河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院（471003）劉卉

1 資料與方法

1.1 資料 自我院2017年1月～2017年12月隨機(jī)選取62例肺癌患者，利用隨機(jī)數(shù)字表法分組，均表示知情同意，均為自愿參與，均對(duì)護(hù)理措施、護(hù)理要點(diǎn)等內(nèi)容進(jìn)行了深入了解。觀察組31例患者年齡48～78歲，中位年齡62.5歲，男女比20/11；對(duì)照組31例患者年齡49～79歲，中位年齡62.3歲，男女比21/10。對(duì)比分析兩組患者入組時(shí)組間數(shù)據(jù)，差異不顯著，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組（31例；常規(guī)護(hù)理）：給予患者常規(guī)住院護(hù)理，給予患者一般健康宣教等。觀察組（31例；常規(guī)護(hù)理+基于正念減壓的護(hù)理干預(yù)）：其中常規(guī)護(hù)理措施如上，基于正念減壓的護(hù)理干預(yù)措施：①構(gòu)建小組，術(shù)后給予患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，利用小組訓(xùn)練式將31例患者隨機(jī)分為5組，給予患者8周持續(xù)護(hù)理干預(yù)，胸外科示教室集體訓(xùn)練次數(shù)1次/周，2h/次，具體訓(xùn)練內(nèi)容如下敘述。②第1周，給予患者訓(xùn)練正念呼吸，利用通俗易懂語言為患者詳細(xì)講解疾病相關(guān)性知識(shí)，組織小組成員互相介紹并鼓勵(lì)小組成員談?wù)剬?duì)疲乏的認(rèn)知，為患者簡(jiǎn)單介紹正念減壓療法，告知患者具體護(hù)理流程并利用手冊(cè)、音頻等輔助患者了解基于正念減壓的護(hù)理干預(yù)措施、癌因性疲乏等[1]，指導(dǎo)患者如何進(jìn)行正確正念呼吸并叮囑患者堅(jiān)持練習(xí)；第2周，指導(dǎo)患者進(jìn)行步行冥想，總結(jié)問題，提出對(duì)策，并監(jiān)督患者練習(xí)；第3周，指導(dǎo)患者如何進(jìn)行身體掃描，總結(jié)問題并對(duì)如何運(yùn)用正念面對(duì)生活進(jìn)行加強(qiáng)；第4周，指導(dǎo)患者進(jìn)行坐禪練習(xí)，總結(jié)問題，并鼓勵(lì)患者觀察身體疲乏、堅(jiān)持練習(xí)；第5周，給予患者強(qiáng)化坐禪練習(xí)，引導(dǎo)患者進(jìn)行正確正念呼吸、身體掃描并叮囑患者利用正念思維進(jìn)行坐禪模式[2]；第6周，指導(dǎo)患者進(jìn)行正念瑜伽，總結(jié)問題并指導(dǎo)患者練習(xí)溫和的瑜伽動(dòng)作；第7周，強(qiáng)化正念瑜伽并指導(dǎo)患者配合正念呼吸；第8周，總結(jié)和推廣，對(duì)正念減壓方法、技巧進(jìn)行回顧，給予患者強(qiáng)化練習(xí)并鼓勵(lì)患者將正念減壓辦法教導(dǎo)家屬。③住院期間，監(jiān)督患者每天進(jìn)行自我練習(xí)并鼓勵(lì)患者，在患者化療間歇期，利用電話隨訪、微信隨訪督促患者堅(jiān)持練習(xí)正念減壓療法中各項(xiàng)措施。

1.3 效果評(píng)定 癌因性疲乏得分情況：利用癌因性疲乏量表統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)辦法 使用SPSS19.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差），計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)（率），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：P＜0.05。

2 結(jié)果

經(jīng)過臨床分析，觀察組患者明顯更佳，將其對(duì)比對(duì)照組患者，差異較為明顯（P＜0.05），組間數(shù)據(jù)包括：癌因性疲乏得分情況（行為疲乏維度、情感疲乏維度、軀體感知疲乏維度、認(rèn)知疲乏維度、總均分）。見附表。

附表 兩組患者癌因性疲乏得分情況對(duì)比

3 討論

基于正念減壓的護(hù)理干預(yù)可促使肺癌患者癌因性疲乏減輕，促使患者注意力集中，可轉(zhuǎn)化或者療愈，可促使患者認(rèn)清消極思想的存在模式并有效緩解患者負(fù)面情緒，效果較為理想，可幫助患者進(jìn)行情緒管理、壓力緩解，可有效緩解患者抑郁焦慮等負(fù)面情緒。

臨床研究發(fā)現(xiàn)，癌因性疲乏是一種主觀感受且可通過正念呼吸、步行冥想、正念瑜伽等練習(xí)緩解，可促使患者在面對(duì)癌因性疲乏時(shí)保持正念態(tài)度，可促使患者繼續(xù)自己正常的生活、促使患者預(yù)后明顯改善。本組研究結(jié)果：觀察組患者癌因性疲乏得分情況（行為疲乏維度、情感疲乏維度、軀體感知疲乏維度、認(rèn)知疲乏維度、總均分）均明顯更優(yōu)于對(duì)照組患者。

綜上所述，給予肺癌患者實(shí)施基于正念減壓的護(hù)理干預(yù)可明顯改善患者癌因性疲乏，值得臨床推薦。由于本組研究具有一定局限性，需要進(jìn)行進(jìn)一步深入分析，并對(duì)樣本選取量、樣本選取時(shí)間進(jìn)行適當(dāng)增加，以及對(duì)正念減壓療法進(jìn)行進(jìn)一步探討，盡量減少主觀因素影響正念減壓療法的程度，實(shí)施長(zhǎng)期隨訪，促使本組研究結(jié)果更具有臨床指導(dǎo)意義。