鄭州人民醫(yī)院（450000）季芳

甲狀腺癌是我國(guó)臨床最常見的惡性腫瘤之一[1]，在臨床治療過(guò)程中，對(duì)患者進(jìn)行有效的干預(yù)措施，提升患者術(shù)后生活質(zhì)量，可謂是當(dāng)下臨床的首要任務(wù)[2]。筆者選取本院的48例行甲狀腺切除術(shù)患者進(jìn)行了相關(guān)研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料 選取本院2016年5月～2017年5月期間接收的48例行甲狀腺癌切除術(shù)患者為探究對(duì)象，將這些患者隨機(jī)分為兩組。其中對(duì)照組男13例，女11例，年齡范圍為37歲～64歲，平均為（46.23±3.01）歲；觀察組男12例，女12例，年齡范圍為36歲～65歲，平均為（46.52±3.21）歲。兩組在一般資料上沒有明顯差距（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者實(shí)施術(shù)后普通護(hù)理干預(yù)措施，手術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室的各方面檢查，為患者制定針對(duì)性的飲食方案，并對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)前的教育工作，詳細(xì)講述手術(shù)后的給藥方式和用藥劑量等，同時(shí)對(duì)患者的血壓、脈搏、體溫等生命指標(biāo)進(jìn)行觀察，講述術(shù)后患者的注意事項(xiàng)，并及時(shí)做好院內(nèi)感染措施，確?；颊邠碛辛己玫闹委熍c護(hù)理環(huán)境。而觀察組患者在此基礎(chǔ)上加以術(shù)前體位訓(xùn)練，主要是針對(duì)患者的術(shù)前狀況，對(duì)其進(jìn)行全面的分析與觀察，在手術(shù)前一個(gè)星期對(duì)患者進(jìn)行體位訓(xùn)練，讓患者保持仰臥位，并在患者的雙肩下部位墊至軟枕，同時(shí)將頸部抬高25cm左右，此時(shí)頭部向后傾斜，將頸部位置充分的暴露出來(lái)，起初將鍛煉時(shí)間控制在每次半小時(shí)的范圍內(nèi)，每天進(jìn)行2次鍛煉，依照患者的具體身體狀況和承受能力，逐漸增加患者的訓(xùn)練時(shí)間，增至每次2小時(shí)左右的范圍內(nèi)，并依照患者的具體承受狀況增加軟枕的高度，在鍛煉過(guò)程中，盡可能的讓患者保持輕松狀態(tài)。整個(gè)訓(xùn)練過(guò)程處于一個(gè)循序漸進(jìn)的狀態(tài)，防止患者出現(xiàn)不適感，導(dǎo)致患者出現(xiàn)緊張、焦慮等情緒，抑制康復(fù)成效。

1.3 觀察指標(biāo) 依照本院自行制定的問(wèn)卷調(diào)查表，觀察并對(duì)比兩組患者護(hù)理后的成效，將其結(jié)果分為優(yōu)、良、差。（優(yōu)+良）/總例數(shù)×100%=總優(yōu)良率。并對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量狀況進(jìn)行分析與比較，總分為10分，分值越高患者的生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（±s）表示，計(jì)量數(shù)據(jù)應(yīng)用t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料則采用x2檢驗(yàn)。P＜0.05時(shí)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理后的成效比較 觀察組的護(hù)理優(yōu)良率為95.85%，對(duì)照組的護(hù)理優(yōu)良率為70.83%，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見附表。

附表 兩組患者護(hù)理后的成效對(duì)比

2.2 兩組患者的生活質(zhì)量狀況比較 觀察組患者的生活評(píng)分為（8.67±1.32）分，明顯高于對(duì)照組的（6.12±1.08）分，存在明顯的差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

據(jù)有關(guān)研究資料表明，在對(duì)患者進(jìn)行甲狀腺癌切除術(shù)前實(shí)施體位訓(xùn)練措施，既可以使患者的承受能力增強(qiáng)，確保手術(shù)良好進(jìn)行，又可以降低患者為術(shù)后不適癥狀的發(fā)生率，改善其預(yù)后。本研究結(jié)果表明，觀察組患者的護(hù)理優(yōu)良率為95.85%，對(duì)照組患者的護(hù)理優(yōu)良率為70.83%，兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，存在一定的差異性，使統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義（P＜0.05）；此外，觀察組患者的生活評(píng)分為（8.67±1.32）分，明顯高于對(duì)照組的（6.12±1.08）分，存在明顯的差異性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。可見，對(duì)患者在手術(shù)前實(shí)施體位訓(xùn)練的護(hù)理可有效降低患者術(shù)后的不適癥狀發(fā)生率，提升患者的生活質(zhì)量，值得臨床采納與推廣。

總之，對(duì)行甲狀腺切除術(shù)患者實(shí)施術(shù)前體位訓(xùn)練聯(lián)合護(hù)理干預(yù)方式，能有效降低患者的不適反應(yīng)發(fā)生率，提升其生活質(zhì)量，充分體現(xiàn)其價(jià)值意義，值得不斷推廣采納。