河南省平煤神馬醫(yī)療集團(tuán)總醫(yī)院（467000）王紅顯

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院選取2016年10月～2017年10月進(jìn)行治療的90例老年四肢多處骨折臥床便秘患者進(jìn)行分析，隨機(jī)將所有患者分為兩組，每組45例。觀察組中男29例，女者16例，年齡60～84歲，平均年齡為（72±2.9）歲，骨折類型分為：股骨18例，脊柱12例，骨盆13例，其他2例，臥床時(shí)間為（23±3.5）天，住院時(shí)間為（40±4.8）天。對(duì)照組：其中男性患者30例，女性患者15例，年齡59～84歲，平均年齡為（71.5±2.7）歲，骨折類型分為：股骨19例，脊柱16例，骨盆7例，其他3例，臥床時(shí)間為（24.5±3.1）天，住院時(shí)間為（39±5.8）天。將兩組患者一般資料進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn)，不具備明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法，主要護(hù)理內(nèi)容包括：觀察患者身體體征變化情況以及患者便秘標(biāo)注，護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行基本健康教育，嚴(yán)格監(jiān)控患者病情變化，對(duì)患者提供飲食指導(dǎo)與服藥指導(dǎo)，并對(duì)患者進(jìn)行基本訓(xùn)練指導(dǎo)。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)行系統(tǒng)護(hù)理措施，主要護(hù)理方法包括：①健康教育。護(hù)理人員及時(shí)向患者及其家屬告知便秘引發(fā)的后果，如便秘嚴(yán)重時(shí)會(huì)引發(fā)干裂或者痔瘡等疾病[1]。以此提高患者對(duì)該疾病重視程度，從而能夠讓患者及其家屬積極配合醫(yī)護(hù)人員開(kāi)展工作。同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)提醒患者養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，如指導(dǎo)患者采用深呼吸方式促進(jìn)排便。另一方面。對(duì)于一些服用瀉藥的患者，護(hù)理人員應(yīng)提醒患者減少服用瀉藥次數(shù)，以免產(chǎn)生不良反應(yīng)。②心理指導(dǎo)。由于患者骨折后行動(dòng)不便，大多會(huì)存在負(fù)面情緒，在一定程度上會(huì)引發(fā)便秘現(xiàn)象，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)與患者及其家屬進(jìn)行溝通，觀察患者情緒變化，及時(shí)了解患者需求，并盡可能滿足患者需求。護(hù)理人員需耐心對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)，讓患者能夠在床上排便，并充分尊重患者，提高患者與疾病對(duì)抗的決心。③環(huán)境衛(wèi)生。護(hù)理人員應(yīng)時(shí)刻保持患者室內(nèi)衛(wèi)生干凈整潔，并保持屋內(nèi)空氣流暢，陽(yáng)光充足，為患者營(yíng)造良好的居住環(huán)境，保持心情舒暢。

1.3 觀察指標(biāo) 分析觀察兩組患者臨床護(hù)理效果以及生活質(zhì)量評(píng)分，其中，生活質(zhì)量評(píng)分越高，則表示患者生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（n/%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者臨床護(hù)理效果觀察組患者臨床護(hù)理總有效率95.55%（43/45）明顯高于對(duì)照組80.00%（36/45），兩組間差異比較明顯（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分 觀察組患者生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，兩組間差異比較明顯（P＜0.05），見(jiàn)附表。

附表 比較兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分(±s,分)

附表 比較兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分(±s,分)

組別 例數(shù) 總體生活質(zhì)量 軀體功能 情緒功能觀察組 45 52.45±1.01 56.01±0.09 65.11±0.09對(duì)照組 45 30.12± 0.89 40.01±0.56 52.45±0.98 t - 111.274 189.235 86.296 P - 0.000 0.000 0.000

3 討論

骨折是一種比較常見(jiàn)的骨科疾病，對(duì)于老年患者而言，患者本身就具有骨質(zhì)疏松等癥狀，稍有不慎即可造成骨折[2]。同時(shí)，老年患者身體各項(xiàng)機(jī)能都逐漸退化，自身基礎(chǔ)性病癥較多，老年患者自身抵抗力以及免疫力也比較差，老年患者發(fā)生骨折后相應(yīng)的治療時(shí)間比較長(zhǎng)，術(shù)后患者需長(zhǎng)期休息，老年骨質(zhì)患者恢復(fù)時(shí)間與青年患者相比較用時(shí)更長(zhǎng)[3]。對(duì)老年骨折患者采用系統(tǒng)護(hù)理方法，可改善患者便秘情況。本研究顯示，對(duì)患者采用系統(tǒng)護(hù)理方法后，患者臨床護(hù)理效果以及生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，兩組間差異比較明顯（P＜0.05）。具體原因體現(xiàn)在：護(hù)理人員對(duì)患者及其家屬進(jìn)行健康指導(dǎo)，能夠提高患者及其家屬對(duì)該疾病的重視程度，并引導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，從而提高臨床效果。對(duì)患者進(jìn)行心理指導(dǎo)，使得患者摒棄負(fù)面情緒，患者能夠正確面對(duì)疾病，積極配合護(hù)理人員開(kāi)展工作，從而提高患者生活質(zhì)量。

綜上所述，對(duì)老年四肢多處骨折臥床便秘患者進(jìn)行系統(tǒng)護(hù)理方法后，能夠提高患者生活質(zhì)量評(píng)分，從而取得良好的臨床護(hù)理效果。