河南省平煤神馬醫(yī)療集團總醫(yī)院（467000）王麗曼

河南省平煤股份一礦職工醫(yī)院（467000）趙春杰

腦卒中是臨床上一種十分多見的腦血管疾病，由于患者出院后缺乏相應(yīng)疾病知識和技能，不利于患者后期的康復(fù)訓(xùn)練[1]。本文探討社區(qū)跟進式護理對老年腦卒中患者生活能力的影響，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2016年10月～2017年10月符合出院的128例腦卒中患者，隨機分為兩組（常規(guī)組64例和干預(yù)組64例）。干預(yù)組中男性35例，女性29例，年齡60～79歲，平均年齡（63.0±1.3）歲；常規(guī)組中男性39例，女性25例，年齡61～82歲，平均年齡（63.2±1.6）歲。兩組老年腦卒中患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 常規(guī)組患者采取常規(guī)護理，如出院時向患者發(fā)放老年腦組織健康宣教手冊，出院后除了患者要求之外不予以干預(yù)。干預(yù)組患者采取社區(qū)跟進式護理干預(yù)，具體內(nèi)容包括：①成立社區(qū)跟進護理小組，為患者制作溫馨關(guān)愛卡片。②護理人員在患者出院后予以家庭和電話隨訪，加強患者健康教育，指導(dǎo)患者康復(fù)訓(xùn)練方法、合理飲食方案等。③護理人員為患者建立健康隨訪檔案，引導(dǎo)患者積極主動進行康復(fù)訓(xùn)練，每月組織一次病友座談會，由康復(fù)訓(xùn)練較為理想的患者向其他患者介紹成功經(jīng)驗，消除患者不良心理負擔(dān)，提高患者治愈疾病信心。

1.3 觀察指標 ①采取改良的日常生活能力指數(shù)量表（Barthel）對患者生活能力進行評估，評分越高表示運動功能越好，采取運動功能量表（FMA）對患者運動功能進行評估，評分越高表示運動功能越佳。②通過生活質(zhì)量綜合評價問卷（GQOLI-74）對患者生活質(zhì)量進行評估，問卷共包括社會功能、心理功能、軀體功能以及生活等四個維度，評分越高提示生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 通過SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件予以數(shù)據(jù)分析，計量數(shù)據(jù)以（±s）表示，組間比較采取t檢驗，計數(shù)資料數(shù)據(jù)組間比較通過X2檢驗，檢驗水準為α=0.05，若P＜0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

護理前，在Barthel指數(shù)和FMA評分方面，干預(yù)組和常規(guī)組患者比較差異不明顯無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），護理后，在Barthel指數(shù)和運動功能量表（FMA）評分方面，干預(yù)組明顯優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05），詳見附表1；干預(yù)組患者社會功能、心理功能、軀體功能、生活、生活質(zhì)量總評分均明顯優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05），詳見附表2。

附表1 不同護理組的老年腦卒中患者生活能力和運動障礙評分比較

附表2 不同護理組的老年腦卒中患者生活質(zhì)量評分比較

3 討論

社區(qū)跟進式護理對老年腦卒中患者進行健康干預(yù)后，其對康復(fù)治療知識以及康復(fù)訓(xùn)練依從性均明顯提高。姜生蓮[2]等觀察跟進式護理對社區(qū)老年腦卒中患者預(yù)后影響時發(fā)現(xiàn)，社區(qū)跟進式康復(fù)護理患者其生活能力評分、運動功能評分以及康復(fù)治療依從性均明顯高于對照組。

本文研究結(jié)果顯示，護理后，干預(yù)組患者Barthel指數(shù)評分、運動功能量表（FMA）評分、社會功能、心理功能、軀體功能、生活和生活質(zhì)量總評分均明顯優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05）。綜上所述，對老年腦卒中患者實施社區(qū)跟進式護理，有助于提高患者生活能力和生存質(zhì)量，值得推廣借鑒。