鄭州人民醫(yī)院（450000）李凱

1 資料與方法

1.1 臨床資料 從2016年1月～2017年12月隨機(jī)選取在本院行鼻蝶入路垂體瘤切除術(shù)患者共50名，每組各25例。對(duì)照組中男12例，女13例；年齡23～65歲，平均年齡（25.68±1.36）歲。觀察組中男14例，女11例；年齡22～66歲，平均年齡（25.91±1.02）歲。兩組比較，P＞0.05，有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組給常規(guī)護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容為：給予常規(guī)的手術(shù)護(hù)理，嚴(yán)密觀察患者生命體征、心率、血壓、叮囑患者按時(shí)服用藥物等。觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)具體內(nèi)容如下：（1）手術(shù)前護(hù)理干預(yù)：①心理護(hù)理：患者在長(zhǎng)期的患病期間易出現(xiàn)負(fù)性情緒，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)疏導(dǎo)其情緒，告知手后需要注意的地方等；②安全護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)時(shí)刻觀察患者安全情況，保證患者的安全等；③手術(shù)前檢查護(hù)理干預(yù)：給予患者常規(guī)檢查外，還要給予視力檢查、眼部檢查、內(nèi)分泌檢查等，精準(zhǔn)檢測(cè)患者生長(zhǎng)激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、血糖等，為主治醫(yī)生提供有效的參照數(shù)據(jù)。此外，在手術(shù)前的3天給予患者采氯霉素眼藥水（國(guó)藥準(zhǔn)字H20045946，湖北遠(yuǎn)大天天明制藥有限公司）和呋麻滴鼻液（國(guó)藥準(zhǔn)字H31022695，上海運(yùn)佳黃浦制藥有限公司），用法用量：兩種藥物分別為一天3次，在手術(shù)前的1天為患者修剪鼻毛，切勿損傷其鼻腔黏膜。（2）手術(shù)后護(hù)理干預(yù)：①患者在麻醉復(fù)蘇前，保持患者頭向左側(cè)去枕平臥，清醒后，給予患者采用仰臥并且抬高床頭45度，以便于其顱內(nèi)靜脈血液回流，防止出現(xiàn)腦水腫；②嚴(yán)密觀察患者瞳孔、生命體征、血壓、四肢等活動(dòng)的情況；精確記錄好其每一項(xiàng)指標(biāo)如：尿量、尿色等。③手術(shù)后給予患者采用油紗條填塞鼻孔和口吸氧。在進(jìn)食前后定時(shí)為患者清潔口腔、病灶部位傷口等，預(yù)防口腔被感染[1]。（3）并發(fā)癥護(hù)理：如果患者出現(xiàn)尿崩、垂體功能下降、視力下降、水電解質(zhì)障礙、腦脊液鼻流等現(xiàn)象，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)告知主治醫(yī)生，以便醫(yī)生及時(shí)搶救患者生命。（4）健康教育宣講：細(xì)心、耐心地向患者和家屬宣講垂體瘤知識(shí)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療方式、自我保養(yǎng)方式等，糾正其對(duì)自身疾病錯(cuò)誤的認(rèn)知。

1.3 觀察指標(biāo) 分別觀察兩組患者依從性、滿意度、并發(fā)癥發(fā)生情況?；颊叻e極主動(dòng)配合護(hù)理人員護(hù)理則為完全依從；患者偶爾配合護(hù)理人員護(hù)理則為部分依從；患者從不配合且抗拒護(hù)理則為不依從；部分依從率與完全依從率之和為總依從率。此外，患者在出院前給予發(fā)放本院滿意度調(diào)查表，表內(nèi)分有非常滿意3分，滿意2分，一般滿意1分，不滿意0分，非常滿意率與滿意率之和為總滿意度率[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)處理方式 數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0處理，計(jì)量資料以（±s）表示，進(jìn)行t驗(yàn)算；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，進(jìn)行卡方χ2驗(yàn)算。P＜0.05時(shí)表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組并發(fā)癥比較 觀察組并發(fā)癥總出現(xiàn)率低于對(duì)照組，P＜0.05，如附表所示。

2.2 兩組患者依從性比較 觀察組總依從率為96.00%，高于對(duì)照組的68.00%，P＜0.05。

2.3 兩組患者滿意度比較 觀察組總滿意度率為100.00%，高于對(duì)照組76.00%，P＜0.05。

附表 兩組患者并發(fā)癥出現(xiàn)情況比較（n/%）

3 討論

本探究中觀察組滿意度、依從性高于對(duì)照組；并發(fā)癥出現(xiàn)率小于對(duì)照組P＜0.05，說(shuō)明，給予經(jīng)鼻蝶入路垂體瘤切除術(shù)患者的應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理不僅有利于降低患者尿崩、腦脊液鼻流、水電解質(zhì)障礙、視力下降、垂體功能下降等并發(fā)癥出現(xiàn)幾率，更有利于提高患者依從性，緩解手術(shù)后的疼痛程度，進(jìn)而使患者主動(dòng)積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療。此外，優(yōu)質(zhì)護(hù)理更受患者青睞，利于提高患者對(duì)本院醫(yī)療服務(wù)的滿意度，從而贏得患者對(duì)本院的信任和認(rèn)可，其臨床效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理干預(yù)，值得臨床大力推廣應(yīng)用。