鄭州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 河南省兒童醫(yī)院 鄭州兒童醫(yī)院（450000）崔偉偉 賀秋平 高玉娜

小兒癲癇是幼兒常見慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病，本次研究將分析院外延續(xù)性護(hù)理對小兒癲癇負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2015年1月～2017年1月收治的60例癲癇患兒。所有納入對象均符合國際抗癲癇聯(lián)盟制定的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]；60例患兒按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組（n=30）和對照組（n=30）。兩組患兒性別、年齡、病程、發(fā)病時(shí)間、發(fā)作次數(shù)等一般資料無顯著差異（P＞0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 方法 對照組患兒出院后給予常規(guī)電話隨訪，1周1次。觀察組患兒出院后給予院外延續(xù)性護(hù)理，具體實(shí)施方法如下：①建立患兒資料登記表，由患兒家長填寫相關(guān)信息，包括患兒姓名、年齡、聯(lián)系方式、家庭住址等，發(fā)放小兒癲癇健康教育手冊。②每周電話隨訪1次，了解患兒病情進(jìn)展及用藥情況，對家屬提出的問題進(jìn)行正確解答，再針對患兒病情告知相關(guān)注意事項(xiàng)。每月進(jìn)行1次上門隨訪，與患兒進(jìn)行耐心交流，了解患兒內(nèi)心想法并進(jìn)行相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，給予患兒正面積極的心理暗示，安慰鼓勵(lì)患兒。③每兩周在醫(yī)院會議室舉行1次癲癇知識講座，邀請患兒及其家屬參加，增加其對癲癇的認(rèn)知，可以通過影音、動畫、做游戲等方式調(diào)動患兒積極性。④鼓勵(lì)患兒家屬成立微信群或QQ群，相互分享對患兒的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，有不懂的問題也可以進(jìn)行多方交流。兩組患兒隨訪護(hù)理時(shí)間為6個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo) ①根據(jù)SCL-90癥狀自評量表自擬心理狀態(tài)量表評估兩組患兒隨訪護(hù)理前后負(fù)性情緒，得分越高表示癥狀越嚴(yán)重[2]。②采用簡明健康狀況調(diào)查問卷（SF-36）自擬生活質(zhì)量量表評估兩組患兒隨訪護(hù)理前后生活質(zhì)量，得分越高表示健康程度越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 使用SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t值檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒護(hù)理前后負(fù)性情緒比較 護(hù)理前，兩組患兒焦慮、抑郁、敵對、恐怖、軀體化評分均無顯著差異（P＞0.05）；護(hù)理后，兩組患兒焦慮、抑郁、敵對、恐怖、軀體化評分均顯著下降（P＜0.05），且觀察組各條目評分均顯著低于對照組（P＜0.05）。如附表。

2.2 兩組患兒護(hù)理前后生活質(zhì)量比較 護(hù)理前，兩組患兒生理功能、精神健康、情感職能及社會功能評分均無顯著差異（P＞0.05）；護(hù)理后，兩組患兒生理功能、精神健康、情感職能及社會功能評分均顯著提升（P＜0.05），且觀察組患兒生理功能、精神健康、情感職能及社會功能評分均顯著高于對照組（P＜0.05）。

附表 兩組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)量表評分比較（±s,分）

附表 兩組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)量表評分比較（±s,分）

注：與護(hù)理前相比，*P＜0.05；與對照組相比，°P＜0.05。

項(xiàng)目 時(shí)間 抑郁 焦慮 敵對 恐怖 軀體化觀察組（n=30）護(hù)理前 26.42±3.45 24.42±3.31 25.21±2.96 24.03±3.21 24.12±3.36護(hù)理后 20.72±2.81*° 18.91±2.43*° 19.47±2.32*° 18.62±2.44*° 18.77±2.39*°對照組（n=30）護(hù)理前 26.88±3.59 23.88±3.59 25.02±3.31 24.87±3.23 24.91±3.47護(hù)理后 23.92±2.46* 21.68±2.55* 22.29±2.95* 21.44±2.83* 21.63±2.55*

3 討論

小兒癲癇引發(fā)因素較多，臨床表現(xiàn)分為全面性和局灶性，都存在肢體抽動、意識喪失或感覺障礙等癥狀，且具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，治療時(shí)間長，出院后仍需要服藥，也會受到一定的歧視，對患兒而言十分痛苦，容易產(chǎn)生負(fù)性情緒，生活質(zhì)量受到不良影響。延續(xù)性護(hù)理是為了確?；颊咴诓煌蛲唤】底o(hù)理場所獲得相應(yīng)的協(xié)作性與連續(xù)性照護(hù)而提出的一種新型護(hù)理理念，結(jié)果顯示延續(xù)性護(hù)理能夠提高患者出院后生活質(zhì)量，幫助患者早日康復(fù)。本次研究對癲癇患兒進(jìn)行院外延續(xù)性護(hù)理，結(jié)果顯示，兩組患兒護(hù)理前負(fù)性情緒與生活質(zhì)量評分均無顯著差異，護(hù)理后負(fù)性情緒評分均明顯降低，生活質(zhì)量評分明顯升高，且觀察組患者變化幅度大于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。表明經(jīng)過院外延續(xù)性護(hù)理，患兒焦慮、抑郁、敵對等負(fù)性情緒得到了較好改善，生活質(zhì)量提高明顯。

綜上所述，對癲癇患兒實(shí)施院外延續(xù)性護(hù)理可以有效改善患兒負(fù)性情緒，提高其生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。