是調(diào)理產(chǎn)后缺乳的重要穴位；少澤穴則能夠改善氣血不足的癥狀，從而催化乳汁的分泌；三陰交能夠疏通氣血，祛風(fēng)濕；陰陵泉能夠調(diào)節(jié)風(fēng)冷，改善膀胱。穴位按摩治療需要根據(jù)患者的實際情況，選擇合適的穴位以及按摩手法[3]。臨床中主要使用的手法有以下幾種：提升按壓、牽拉推頂、點揉按捏。穴位按摩治療能夠有效改局部循環(huán)。

本次研究觀察中，觀察組治療前后泌乳量變化明顯高于對照組（P＜0.05）；觀察組患者的治療有效性明顯高于對照組（P＜0.05）；兩組患者治療期間均無明顯不良反應(yīng)發(fā)生，這說明中藥內(nèi)服聯(lián)合穴位按摩治療產(chǎn)后缺乳具有較好的應(yīng)用效果，能夠提高患者的泌乳量，且具有較高的安全性，值得在臨床中推廣應(yīng)用。