連續(xù)性護理干預對心律失?；颊呓】敌袨榧爸委熞缽男缘挠绊?/h1>
2018-10-19 06:07:24河南省南陽市第一人民醫(yī)院473000馮楓
首都食品與醫(yī)藥 2018年18期 關(guān)鍵詞：護理
河南省南陽市第一人民醫(yī)院（473000）馮楓
臨床研究發(fā)現(xiàn)，良好的生活方式及健康行為能明顯減少心律失常發(fā)作次數(shù)，改善預后[1]。因此，本研究就連續(xù)性護理干預對心律失常患者健康行為及治療依從性的影響作如下探討。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇2015年11月～2017年9月在我院接受治療的心律失?；颊?8例，按照隨機數(shù)表法分為兩組，各44例。對照組男26例，女18例；年齡45～68歲，平均年齡（55.78±10.71）歲；其中早搏11例，心動過速14例，房顫19例。觀察組男23例，女21例；年齡43～67歲，平均年齡（55.62±10.59）歲；其中早搏12例，心動過速15例，房顫17例。對比兩組患者基本資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法 對照組給予心律失常的常規(guī)護理措施。觀察組在此基礎(chǔ)上予以連續(xù)性護理干預，即評估、分析近幾年心律失?；颊咴俅巫≡旱脑颍瑫r結(jié)合臨床經(jīng)驗和相關(guān)研究文獻，制定出適宜的護理方案，具體內(nèi)容如下。（1）住院期間。①多與患者及家屬溝通、交流，講解心律失常的有關(guān)知識，即誘因、治療、用藥等，教會患者自測脈搏的方法，以便及時發(fā)現(xiàn)異常。②出院前應了解患者的疾病治療情況和心理狀態(tài)，依此擬定出院后康復計劃，告知患者健康行為與疾病轉(zhuǎn)歸的關(guān)系，說明遵醫(yī)行為的重要性，爭取患者的理解和配合，使其逐漸養(yǎng)成健康的生活方式。③記錄患者個人信息（姓名、年齡、病程記錄、聯(lián)系方式、住址等），建立隨訪檔案。（2）出院期間。①電話隨訪。詢問患者病情，了解用藥、飲食情況，指導患者避免誘發(fā)心律失常的危險因素，建立健康的生活方式。②上門訪視?，F(xiàn)場指導患者及家屬心律失常的日常保健技能，并教會家屬心肺復蘇流程，提升突發(fā)狀況的應對能力。③電話隨訪應每2～3周1次，上門訪視應每月1次，每次時間均在30～50分鐘。
1.3 觀察指標 于出院2個月后采用自主設(shè)計的《健康行為量表》評估兩組患者的健康行為，總分100分，分數(shù)與健康行為呈正比。同時采用本院自制的《治療依從性問卷》評估兩組患者的治療依從性，主要調(diào)查患者有無按時按量服藥、有無遵照醫(yī)護人員的要求進行飲食調(diào)整和運動鍛煉等，總分100分，分數(shù)越高說明患者的治療依從性越高。
1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0處理數(shù)據(jù)，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。
2 結(jié)果
與對照組比較，觀察組患者的健康行為及治療依從性評分均較高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見附表。
附表 兩組健康行為及治療依從性對比(±s,分)
附表 兩組健康行為及治療依從性對比(±s,分)
組別 健康行為 治療依從性對照組(n=44) 79.56±5.87 81.63±5.74觀察組(n=44) 85.41±5.92 89.38±5.81 t 4.655 6.294 P＜0.05 ＜0.05
3 討論
目前，醫(yī)療技術(shù)的提高，不斷提升心律失常的臨床療效。但是大多數(shù)患者在出院后因無法保持健康的生活方式及行為，加之遵醫(yī)行為較差，引起心律失常再次發(fā)作，導致預后較差[2]。因此，給予心律失?；颊弑匾倪B續(xù)性護理干預以協(xié)助其提升依從性極為重要。
本研究對心律失?；颊哂枰赃B續(xù)性護理干預，結(jié)果顯示，與對照組比較，觀察組患者的健康行為評分及治療依從性評分均較高，說明通過連續(xù)性護理干預，可提升健康行為水平，提高治療依從性。傳統(tǒng)的護理模式主要是針對心律失?；颊咦≡浩陂g的護理，忽視對患者出院后健康指導和病情觀察。因此，在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予連續(xù)性護理干預，即以患者為中心，針對患者的身心狀況和護理需求，提供連續(xù)性的護理措施，包括住院期間的護理、出院計劃、出院隨訪和健康指導等，有利于建立良好的護患關(guān)系，使護理服務得以延續(xù)，促進患者身心健康。分析其原因主要是通過住院期間的健康教育，提升患者對于心律失常的認知，明確健康行為的重要性，爭取患者的配合；通過出院后的電話隨訪和上門訪視，能持續(xù)改進患者的健康行為，增強其治療依從性，有利于改善疾病預后。
綜上所述，對心律失常患者實施連續(xù)性護理干預，能明顯改進患者的健康行為，提高治療依從性。
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1.1 一般資料 選擇2015年11月～2017年9月在我院接受治療的心律失?；颊?8例，按照隨機數(shù)表法分為兩組，各44例。對照組男26例，女18例；年齡45～68歲，平均年齡（55.78±10.71）歲；其中早搏11例，心動過速14例，房顫19例。觀察組男23例，女21例；年齡43～67歲，平均年齡（55.62±10.59）歲；其中早搏12例，心動過速15例，房顫17例。對比兩組患者基本資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法 對照組給予心律失常的常規(guī)護理措施。觀察組在此基礎(chǔ)上予以連續(xù)性護理干預，即評估、分析近幾年心律失?；颊咴俅巫≡旱脑颍瑫r結(jié)合臨床經(jīng)驗和相關(guān)研究文獻，制定出適宜的護理方案，具體內(nèi)容如下。（1）住院期間。①多與患者及家屬溝通、交流，講解心律失常的有關(guān)知識，即誘因、治療、用藥等，教會患者自測脈搏的方法，以便及時發(fā)現(xiàn)異常。②出院前應了解患者的疾病治療情況和心理狀態(tài)，依此擬定出院后康復計劃，告知患者健康行為與疾病轉(zhuǎn)歸的關(guān)系，說明遵醫(yī)行為的重要性，爭取患者的理解和配合，使其逐漸養(yǎng)成健康的生活方式。③記錄患者個人信息（姓名、年齡、病程記錄、聯(lián)系方式、住址等），建立隨訪檔案。（2）出院期間。①電話隨訪。詢問患者病情，了解用藥、飲食情況，指導患者避免誘發(fā)心律失常的危險因素，建立健康的生活方式。②上門訪視?，F(xiàn)場指導患者及家屬心律失常的日常保健技能，并教會家屬心肺復蘇流程，提升突發(fā)狀況的應對能力。③電話隨訪應每2～3周1次，上門訪視應每月1次，每次時間均在30～50分鐘。
1.3 觀察指標 于出院2個月后采用自主設(shè)計的《健康行為量表》評估兩組患者的健康行為，總分100分，分數(shù)與健康行為呈正比。同時采用本院自制的《治療依從性問卷》評估兩組患者的治療依從性，主要調(diào)查患者有無按時按量服藥、有無遵照醫(yī)護人員的要求進行飲食調(diào)整和運動鍛煉等，總分100分，分數(shù)越高說明患者的治療依從性越高。
1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0處理數(shù)據(jù)，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。
2 結(jié)果
與對照組比較，觀察組患者的健康行為及治療依從性評分均較高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見附表。
附表 兩組健康行為及治療依從性對比(±s,分)
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組別 健康行為 治療依從性對照組(n=44) 79.56±5.87 81.63±5.74觀察組(n=44) 85.41±5.92 89.38±5.81 t 4.655 6.294 P＜0.05 ＜0.05
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本研究對心律失?；颊哂枰赃B續(xù)性護理干預，結(jié)果顯示，與對照組比較，觀察組患者的健康行為評分及治療依從性評分均較高，說明通過連續(xù)性護理干預，可提升健康行為水平，提高治療依從性。傳統(tǒng)的護理模式主要是針對心律失?；颊咦≡浩陂g的護理，忽視對患者出院后健康指導和病情觀察。因此，在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予連續(xù)性護理干預，即以患者為中心，針對患者的身心狀況和護理需求，提供連續(xù)性的護理措施，包括住院期間的護理、出院計劃、出院隨訪和健康指導等，有利于建立良好的護患關(guān)系，使護理服務得以延續(xù)，促進患者身心健康。分析其原因主要是通過住院期間的健康教育，提升患者對于心律失常的認知，明確健康行為的重要性，爭取患者的配合；通過出院后的電話隨訪和上門訪視，能持續(xù)改進患者的健康行為，增強其治療依從性，有利于改善疾病預后。
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