河南省平煤神馬醫(yī)療集團(tuán)總醫(yī)院(467000)王紅顯
1.1 一般資料 本院選取2016年10月~2017年10月進(jìn)行治療的90例老年四肢多處骨折臥床便秘患者進(jìn)行分析,隨機(jī)將所有患者分為兩組,每組45例。觀察組中男29例,女者16例,年齡60~84歲,平均年齡為(72±2.9)歲,骨折類型分為:股骨18例,脊柱12例,骨盆13例,其他2例,臥床時(shí)間為(23±3.5)天,住院時(shí)間為(40±4.8)天。對(duì)照組:其中男性患者30例,女性患者15例,年齡59~84歲,平均年齡為(71.5±2.7)歲,骨折類型分為:股骨19例,脊柱16例,骨盆7例,其他3例,臥床時(shí)間為(24.5±3.1)天,住院時(shí)間為(39±5.8)天。將兩組患者一般資料進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn),不具備明顯差異(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法,主要護(hù)理內(nèi)容包括:觀察患者身體體征變化情況以及患者便秘標(biāo)注,護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行基本健康教育,嚴(yán)格監(jiān)控患者病情變化,對(duì)患者提供飲食指導(dǎo)與服藥指導(dǎo),并對(duì)患者進(jìn)行基本訓(xùn)練指導(dǎo)。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)行系統(tǒng)護(hù)理措施,主要護(hù)理方法包括:①健康教育。護(hù)理人員及時(shí)向患者及其家屬告知便秘引發(fā)的后果,如便秘嚴(yán)重時(shí)會(huì)引發(fā)干裂或者痔瘡等疾病[1]。以此提高患者對(duì)該疾病重視程度,從而能夠讓患者及其家屬積極配合醫(yī)護(hù)人員開(kāi)展工作。同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)提醒患者養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,如指導(dǎo)患者采用深呼吸方式促進(jìn)排便。另一方面。對(duì)于一些服用瀉藥的患者,護(hù)理人員應(yīng)提醒患者減少服用瀉藥次數(shù),以免產(chǎn)生不良反應(yīng)。②心理指導(dǎo)。由于患者骨折后行動(dòng)不便,大多會(huì)存在負(fù)面情緒,在一定程度上會(huì)引發(fā)便秘現(xiàn)象,護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)與患者及其家屬進(jìn)行溝通,觀察患者情緒變化,及時(shí)了解患者需求,并盡可能滿足患者需求。護(hù)理人員需耐心對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo),讓患者能夠在床上排便,并充分尊重患者,提高患者與疾病對(duì)抗的決心。③環(huán)境衛(wèi)生。護(hù)理人員應(yīng)時(shí)刻保持患者室內(nèi)衛(wèi)生干凈整潔,并保持屋內(nèi)空氣流暢,陽(yáng)光充足,為患者營(yíng)造良好的居住環(huán)境,保持心情舒暢。
1.3 觀察指標(biāo) 分析觀察兩組患者臨床護(hù)理效果以及生活質(zhì)量評(píng)分,其中,生活質(zhì)量評(píng)分越高,則表示患者生活質(zhì)量越好。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),計(jì)量資料以(±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用(n/%)表示,采用x2檢驗(yàn),以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 比較兩組患者臨床護(hù)理效果觀察組患者臨床護(hù)理總有效率95.55%(43/45)明顯高于對(duì)照組80.00%(36/45),兩組間差異比較明顯(P<0.05)。
2.2 比較兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分 觀察組患者生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組,兩組間差異比較明顯(P<0.05),見(jiàn)附表。
附表 比較兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分(±s,分)
附表 比較兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分(±s,分)
組別 例數(shù) 總體生活質(zhì)量 軀體功能 情緒功能觀察組 45 52.45±1.01 56.01±0.09 65.11±0.09對(duì)照組 45 30.12± 0.89 40.01±0.56 52.45±0.98 t - 111.274 189.235 86.296 P - 0.000 0.000 0.000
骨折是一種比較常見(jiàn)的骨科疾病,對(duì)于老年患者而言,患者本身就具有骨質(zhì)疏松等癥狀,稍有不慎即可造成骨折[2]。同時(shí),老年患者身體各項(xiàng)機(jī)能都逐漸退化,自身基礎(chǔ)性病癥較多,老年患者自身抵抗力以及免疫力也比較差,老年患者發(fā)生骨折后相應(yīng)的治療時(shí)間比較長(zhǎng),術(shù)后患者需長(zhǎng)期休息,老年骨質(zhì)患者恢復(fù)時(shí)間與青年患者相比較用時(shí)更長(zhǎng)[3]。對(duì)老年骨折患者采用系統(tǒng)護(hù)理方法,可改善患者便秘情況。本研究顯示,對(duì)患者采用系統(tǒng)護(hù)理方法后,患者臨床護(hù)理效果以及生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組,兩組間差異比較明顯(P<0.05)。具體原因體現(xiàn)在:護(hù)理人員對(duì)患者及其家屬進(jìn)行健康指導(dǎo),能夠提高患者及其家屬對(duì)該疾病的重視程度,并引導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,從而提高臨床效果。對(duì)患者進(jìn)行心理指導(dǎo),使得患者摒棄負(fù)面情緒,患者能夠正確面對(duì)疾病,積極配合護(hù)理人員開(kāi)展工作,從而提高患者生活質(zhì)量。
綜上所述,對(duì)老年四肢多處骨折臥床便秘患者進(jìn)行系統(tǒng)護(hù)理方法后,能夠提高患者生活質(zhì)量評(píng)分,從而取得良好的臨床護(hù)理效果。