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        針對性護理干預(yù)對非糜爛性胃食管反流病患者生活質(zhì)量的影響

        2018-10-19 08:16:54黃河水利委員會黃河中心醫(yī)院450003郭利鵬
        首都食品與醫(yī)藥 2018年21期
        關(guān)鍵詞:反流針對性病程

        黃河水利委員會黃河中心醫(yī)院(450003)郭利鵬

        隨著生活節(jié)奏加快,生活方式的改變,胃食管反流?。℅ERD)的發(fā)病率在不斷增加。GERD患者存在明顯的胃食管反流癥狀,但沒有食管黏膜損害[1]。GERD患者臨床表現(xiàn)為胃灼燒、反酸、口苦等,生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響[2]。在治療過程中,配合針對性的護理干預(yù),可以提高治療效果。我院開展了針對性護理干預(yù)對GERD的研究?,F(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 將2016年2月~2017年11月我院接診的94例患者納入本研究。按照隨機原則,將被研究者均分為觀察組和對照組各47例。觀察組:男19例,女28例,年齡24~67歲,平均年齡(50.33±8.27)歲;病程1~12個月,平均病程(3.49±0.35)個月。對照組:男18例,女29例,年齡25~67歲,平均年齡(50.49±8.71)歲;病程1~11個月,平均病程(3.57±0.42)個月。兩組患者的基線資料具有可比性(P>0.05)。

        1.2 方法 基礎(chǔ)治療:患者采取埃索美拉唑(進口藥品:瑞典 AstraZeneca AB;注冊證號:H20120538;藥品特性:化學(xué)藥品,20mg)治療。20mg/次,2次/d。治療8周。①對照組:常規(guī)護理。告知患者用藥方法,指導(dǎo)患者制定合理的飲食方案和健康的生活習(xí)慣。②觀察組:針對性護理?;颊呔哂袀€性化特征,根據(jù)患者的不同情況,對患者進行認(rèn)知干預(yù)、心理干預(yù)和生活習(xí)慣指導(dǎo)。針對患者的理解能力差異,為患者講解相關(guān)的知識,告知患者注意事項,提高治療效果。針對患者的心理狀況不同,循序漸進,逐步開導(dǎo),減少患者的不良心理因素。針對患者是否吸煙喝酒等,對患者進行生活習(xí)慣指導(dǎo),為患者制定科學(xué)的睡眠和飲食表,并配合適當(dāng)?shù)倪\動,控制體質(zhì)量。

        1.3 觀察指標(biāo) 觀察患者生活質(zhì)量。采取簡明健康調(diào)查問卷(SF-36)進行評價,分值越高,患者生活質(zhì)量越好。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 使用SPSS19.0進行統(tǒng)計學(xué)處理,評分以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,組間比較用t檢驗,P<0.05時差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        生活質(zhì)量評分:觀察組干預(yù)后生活質(zhì)量評分高于對照組(P<0.05),見附表。

        附表 兩組生活質(zhì)量評分對比(分,±s)

        附表 兩組生活質(zhì)量評分對比(分,±s)

        注:與同組干預(yù)前對比,△P<0.05,與對照組對比,*P<0.05。

        分組 時間 生理功能 生理角色限制 軀體疼痛 總體健康 活力 情感角色限制 社會功能 心理健康觀察組(n=47)干預(yù)前 17.48±2.87 4.79±0.54 7.19±0.77 14.09±1.54 13.99±1.37 3.99±0.38 5.19±0.55 18.69±1.77干預(yù)后 28.07±1.18△* 7.38±0.28△* 11.18±0.68△* 23.18±0.99△* 22.68±0.84△* 5.39±0.28△* 9.08±0.48△* 28.01±1.15△*對照組(n=47)干預(yù)前 17.79±2.55 7.88±0.64 7.09±1.25 14.18±1.55 14.18±0.66 3.88±0.48 5.28±0.77 18.49±1.04干預(yù)后 22.39±1.57△ 6.18±0.42△ 9.68±0.89△ 19.88±1.35△ 19.48±1.02△ 4.79±0.18△ 8.19±0.68△ 25.08±1.33△

        3 討論

        GERD也叫做內(nèi)鏡陰性反流病,關(guān)于其發(fā)病機制,目前尚不十分明確,多數(shù)研究認(rèn)為,其發(fā)病和防御因素、侵襲因素失衡有一定的關(guān)系[3][4]。胃酸會對機體食管黏膜上皮深層感覺神經(jīng)末梢刺激,造成胃灼燒[5]。反酸則是食管或胃內(nèi)容物反流到口咽部。長期的不良刺激會使得機體發(fā)生食管收縮,產(chǎn)生胸痛癥狀。

        長期的GERD會對患者造成嚴(yán)重影響,患者焦慮、抑郁心理增加。為患者制定針對性的護理干預(yù),對于提高治療效果意義明顯。本文研究結(jié)果顯示,患者的生活質(zhì)量得到顯著提高。護理模式的轉(zhuǎn)變逐步發(fā)展為生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式,患者得到針對性的護理干預(yù),能夠積極配合治療,主觀上認(rèn)可治療方案。結(jié)合飲食指導(dǎo),使得患者減少不良刺激,提高機體免疫力。

        總之,針對性護理干預(yù)對GERD有積極作用,可明顯改善患者的生活質(zhì)量,值得臨床推廣。

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