河南省漯河市中心醫(yī)院（漯河醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校第一附屬醫(yī)院）（462000）馬艷蕊

住院期間對患者實施優(yōu)質(zhì)高效的護(hù)理干預(yù)是提高臨床療效和患者生活質(zhì)量的關(guān)鍵。通過對我院收治的88例尿路結(jié)石患者進(jìn)行研究，探討尿路結(jié)石患者取石后采用護(hù)理延伸服務(wù)對其臨床療效及術(shù)后生活質(zhì)量的影響?，F(xiàn)分析報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2016年7月～2017年7月收治的88例尿路結(jié)石患者為研究對象，所有患者均經(jīng)過臨床診斷確診，且均自愿簽署知情同意書。本次研究經(jīng)過我院倫理委員會批準(zhǔn)。按照隨機(jī)數(shù)字表法為對照組（n=44）和觀察組（n=44）。觀察組男女比例為26∶18；年齡為19～76歲，平均為（51.23±5.24）歲；對照組男女比例為25∶19；年齡為18～75歲，平均為（50.69±5.87）歲。兩組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)比較無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組患者采用臨床常規(guī)護(hù)理，主要內(nèi)容為：飲食護(hù)理，叮囑患者少食高蛋白含量的食物，如牛奶、魚類等，預(yù)防尿酸過多；飲水護(hù)理，叮囑患者日常多飲水，保證每日的飲水量為2500～4500mL，術(shù)前飲水約300mL，夜間排尿后需飲水100mL，忌食碳酸飲料；運動護(hù)理：患者術(shù)后叮囑患者進(jìn)行運動鍛煉，主要以慢跑、快走、上下樓等運動為主。觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上采用護(hù)理延伸服務(wù)，其主要內(nèi)容為：①成立延續(xù)護(hù)理服務(wù)小組，由副主任醫(yī)師、護(hù)士長及5名護(hù)士為組員，通過學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)知識，提高組員的專業(yè)性，進(jìn)而提高護(hù)理質(zhì)量。②制定護(hù)理延伸服務(wù)計劃，小組成員根據(jù)患者的具體情況對結(jié)石的原因、種類及治療方法等情況制定個體化的護(hù)理方案，并詳細(xì)記錄患者的性別、年齡、姓名、家庭情況等資料，建立完整的護(hù)理服務(wù)檔案。③健康教育，通過群體教育和個體教育等方式向患者講解結(jié)石的相關(guān)治療，包括結(jié)石預(yù)防、結(jié)石復(fù)發(fā)原因以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生因素等情況。

1.3 觀察指標(biāo) 對比兩組患者結(jié)石碎片直徑、結(jié)石排凈時間以及疼痛緩解時間。同時對比兩組患者日常生活活動能力（BI）評分情況，主要包括：心理功能、軀體功能、物質(zhì)功能以及社會功能等。滿分為100分，評分越高表示患者的生活活動能力越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS21.0軟件對結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計分析，患者年齡以及各指標(biāo)評分情況等計量資料以（±s）表示，組間比較采用獨立樣本t檢驗；患者性別等計數(shù)資料以%表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者預(yù)后效果比較 經(jīng)不同方法護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者結(jié)石排凈時間（10.23±2.38）d以及疼痛緩解時間（26.58±5.64）h均顯著低于對照組的（18.72±3.29）d和（56.32±9.99）h，兩組組間相比差異顯著（P＜0.05）。

附表 兩組患者各指標(biāo)評分比較（±s,分）

附表 兩組患者各指標(biāo)評分比較（±s,分）

組別 例數(shù) 心理功能 軀體功能 物質(zhì)功能 社會功能觀察組 44 80.56±4.67 89.14±5.12 84.68±4.61 91.85±3.97對照組 44 66.58±3.96 80.11±3.41 75.21±4.67 83.20±3.22 t 15.15 9.74 9.57 11.22 P 0.00 0.00 0.00 0.00

2.2 兩組患者各指標(biāo)評分比較 經(jīng)不同方法護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者心理功能、軀體功能、物質(zhì)功能以及社會功能評分等情況均顯著高于對照組，兩組組間相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見附表。

3 討論

尿路結(jié)石在臨床上具有較高的發(fā)病率，對患者的身心產(chǎn)生嚴(yán)重的影響[1]。臨床治療過程中常用的手術(shù)方法包括：輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石取石術(shù)等微創(chuàng)及體外沖擊碎石治療等；其中體外碎石的患者多病情較輕，患者術(shù)后康復(fù)較快[2]。護(hù)理延伸服務(wù)是一門新型的護(hù)理干預(yù)理念，其主要是通過對患者出院后進(jìn)行延續(xù)性的護(hù)理干預(yù)，由醫(yī)院專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員針對患者具體情況制定針對性的護(hù)理方案，并通過群體宣教和個體宣教等方式向患者及家屬介紹相關(guān)結(jié)石的知識，同時進(jìn)行定期的電話或者上門隨訪，記錄患者的預(yù)后情況，及時調(diào)整和完善護(hù)理方案，提高患者的生活質(zhì)量和臨床療效。尿路結(jié)石患者取石治療過程中采用護(hù)理延伸服務(wù)可以有效的提高臨床療效和患者的生活質(zhì)量，具有較高的臨床推廣價值。