鄭州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 河南省兒童醫(yī)院 鄭州兒童醫(yī)院（450000）李忠新 劉卉娟 薛瑩瑩

高熱驚厥易引發(fā)患兒出現(xiàn)局部或全身肌群陣發(fā)性或強直性抽動，且伴有高熱、呼吸節(jié)律不齊、意識突然喪失等癥狀，為此，臨床需及時采取有效的急救治療方案和護理干預(yù)措施才能有效提高患兒的生存質(zhì)量[1]。本文主要探究了對門診輸液過程中發(fā)生高熱驚厥的小兒患者施行急救加綜合護理干預(yù)的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院門診部自2017年2月～2017年10月收治的80例行輸液治療過程中發(fā)生高熱驚厥的小兒患者作為研究對象，將其隨機分成對照組和研究組，每組40例，對照組中24例男性，16例女性，年齡0.5～3.2歲，平均為(1.8±0.6)歲，研究組中23例男性，17例女性，年齡0.6～3.0歲，平均為(1.6±0.7)歲，兩組患兒一般資料對比無顯著差異，具有可比性(P＞0.05)。

1.2 方法 兩組患兒均給予急救治療，現(xiàn)將患兒頭偏向一側(cè)，并快速解開其衣領(lǐng)和將其呼吸道的分泌物和嘔吐物清理干凈，以防止患兒發(fā)生窒息，為防止患兒發(fā)生腦水腫和改善其腦組織缺氧，分泌物清理完畢后，需及時給予患兒提供吸氧治療，然后再迅速選用毒性小、見效快速的止痙藥物對其進行止驚治療，若患兒的驚厥癥狀仍未有效緩解，還需采用10mg/kg苯巴比妥藥物對其進行靜脈滴注治療，然后再為其建立靜脈通道以維持患兒機體水電解質(zhì)平衡，最后，根據(jù)患者的體溫選擇合理的物理降溫方式和藥物降低患兒體溫。急救成功后，對照組給予常規(guī)護理干預(yù)，主要是遵循醫(yī)囑為患兒提供必要的體征檢測和給藥護理等，研究組給予綜合護理干預(yù)，每隔30min，護理人員需對患兒的生命體征進行監(jiān)測，并記錄患兒的體征和抽搐癥狀變化情況；護理人員還需將牙墊放置于已長牙患兒的上下臼齒之間，以避免患兒在發(fā)生抽搐的過程中咬傷自身舌頭，為避免患兒發(fā)生跌傷或墜床等，還需在其病床變設(shè)置床檔；由于高熱會引發(fā)患者出現(xiàn)口腔黏膜干燥癥狀，護理人員還需采用生理鹽水對患兒口腔輕輕擦拭，并引導(dǎo)家屬多給患兒喝水，以避免其出現(xiàn)口腔炎癥。

1.3 觀察指標(biāo) 對比兩組患兒退熱時間及并發(fā)癥的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計量資料用(±s)表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以(%)表示，采用x2檢驗，P＜0.05代表差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組退熱時間對比 研究組患兒退熱時間(26.5±4.2)min明顯短于對照組(37.3±5.5)min，組間差異顯著(P＜0.05)。

2.2 兩組患兒并發(fā)癥的發(fā)生率對比 研究組患兒并發(fā)癥的發(fā)生率(2.5%)明顯低于對照組(12.5%)，組間差異顯著(P＜0.05)，見附表。

附表 兩組患兒并發(fā)癥出現(xiàn)情況比較（n/%）

3 討論

上呼吸道感染和持續(xù)的高熱是引發(fā)幼兒發(fā)生高熱驚厥的主要誘因[2]。長時間的高熱驚厥癥狀不僅會導(dǎo)致患兒腦部缺氧和使其出現(xiàn)腦損傷，嚴重時甚至還可能危及到患兒的生命安全，為此，臨床需及時采取有效的急救措施對患兒進行止驚和降溫治療，在此基礎(chǔ)上，再為其提供體征監(jiān)測、并發(fā)癥預(yù)防以及做好家屬的健康宣教等綜合護理，將能快速改善患者的臨床癥狀和降低其并發(fā)癥的發(fā)生率。

本研究中，對兩組在門診輸液過程中發(fā)生小兒高熱驚厥的患者分別施行急救加常規(guī)護理干預(yù)和急救加綜合護理干預(yù)，對比兩組干預(yù)的效果，研究結(jié)果顯示，研究組患兒退熱時間(26.5±4.2)min明顯短于對照組(37.3±5.5)min，研究組患兒并發(fā)癥的發(fā)生率(2.5%)明顯低于對照組(12.5%)，說明了對門診輸液過程中發(fā)生高熱驚厥的小兒患者施行及時的急救和綜合護理干預(yù)，不僅能快速改善患兒的發(fā)熱癥狀，同時還能有效降低其不良并發(fā)癥的發(fā)生率。

綜上所述，對門診輸液過程中對發(fā)生高熱驚厥的小兒患者施行急救加綜合護理干預(yù)的臨床效果顯著，值得推廣。