河南省駐馬店市中心醫(yī)院（463000）張彥遵

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年1月～2016年10月我院收治的流產(chǎn)女性80例，將所有流產(chǎn)女性患者隨機(jī)分為兩組，每組40例。對(duì)照組年齡20～38歲，平均年齡（28.52±7.65）歲。觀察組年齡21～40歲，平均年齡（29.78±7.13）歲。所選患者均為無(wú)妊娠需求身體健康的女性，且均簽署知情同意書(shū)。兩組流產(chǎn)女性患者資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可對(duì)比性。

1.2 方法 給予對(duì)照組常規(guī)人工流產(chǎn)后相關(guān)流程指導(dǎo)，觀察組將實(shí)行流產(chǎn)后關(guān)愛(ài)服務(wù)，措施如下：①避孕意識(shí)宣導(dǎo)。由我院相關(guān)醫(yī)護(hù)人員組建關(guān)愛(ài)小組，定期對(duì)觀察組女性進(jìn)行避孕知識(shí)的宣導(dǎo)，給予流產(chǎn)后女性心理咨詢。加強(qiáng)女性對(duì)避孕的認(rèn)知以及相關(guān)措施的掌握，若無(wú)生育需求，務(wù)必采取相關(guān)避孕措施，以避免人工流產(chǎn)給本身帶來(lái)危害。②人工流產(chǎn)危害。告知流產(chǎn)女性人工流產(chǎn)的危害，讓其明白流產(chǎn)實(shí)則是避孕未成功的一種補(bǔ)救方式，人工流產(chǎn)可引發(fā)月經(jīng)失調(diào)、子宮內(nèi)膜炎癥、子宮肌瘤、術(shù)后護(hù)理不佳造成的不孕不育，及給術(shù)后女性帶來(lái)心理上的傷害等。③正確避孕的方式方法。通過(guò)集體宣教、視頻教學(xué)、發(fā)放圖冊(cè)、定期開(kāi)展關(guān)愛(ài)女性知識(shí)講座等途徑，告知其應(yīng)嚴(yán)格按照服藥說(shuō)明服用避孕藥，使用避孕套時(shí)應(yīng)檢查避孕套是否存在損壞或異常，采用放置節(jié)育器前可先進(jìn)行B超檢查其正確放置位置等安全有效的避孕方法。若存在特殊情況，可采取緊急避孕措施。

1.3 觀察指標(biāo) ①隨訪1年，采用本院自制的避孕知識(shí)問(wèn)卷調(diào)查表對(duì)兩組健康進(jìn)行評(píng)估，該量表克倫巴赫系數(shù)（Cronbach’a）為0.816，分半信度為0.721，量表滿分為12分，分值越高表明患者健康知識(shí)水平越高。②記錄兩組避孕使用方法[放置節(jié)育器（IUD）、服用避孕藥（COC）]及意外妊娠率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

附表 兩組流產(chǎn)女性流產(chǎn)后采取避孕措施及再次妊娠發(fā)生比較[n(%)]

2 結(jié)果

2.1 健康知識(shí)評(píng)分 對(duì)照組健康知識(shí)評(píng)分為（7.95±1.24）分，觀察組為（9.64±0.46）分，觀察組健康知識(shí)評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=8.082，P＜0.05）。

2.2 采取避孕措施及再次妊娠情況 觀察組采取避孕措施比例比對(duì)照組高，意外妊娠比例比對(duì)照組低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)附表。

3 討論

針對(duì)流產(chǎn)后女性，為其進(jìn)行關(guān)愛(ài)服務(wù)，讓其充分認(rèn)識(shí)避孕的重要性，從而使用正確的方式方法，避免意外妊娠，即可減少人工流產(chǎn)的發(fā)生及降低重復(fù)流產(chǎn)，減少未正確采用避孕方法而給廣大女性身體上及心理上帶來(lái)的傷害[1]。本研究結(jié)果顯示，觀察組健康知識(shí)評(píng)分及采取避孕措施及再次妊娠情況均優(yōu)于對(duì)照組，可見(jiàn)對(duì)流產(chǎn)后女性實(shí)施關(guān)愛(ài)服務(wù)有助于提高其健康知識(shí)掌握程度，減少再次意外妊娠。分析其原因在于：對(duì)流產(chǎn)后女性進(jìn)行干預(yù)，運(yùn)用簡(jiǎn)單明了的語(yǔ)言向其敘述人工流產(chǎn)的危害及避孕原理；與其多方面溝通，讓患者消除顧慮，主動(dòng)采取避孕措施并長(zhǎng)久堅(jiān)持。此外，總結(jié)時(shí)發(fā)現(xiàn)對(duì)照組女性流產(chǎn)后正常避孕采用口服COC，觀察組流產(chǎn)女性在了解避孕方式后采用放置IUD偏多，現(xiàn)分析有以下幾種原因：①干預(yù)前女性對(duì)避孕認(rèn)知較淺，大多女性只了解口服COC避孕，通過(guò)關(guān)愛(ài)服務(wù)后有效糾正其以往錯(cuò)誤認(rèn)知，拓寬其對(duì)放置IUD的了解程度；②IUD使用方便，一次性放置即可；COC服用人群限制且需長(zhǎng)期服用，可逆性強(qiáng)[2]。從以上結(jié)果可以看出，流產(chǎn)后關(guān)愛(ài)服務(wù)對(duì)我國(guó)女性帶來(lái)巨大的效益，應(yīng)該不斷實(shí)行流產(chǎn)后關(guān)愛(ài)服務(wù)并加大關(guān)愛(ài)力度，讓更多女性了解避孕的正確方式及避孕的重要性，了解人工流產(chǎn)對(duì)身體的危害性，以增強(qiáng)女性避孕知識(shí)，降低女性意外妊娠。

綜上所述，流產(chǎn)后關(guān)愛(ài)女性服務(wù)及促進(jìn)女性了解流產(chǎn)后高效避孕方式方法，并堅(jiān)持使用避孕措施，可在很大程度上提高避孕效果，減少意外妊娠發(fā)生，降低女性流產(chǎn)率，值得推廣應(yīng)用。