鄭州市第九人民醫(yī)院(450053)王欣
血液透析是臨床重癥器官衰竭患者常見的一種治療手段,同時也是提高其生存質(zhì)量的重要途徑,所以提高血液凈化中心護理安全管理具有重要臨床意義[1]。本研究對血液凈化中心護理安全管理因素進行分析并總結(jié)其對應護理對策,現(xiàn)報告如下。
1.1 一般資料 選取2016年~2017年在我院行血液凈化治療的90例患者,隨機將其均分為兩組(常規(guī)組和安全組)。安全組中男性24例,女性21例,年齡為24~68歲,平均年齡(38.4±3.3)歲;常規(guī)組中男性20例,女性25例,年齡為21~70歲,平均年齡(38.0±3.6)歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
1.2 方法 常規(guī)組患者接受常規(guī)護理服務,如透析時協(xié)助患者鋪好被罩和床單,選取舒適體位,及時更換衣服,指導如何正確使用藥物,加強患者透析健康宣教,發(fā)放健康宣教手冊。安全組患者在此基礎上針對護理安全隱患采取對應護理干預,具體內(nèi)容如下:①護理因素:由于醫(yī)療機構(gòu)血液透析快速發(fā)展,接受血液透析治療的人數(shù)不斷增加,這導致護理人員不足,操作技能不熟練,應急能力較差,責任心不強,此時透析中心需加強護理人員的培訓,提高其自身素質(zhì),制定詳細的學習計劃,將理論與實踐相結(jié)合,對護理人員定期進行考核,考核合格后方可上崗,強化護理人員思想道德和安全意識教育,提高其責任心。②患者因素:由于患者需要長期接受治療,醫(yī)療費用較高,同時對疾病治療缺乏認知,較易引起焦慮、恐懼和抑郁等不良情緒,此時護理人員需加強與患者之間的交流和健康宣教,建立良好醫(yī)患關系,對患者予以心理指導,并體諒、同情和尊重患者。③環(huán)境因素:透析治療環(huán)境衛(wèi)生差且嘈雜會對護理安全產(chǎn)生影響,所以護理人員需強化環(huán)境管理,為患者提供舒適、整潔和安靜的治療環(huán)境,劃分污染區(qū)和清潔區(qū),嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,規(guī)范物品的放置和管理。
1.3 觀察指標 ①觀察并比較不同組患者血管通路感染、非計劃拔管、標本錯誤和醫(yī)囑執(zhí)行錯誤等護理安全指標發(fā)生率。②在患者出院時,護理人員對患者進行護理滿意度調(diào)查,護理內(nèi)容包括護理服務技能、溝通交流能力和就醫(yī)環(huán)境等,護理滿意度總分為100分,評分越高滿意度越高。
1.4 統(tǒng)計學處理 通過SPSS18.0統(tǒng)計數(shù)據(jù),計數(shù)資料數(shù)據(jù)以百分比表示,組間比較采用X2檢驗,計量資料數(shù)據(jù)以(±s)表示,組間比較通過t檢驗,檢驗水準為α=0.05,若P<0.05差異具有統(tǒng)計學意義。
安全組患者血管通路感染、非計劃拔管、標本錯誤和醫(yī)囑執(zhí)行錯誤等護理安全指標發(fā)生率顯著低于常規(guī)組(P<0.05),詳見附表;安全組患者對護理服務滿意度評分[(96.6±3.2)分vs.(88.4±6.3)分]明顯高于常規(guī)組(t=7.785,P=0.000)。
附表 不同組患者護理安全指標發(fā)生率比較
血液凈化中心在日常護理服務中存在諸多安全隱患,如護理人員缺乏護理工作經(jīng)驗,使得法律和風險意識認知度不夠,護理人員責任心不強,未嚴格落實“三查七對”,患者對血液透析方法和注意事項缺乏了解,擔心和害怕疾病給自身和家庭帶來的不良影響,此外透析環(huán)境衛(wèi)生較差,這些均會給護理安全帶來一定威脅。因此對血液凈化中心加強護理安全管理十分重要。本研究結(jié)果顯示,安全組患者血管通路感染、非計劃拔管、標本錯誤和醫(yī)囑執(zhí)行錯誤等護理安全指標發(fā)生率顯著低于常規(guī)組(P<0.05);安全組患者對護理服務滿意度評分明顯高于常規(guī)組(P<0.05)。本研究結(jié)果與米愛紅[2]等研究報道相類似。綜上所述,血液凈化中心存在諸多護理安全隱患,采取積極有效的護理安全管理有助于降低護理安全指標發(fā)生率以及提高護理服務滿意度。