河南神火集團(tuán)職工總醫(yī)院（476600）劉永

骨折作為常見的骨科疾病，可通過手術(shù)、物理等方式治療，雖然大部分患者會逐漸康復(fù)，但仍有部分患者骨折長時間無法愈合，一般超過常規(guī)愈合時間1倍，即骨折遲緩愈合[1]。針對該類患者若不及時進(jìn)行合理的治療，則可能引發(fā)骨不連情況，影響其生活質(zhì)量。常規(guī)需要行復(fù)位、牽引等治療，并給予藥物輔助，但傳統(tǒng)西藥療效起效慢，難以促進(jìn)骨折快速愈合。為此，本次研究對速骨湯應(yīng)用于骨折遲緩愈合的治療效果進(jìn)行了探討，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究資料選擇本院于2015年4月～2017年4月收治的骨折延緩愈合患者84例，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字抽取表法分組，各42例。對照組男患者28例，女患者14例，年齡在25～65歲，平均年齡為（42.69±4.19）歲，病程2個月～6個月，平均病程（4.05±1.02）個月；觀察組男患者29例，女患者13例，年齡在25～66歲，平均年齡為（42.24±4.11）歲，病程2個月～6個月，平均病程（4.08±1.05）個月。兩組患者基本資料經(jīng)比較無明顯差異，P＞0.05。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組 依據(jù)患者實(shí)際情況選擇手法復(fù)位、牽引力調(diào)整或小夾板治療等，并給予碳酸鈣D3片（生產(chǎn)廠家：惠氏制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H10950029）治療，每天2次，每次600mg。連續(xù)治療2個月至6個月。

1.2.2 觀察組 給予法復(fù)位、牽引力調(diào)整或小夾板等治療，增加速骨湯治療，藥方組成：巴戟天20g、白芍20g、熟地20g、黃芪20g、黨參20g、自然銅20g、川續(xù)斷15g、杜仲15g、骨碎補(bǔ)15g、土鱉蟲15g、補(bǔ)骨脂15g、丹參15g、當(dāng)歸10g，甘草6g。上肢骨折患者，增加桑枝20g；下肢骨折患者增加牛膝15g。每天1劑分早晚兩次服用。連續(xù)治療2個月至6個月。

1.3 觀察指標(biāo) 評價兩組療效：痊愈為癥狀消失，可正?；顒?，且經(jīng)X線檢查骨折線模糊，伴隨連續(xù)骨痂，經(jīng)常規(guī)鍛煉后骨折部位未發(fā)生變形；有效為癥狀明顯改善，骨折愈合，活動伴隨輕度異常，經(jīng)X線檢查骨折線模糊，伴隨大量連續(xù)性骨痂；無效為骨折未愈合，癥狀無明顯改善。治療有效率=痊愈率+有效率。測定治療2個月和4個月患者骨痂光密度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 數(shù)據(jù)均輸入到SPSS20.0軟件中處理，計量資料采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，以t檢驗(yàn)；計數(shù)資料采用（%）率表示，以卡方檢驗(yàn)。P＜0.05為統(tǒng)計值有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者療效分析 分析附表1可知，觀察組治療有效率90.48%顯著高于對照組69.05%，P＜0.05。

2.2 兩組患者骨痂光密度變化分析 分析附表2可知，觀察組治療后各階段骨痂光密度均顯著優(yōu)于對照組，P＜0.05。

附表1 兩組患者療效分析(%)

附表2 兩組患者骨痂光密度變化分析(um2,±s)

附表2 兩組患者骨痂光密度變化分析(um2,±s)

組別 例數(shù) 治療2個月 治療4個月觀察組 42 0.28±0.08 0.37±0.10對照組 42 0.17±0.07 0.27±0.08 X2 - 6.70 5.06 P-＜0.05 ＜0.05

3 討論

針對不同的骨折延緩愈合情況需選擇相應(yīng)的治療方法，如手法復(fù)位、牽引治療等，此外還應(yīng)輔助藥物治療[2]。碳酸鈣D3片可參與鈣和磷的代謝，利于促進(jìn)骨質(zhì)形成，應(yīng)用在骨折延緩愈合治療中具有一定的療效，但起效慢，整體療效不佳，因此需探索其他療法。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為骨折遲緩愈合與筋骨不強(qiáng)、肝腎虧損、氣血耗傷等有關(guān)，治療需注重強(qiáng)筋壯骨、養(yǎng)肝益腎，而速骨湯藥方中含有的各藥材具有強(qiáng)筋壯骨、溫補(bǔ)肝腎、活血祛瘀、續(xù)筋接骨等功效，如黨參補(bǔ)氣血、自然銅續(xù)筋接骨等，諸藥聯(lián)合使用利于促進(jìn)骨痂生長。本次研究結(jié)果顯示觀察組治療有效率90.48%顯著高于對照組69.05%，P＜0.05；觀察組治療后各階段骨痂光密度均顯著優(yōu)于對照組，P＜0.05，表明采用速骨湯治療可獲得滿意的療效，消除不良癥狀，促進(jìn)骨痂生長，促使患者盡快恢復(fù)正?；顒?。

綜上所述，在骨折遲緩愈合治療中選擇速骨湯可有效消除疼痛、活動異常等癥狀，提高生活質(zhì)量，且充分調(diào)節(jié)機(jī)能，促進(jìn)骨折愈合，促進(jìn)骨痂生長，臨床治療價值較高。