河南省商丘市中心醫(yī)院（476000）馬瑞

腦出血多發(fā)于腦血管畸形、高血壓和中老年群體當(dāng)中，以昏迷、嗜睡、嘔吐和頭痛等為常見的臨床癥狀。腦出血急性期的病死率可達(dá)到30%～40%，對(duì)患者造成的影響極大[1]。我院此次進(jìn)行的研究主要是為分析對(duì)急性期腦出血患者實(shí)施程序化護(hù)理干預(yù)可取得的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 此次56例入選者均為我院收治的急性期腦出血患者，其于我院就診時(shí)間2015年12月～2017年12月。觀察對(duì)象中有35例男性，有21例女性；年齡36～70歲，年齡均值為（53.07±4.26）歲；其中，有21例為內(nèi)囊出血，有19例為丘腦出血，有16例為小腦出血。將所有研究對(duì)象根據(jù)數(shù)字表法隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組（27例）和對(duì)比組（27例），經(jīng)過(guò)對(duì)兩組患者的各項(xiàng)臨床資料比較，發(fā)現(xiàn)無(wú)顯著差異存在（P＞0.05），具有研究?jī)r(jià)值。

1.2 護(hù)理方法 給予對(duì)比組患者常規(guī)護(hù)理干預(yù)，給予實(shí)驗(yàn)組患者程序化護(hù)理干預(yù)，方法如下：①入院干預(yù)：患者入院后，第一時(shí)間給予急性輕中癥狀患者心電監(jiān)護(hù)、吸氧、留置導(dǎo)尿管和創(chuàng)建靜脈通路等措施；由于急性期腦出血嚴(yán)重或危急患者通常會(huì)出現(xiàn)呼吸困難癥狀（呼吸聲音大、血氧飽和度降至90%），因而不僅要立刻將其送往ICU監(jiān)護(hù)室，給予相關(guān)措施，還需對(duì)其實(shí)施氣管插管。②疾病癥狀干預(yù)：由于急性期腦出血患者會(huì)出現(xiàn)腦部供氧不足情況，因而應(yīng)對(duì)患者實(shí)施冰帽措施，將毛巾鋪墊于冰帽內(nèi)以確保冰帽的干燥，然后每1次/4h為患者測(cè)量體溫，保證患者體溫處于35℃～36℃。在此期間，還要實(shí)施保暖工作，避免患者受到風(fēng)寒感染，待患者病情保持穩(wěn)定后，對(duì)患者進(jìn)行自然復(fù)溫。每6h利用諾氟沙星眼藥水給予患者1次滴眼護(hù)理。③用藥干預(yù)：全面了解每位患者的藥品服用禁忌、藥品藥理機(jī)制、用藥類型等情況，對(duì)患者有無(wú)過(guò)敏史進(jìn)行了解，并嚴(yán)密檢測(cè)患者用藥后的情況，防止患者發(fā)生過(guò)敏和不良反應(yīng)。護(hù)理人員在日常的輸液工作中，應(yīng)對(duì)輸液速度進(jìn)行合理調(diào)控，并適當(dāng)調(diào)整各個(gè)輸液順序，從而充分發(fā)揮藥物療效。

1.3 觀察指標(biāo) 研究護(hù)理干預(yù)后患者的生活質(zhì)量情況，通過(guò)卡氏評(píng)分法進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分內(nèi)容包括四個(gè)方面，即周圍環(huán)境、社會(huì)關(guān)系、心理健康、生理健康；評(píng)分項(xiàng)目為10個(gè)，每個(gè)項(xiàng)目分?jǐn)?shù)0～10分，總分100分表示痊愈，總分0分表示死亡，臨界點(diǎn)為50分，生活不能自理則總分小于50分，生活可自理則總分超過(guò)50分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析時(shí)使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料應(yīng)以（±s）表示，并采用t對(duì)其進(jìn)行比較，計(jì)數(shù)資料則采用卡方值x2進(jìn)行比較，當(dāng)比較結(jié)果顯示P＜0.05，則表示符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

給予護(hù)理干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組的各項(xiàng)生活質(zhì)量情況評(píng)分均明顯高于對(duì)比組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見附表。

附表 兩組患者生活質(zhì)量情況評(píng)分比較(±s,分)

附表 兩組患者生活質(zhì)量情況評(píng)分比較(±s,分)

組別 例數(shù) 周圍環(huán)境 社會(huì)關(guān)系 心理健康 生理健康對(duì)比組 28 83.27±2.29 82.15±1.71 82.94±3.18 62.28±2.21實(shí)驗(yàn)組 28 93.53±1.62 89.84±2.52 92.47±4.39 75.71±4.22 t 6.18 6.02 4.03 7.94 P 0.01 0.01 0.01 0.01

3 討論

程序化護(hù)理干預(yù)是護(hù)理工作中的一種新型模式，其主要通過(guò)實(shí)施全面護(hù)理措施，可以促使患者對(duì)臨床救治工作進(jìn)行快速適應(yīng)，從而達(dá)到保證患者住院、治療和護(hù)理程序順利進(jìn)行的目的[2]。本次我院對(duì)28例急性期腦出血患者應(yīng)用程序化護(hù)理干預(yù)模式，經(jīng)過(guò)對(duì)患者進(jìn)行入院干預(yù)，可以保證不同病情的患者能夠在第一時(shí)間得到有效治療，緩解患者臨床癥狀，減輕患者生理負(fù)擔(dān)。經(jīng)過(guò)對(duì)患者進(jìn)行用藥干預(yù)，了解患者用藥情況，能夠防止患者發(fā)生過(guò)敏和不良反應(yīng)，并做好輸液工作，可以充分發(fā)揮藥物療效，從而達(dá)到提高患者生活質(zhì)量的目的[3]。

本次研究數(shù)據(jù)表明，給予護(hù)理干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組的各項(xiàng)生活質(zhì)量情況評(píng)分均明顯高于對(duì)比組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可以，在急性期腦出血患者的護(hù)理中，程序化護(hù)理干預(yù)是一種有效的護(hù)理模式，其可達(dá)到顯著提高患者生活質(zhì)量的目標(biāo)。