河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院（471000）亢理佩

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇醫(yī)院2016年1月～2017年1月收治的臂骨折實施手法復(fù)位手術(shù)治療患者110例，以SPSS19.0軟件產(chǎn)生隨機數(shù)表將患者分為兩組。對照組（55例）男32例，女23例，年齡14～72歲，平均（42.3±4.5）歲。試驗組（55例）男30例，女25例，年齡14～71歲，平均（42.5±5.0）歲。兩組的一般資料比較無明顯的統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法 兩組均實施手法復(fù)位手術(shù)治療，試驗組在對照組基礎(chǔ)上實施基于SWOT分析法的健康教育護理，內(nèi)容如下：分析：優(yōu)勢（S）：年輕、心態(tài)好、一般狀況好、護理的配合度高；劣勢（W）：年齡大、負性情緒嚴重、一般狀況差、配合度低；機會（O）：經(jīng)濟狀況良好、社會保障支持完整、文化水平高、理解能力好；威脅（T）：經(jīng)濟基礎(chǔ)差、缺乏完成的社會保障、受教育程度低及理解能力差。健康教育護理內(nèi)容：①心理疏導(dǎo)：主動與患者溝通，了解患者的情緒變化，對于伴有負面情緒者應(yīng)了解影響其負面情緒的原因，使用恰當(dāng)?shù)姆绞接枰孕睦硎鑼?dǎo)，改善患者的負面心理，使其積極地面對術(shù)后的恢復(fù)階段。社會保障不完整者要為患者計算手法復(fù)位手術(shù)治療的費用，并與其他治療方式進行對比，分析此方式治療的經(jīng)濟優(yōu)勢，以解除患者對治療費用的擔(dān)心。②系統(tǒng)化健康教育：針對文化水平低及理解能力差者進行系統(tǒng)化的健康教育，在講解過程中應(yīng)盡量使用通俗化的語言，也可通過比喻的方式增加患者理解程度，對于患者的提問要耐心解答。重點講解術(shù)后康復(fù)鍛煉的相關(guān)知識，告知康復(fù)鍛煉方法和注意事項，并予以實時指導(dǎo)，確?；颊咄耆莆眨⒖祻?fù)鍛煉方法印刷成冊發(fā)放給患者，以供平時翻閱。③飲食營養(yǎng)護理：年齡較大及一般營養(yǎng)狀況較差者要為其制定飲食計劃，以滿足患者的營養(yǎng)所需，改善患者的體質(zhì)。

1.3 觀察指標(biāo) 兩組均在出院后一個月來院復(fù)診，對比兩組的健康認知優(yōu)良率，并對比兩組的患肢功能恢復(fù)情況。

1.4 評價方法 制定健康認知調(diào)查問卷，該問包括前臂骨折知識、手法復(fù)位知識及康復(fù)鍛煉知識內(nèi)容，評分范圍0～100分，≥90分為優(yōu)，≥60分且＜90分為良，＜60分為差。使用Wolf上肢運動功能評價量表（WMFT）評價患者患肢功能恢復(fù)情況，該量表包括簡單關(guān)節(jié)運動和復(fù)合功能動作兩部分，評分范圍0～75分，分數(shù)越高為功能恢復(fù)越好。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析 以SPSS19.0軟件為統(tǒng)計學(xué)工具，計量和計數(shù)資料以（±s）、（%）表示，數(shù)據(jù)比較為t檢驗和X2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 健康認知情況比較 試驗組的健康認知優(yōu)良率為96.36%，高于對照組的83.64%（P＜0.05），見附表。

附表 兩組健康認知情況比較（%）

2.2 患肢功能恢復(fù)情況比較 試驗組的WMFT量表評分平均（62.20±4.52）分，高于對照組的（55.20±5.20）分，兩組比較有統(tǒng)計學(xué)差異（t=7.535，P=0.000）。

3 討論

本次的研究結(jié)果中兩組的健康認知優(yōu)良率比較試驗組高于對照組（P＜0.05），且試驗組的WMFT量表評分高于對照組（P＜0.05），提示對前臂骨折手法復(fù)位術(shù)后患者的健康教育護理中應(yīng)用SWOT分析法可提高患者的健康認知水平，并可促進患肢功能的恢復(fù)。SWOT分析法是一種發(fā)展戰(zhàn)略、計劃和對策的分析方法，即通過有計劃的調(diào)查，將與研究對象密切相關(guān)的內(nèi)部優(yōu)勢、劣勢、機會和威脅一一列舉，并使用系統(tǒng)化的分析方法將各匹配因素進行分析，制定相應(yīng)的策略或結(jié)論[1]。將SWOT分析方法應(yīng)用在臂骨折手法復(fù)位術(shù)后患者的健康教育護理中，將優(yōu)勢與機會相結(jié)合，并通過心理疏導(dǎo)、系統(tǒng)化健康教育、營養(yǎng)飲食指導(dǎo)為對策，克服劣勢，從而提高患者的健康認知水平，使患者自覺采納正常的生活方式，積極主動進行功能鍛煉，促進患肢功能的快速恢復(fù)[2]。

綜上所述，在前臂骨折患者手法復(fù)位術(shù)后健康教育護理中應(yīng)用SWOT分析法對于提高患者的健康認知水平、促進患肢功能的恢復(fù)有顯著的作用。