河南省平煤神馬醫(yī)療集團(tuán)總醫(yī)院（467000）潘革

河南省平煤股份一礦職工醫(yī)院（467000）李秀蘭

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2015年1月～2018年2月收治的98例老年腦卒中偏癱患者進(jìn)行研究，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各49例。其中對(duì)照組男26例，女23例；年齡72～89歲，平均（80.71±5.11）歲。觀察組男25例，女24例；年齡73～91歲，平均（81.27±5.32）歲，兩組一般資料比較差異無顯著性（P＞0.05），可比較。

1.2 方法 對(duì)照組給予基礎(chǔ)護(hù)理治療，具體包括常規(guī)內(nèi)科護(hù)理、健康教育宣講、出院指導(dǎo)等。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù)模式，具體方法如下：①教育宣講：通過教育宣講的模式，使患者充分了解腦梗死的相關(guān)知識(shí)；②生活護(hù)理：培養(yǎng)患者健康、規(guī)律的作息習(xí)慣，確?；颊叱渥闼撸岢偈扯嗖?，避免攝入油膩食物，應(yīng)進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白，禁煙禁酒；③心理護(hù)理：密切關(guān)注患者情緒變化，耐心傾聽患者的傾訴，與患者多溝通交流，建立互相信任的交流平臺(tái)；④康復(fù)訓(xùn)練：盡量讓患者主動(dòng)訓(xùn)練，初期讓患者在床上訓(xùn)練可以做翻身、起坐、平衡簡(jiǎn)單訓(xùn)練，其余時(shí)間可進(jìn)行肢體的良姿位訓(xùn)練，良姿位可促進(jìn)血液循環(huán)；中期進(jìn)行生活能力訓(xùn)練，護(hù)理人員使患者被動(dòng)接受漱口、更衣、洗臉等生活護(hù)理，進(jìn)而引導(dǎo)、幫助患者主動(dòng)進(jìn)行自我護(hù)理；后期進(jìn)行站立和行走訓(xùn)練，護(hù)理人員在旁邊輔助，激勵(lì)患者使其緩慢行走。

1.3 觀察指標(biāo) 治療依從性：①完全依從即患者主動(dòng)完成每日給予的康復(fù)訓(xùn)練所有內(nèi)容；②部分依從即患者在某些訓(xùn)練項(xiàng)目需要護(hù)理人員及家屬的督促才能完成；③不依從即患者在督促下勉強(qiáng)可以或不能完成每日康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容。依從率=（完全依從+部分依從）/總數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0分析數(shù)據(jù)，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以x±s表示計(jì)量資料，對(duì)組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者護(hù)理后治療依從性與護(hù)理前相比差異顯著（X2=32.40，4.08，P＜0.05），觀察組護(hù)理干預(yù)后治療依從性明顯優(yōu)于對(duì)照組（X2=12.78，P＜0.05），具體數(shù)據(jù)見附表。

附表 兩組患者護(hù)理干預(yù)前后治療依從性比較[n(%)]

3 討論

有效的護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練的持續(xù)性對(duì)于腦梗死偏癱患者的預(yù)后十分重要?？茖W(xué)合理的訓(xùn)練可以激發(fā)人體內(nèi)潛藏的神經(jīng)傳導(dǎo)功能和突觸傳遞，以彌補(bǔ)患者受損的神經(jīng)通路以及突觸傳遞功能，對(duì)患者大腦的可塑性有幫助，促進(jìn)患者腦內(nèi)殘余組織細(xì)胞發(fā)揮代償功能，促進(jìn)各項(xiàng)功能得以恢復(fù)和改善，而腦梗死偏癱患者治療的依從性是患者運(yùn)動(dòng)功能得以恢復(fù)的重要保障[1]。良好的護(hù)患關(guān)系是康復(fù)治療依從性的基礎(chǔ)，建立有效的溝通平臺(tái)，提高患者對(duì)護(hù)理人員的信任，讓康復(fù)訓(xùn)練從簡(jiǎn)單的治療變成向健康努力的協(xié)作關(guān)系，使護(hù)理人員對(duì)患者康復(fù)充滿信心，患者對(duì)護(hù)理人員完全信任，進(jìn)而提高康復(fù)訓(xùn)練的積極性，也就提高了治療的依從性[2]。心理護(hù)理是治療依從性的基石，排除患者焦慮、緊張、恐懼等不良情緒，保持患者康復(fù)訓(xùn)練的主動(dòng)性，并讓患者充分地體會(huì)到正能量的關(guān)心和鼓勵(lì)，使其堅(jiān)持鍛煉，提高患者治療依從性。本次研究對(duì)我院2015年1月～2018年2月收治的98例老年腦卒中偏癱患者進(jìn)行分組研究，分析探討護(hù)理干預(yù)模式對(duì)老年腦梗死偏癱患者治療依從性及生活質(zhì)量的影響。研究結(jié)果顯示，觀察組患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)模式后，患者的治療依從性顯著高于對(duì)照組。

綜上所述，老年腦梗死偏癱患者在臨床治療過程中配合實(shí)施護(hù)理干預(yù)模式有助于提升患者治療依從性，有助于患者日后生活質(zhì)量的提高和肢體功能的恢復(fù)，效果顯著，值得臨床推廣。