中國人民解放軍第一五二中心醫(yī)院（467000）孫曉麗 青華

1 一般資料及方法

1.1 一般資料 選取2017年7月～12月在我院接受無痛電子胃鏡檢查的患者作為此次研究對象，樣本數(shù)量為110例。依據(jù)來院先后順序分為兩組，參照組與實(shí)驗(yàn)組各55例。實(shí)驗(yàn)組中男性29例，女性26例；年齡范圍19～69歲，平均（47.8±5.1）歲。參照組中男性28例，女性27例；年齡范圍20～68歲，平均（47.1±5.4）歲。對兩組患者的資料數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，P＞0.05無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可開展本次研究。

1.2 方法 參照組予以常規(guī)護(hù)理；實(shí)驗(yàn)組患者則予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，內(nèi)容如下。（1）檢查前護(hù)理：①預(yù)約時護(hù)理。護(hù)理人員要對患者疾病史、手術(shù)史等進(jìn)行了解，詢問其有無冠心病、心律失常、低鉀血癥等疾病，并做好記錄。叮囑患者在檢查之前要禁飲禁食、禁煙禁酒及禁藥。②檢查前準(zhǔn)備。將無痛電子胃鏡檢查所用的麻醉藥物、搶救藥物及設(shè)備等準(zhǔn)備齊全。護(hù)理人員要對患者的禁飲禁食情況進(jìn)行了解，超過60歲者要仔細(xì)查看血常規(guī)與心電圖檢查結(jié)果。注意核對患者信息，告知麻醉藥物的名稱、作用及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。③心理護(hù)理。叮囑患者不必緊張，無痛電子胃鏡檢查不會帶來明顯痛感，使其安心配合檢查即可[1]。（2）檢查過程中護(hù)理：引導(dǎo)并協(xié)助患者取正確體位，為患者建立靜脈通路。指導(dǎo)患者咬緊口墊，并檢查口墊的固定情況，避免脫落影響檢查。同時要對其呼吸、心率、血壓等體征進(jìn)行監(jiān)測。配合醫(yī)師完成對患者的胃鏡下活檢、胃鏡下止血等操作[2]。（3）檢查后護(hù)理：完成檢查后，要繼續(xù)監(jiān)測患者的各項(xiàng)體征，待其神志清醒后拔除穿刺針并告訴患者檢查很順利，不必?fù)?dān)心。讓患者在休息室休息30min，如無頭暈、四肢無力等癥狀可以離開。

1.3 評價指標(biāo) ①完成胃鏡檢查所用時間。②SAS評分：采用焦慮自評量表（SAS）對患者的情緒狀態(tài)進(jìn)行評估，分?jǐn)?shù)越高說明焦慮情緒越顯著。③統(tǒng)計(jì)兩組患者在接受檢查時及檢查后的不良反應(yīng)發(fā)生率。④采用我科專用的滿意度調(diào)查問卷調(diào)查護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS22.0分析，計(jì)量資料的體現(xiàn)形式為（±s），用t值檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料的體現(xiàn)形式為（n，%），用x2值檢驗(yàn)；以P＜0.05作為組間比較差異顯著的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。

2 研究結(jié)果

2.1 兩組患者的檢查時間對比 實(shí)驗(yàn)組患者完成檢查的平均時間為（3.8±0.8）min，顯著快于參照組的（6.5±1.5）min，t值檢驗(yàn)結(jié)果為P＜0.05，組間比較差異顯著。

2.2 兩組患者的焦慮情緒對比 在檢查前5min、檢查后10min時，實(shí)驗(yàn)組患者的SAS評分均顯著低于參照組，t值檢驗(yàn)結(jié)果顯示P＜0.05；詳見附表。

2.3 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率對比 實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率顯7.27%（4/55）著低于參照組21.82%（12/55），組間差異顯著P＜0.05。

2.4 兩組患者的護(hù)理滿意度對比 調(diào)查結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度為98.18%（54/55）；顯著高于參照組的護(hù)理滿意度為87.27%（48/55）；兩組數(shù)據(jù)存在顯著性差異P＜0.05。

附表 兩組患者的焦慮情緒對比（±s,分）

附表 兩組患者的焦慮情緒對比（±s,分）

注：*表示與參照組對比P＜0.05。

組別 例數(shù) 檢查前5min 檢查后10min實(shí)驗(yàn)組 55 43.1±2.5* 36.8±2.0*參照組 55 49.5±2.9 41.5±2.6

3 討論

無痛電子胃鏡是在麻醉狀態(tài)下對患者進(jìn)行檢查，雖然可以減輕患者不適感，但其仍是屬于一種侵入性操作，而且麻醉藥物的使用可能對患者的消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等造成影響，因此在患者檢查前后及檢查期間的護(hù)理工作不容忽視。此次研究中，對110例接受無痛電子胃鏡檢查患者進(jìn)行分組研究，參照組的護(hù)理方案為常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理方案為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，對比結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組患者的完成胃鏡檢查所用時間短于參照組，實(shí)驗(yàn)組患者在檢查前5min、檢查后10min時的SAS評分明顯低于參照組，不良反應(yīng)對比參照組更少，護(hù)理滿意度對比參照組更高，組間比較P＜0.05；這一結(jié)果充分說明在無痛電子胃鏡檢查中開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)較比常規(guī)護(hù)理方案更具優(yōu)勢。

總之，為行無痛電子胃鏡檢查的患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，對減少檢查耗時、減輕患者焦慮情緒、減少不良反應(yīng)均有顯著幫助，提高患者護(hù)理滿意度。