鄭州市第九人民醫(yī)院（450053）王欣

血液透析是臨床重癥器官衰竭患者常見的一種治療手段，同時也是提高其生存質(zhì)量的重要途徑，所以提高血液凈化中心護理安全管理具有重要臨床意義[1]。本研究對血液凈化中心護理安全管理因素進行分析并總結(jié)其對應護理對策，現(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2016年～2017年在我院行血液凈化治療的90例患者，隨機將其均分為兩組（常規(guī)組和安全組）。安全組中男性24例，女性21例，年齡為24～68歲，平均年齡（38.4±3.3）歲；常規(guī)組中男性20例，女性25例，年齡為21～70歲，平均年齡（38.0±3.6）歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法 常規(guī)組患者接受常規(guī)護理服務，如透析時協(xié)助患者鋪好被罩和床單，選取舒適體位，及時更換衣服，指導如何正確使用藥物，加強患者透析健康宣教，發(fā)放健康宣教手冊。安全組患者在此基礎上針對護理安全隱患采取對應護理干預，具體內(nèi)容如下：①護理因素：由于醫(yī)療機構(gòu)血液透析快速發(fā)展，接受血液透析治療的人數(shù)不斷增加，這導致護理人員不足，操作技能不熟練，應急能力較差，責任心不強，此時透析中心需加強護理人員的培訓，提高其自身素質(zhì)，制定詳細的學習計劃，將理論與實踐相結(jié)合，對護理人員定期進行考核，考核合格后方可上崗，強化護理人員思想道德和安全意識教育，提高其責任心。②患者因素：由于患者需要長期接受治療，醫(yī)療費用較高，同時對疾病治療缺乏認知，較易引起焦慮、恐懼和抑郁等不良情緒，此時護理人員需加強與患者之間的交流和健康宣教，建立良好醫(yī)患關系，對患者予以心理指導，并體諒、同情和尊重患者。③環(huán)境因素：透析治療環(huán)境衛(wèi)生差且嘈雜會對護理安全產(chǎn)生影響，所以護理人員需強化環(huán)境管理，為患者提供舒適、整潔和安靜的治療環(huán)境，劃分污染區(qū)和清潔區(qū)，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，規(guī)范物品的放置和管理。

1.3 觀察指標 ①觀察并比較不同組患者血管通路感染、非計劃拔管、標本錯誤和醫(yī)囑執(zhí)行錯誤等護理安全指標發(fā)生率。②在患者出院時，護理人員對患者進行護理滿意度調(diào)查，護理內(nèi)容包括護理服務技能、溝通交流能力和就醫(yī)環(huán)境等，護理滿意度總分為100分，評分越高滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學處理 通過SPSS18.0統(tǒng)計數(shù)據(jù)，計數(shù)資料數(shù)據(jù)以百分比表示，組間比較采用X2檢驗，計量資料數(shù)據(jù)以（±s）表示，組間比較通過t檢驗，檢驗水準為α=0.05，若P＜0.05差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

安全組患者血管通路感染、非計劃拔管、標本錯誤和醫(yī)囑執(zhí)行錯誤等護理安全指標發(fā)生率顯著低于常規(guī)組（P＜0.05），詳見附表；安全組患者對護理服務滿意度評分[（96.6±3.2）分vs.（88.4±6.3）分]明顯高于常規(guī)組（t=7.785，P=0.000）。

附表 不同組患者護理安全指標發(fā)生率比較

3 討論

血液凈化中心在日常護理服務中存在諸多安全隱患，如護理人員缺乏護理工作經(jīng)驗，使得法律和風險意識認知度不夠，護理人員責任心不強，未嚴格落實“三查七對”，患者對血液透析方法和注意事項缺乏了解，擔心和害怕疾病給自身和家庭帶來的不良影響，此外透析環(huán)境衛(wèi)生較差，這些均會給護理安全帶來一定威脅。因此對血液凈化中心加強護理安全管理十分重要。本研究結(jié)果顯示，安全組患者血管通路感染、非計劃拔管、標本錯誤和醫(yī)囑執(zhí)行錯誤等護理安全指標發(fā)生率顯著低于常規(guī)組（P＜0.05）；安全組患者對護理服務滿意度評分明顯高于常規(guī)組（P＜0.05）。本研究結(jié)果與米愛紅[2]等研究報道相類似。綜上所述，血液凈化中心存在諸多護理安全隱患，采取積極有效的護理安全管理有助于降低護理安全指標發(fā)生率以及提高護理服務滿意度。