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        化瘀滌痰湯結(jié)合針灸治療中風(fēng)后遺癥臨床效果觀察

        2018-10-19 08:50:08河南省駐馬店市中醫(yī)院463000溫寧劉萬霞
        首都食品與醫(yī)藥 2018年12期
        關(guān)鍵詞:針灸差異功能

        河南省駐馬店市中醫(yī)院(463000)溫寧 劉萬霞

        福建省立醫(yī)院(350003)金一順

        中風(fēng)后遺癥是指在發(fā)生出血性中風(fēng)或者是缺血性中風(fēng)后,急性期過所留下的后遺癥,會對患者其生活質(zhì)量帶來嚴(yán)重的不良影響?;诖?,本文便對化瘀滌痰湯結(jié)合針灸治療該病的效果進(jìn)行觀察研究,旨在促進(jìn)患者功能的良好恢復(fù)。

        1 對象及方法

        1.1 一般對象 86例來自我院從2016年3月~2017年5月收治的中風(fēng)后遺癥患者,按不同治療方法做出分組處理,每組患者各是43例。單一組中包括男性、女性患者分別是24例、19例,年齡45~70歲,平均年齡(54.7±4.2)歲;聯(lián)合組中包括男性與女性患者分別是25例、18例,年齡47~71歲,平均年齡(55.1±4.4)歲。組間數(shù)據(jù)行統(tǒng)計學(xué)差異對比,未見有高度差異(P>0.05)。

        1.2 方法 單一組患者采用化瘀滌痰湯法治療,藥方基本組成為:黃芪60g、丹參15g、法半夏10g、膽南星10g、甘草5g、地龍15g、桃仁10g、僵蠶10g、歸尾15g、陳皮10g、紅花10g、石菖蒲10g,上述方劑水煎,取400ml藥汁,分早、晚兩次口服。聯(lián)合組患者采用化瘀滌痰湯結(jié)合針灸法治療,化瘀滌痰湯用法用量與單一組相同,針灸具體方法為:患者保持患肢朝上的側(cè)臥位,針對患處相應(yīng)取穴:①上肢癱瘓,取合谷穴、外關(guān)穴和曲池穴;②下肢癱瘓,取風(fēng)市穴、環(huán)跳穴、足三里、解溪穴、陽陵泉、懸鐘穴、雙腎俞、昆侖穴。伴有語言障礙的患者再加取通里穴和廉泉穴;伴有口歪眼斜的患者再加地倉穴、頰車穴、承漿穴、四白穴和陽白穴。所有選擇穴位皆進(jìn)行常規(guī)消毒處理,手法得氣,使用平補(bǔ)平泄法,持續(xù)留針半小時,行針2次,每天1次。不間斷治療10天后,間隔3天,此為一個療程,治療6個療程。兩組皆治療3個月。

        1.3 指標(biāo)評價 比較兩組患者臨床療效和日常生活能力恢復(fù)情況。①療效評價:語言和肢體功能皆恢復(fù)正常,可正常生活、工作,此為治愈;語言功能恢復(fù)或者是有顯著提高,日常生活可基本自理此為有效;依然有語言障礙,肌力無變化,生活無法自理,此為無效。②使用ADL(日常生活自理量表)[1]來評價兩組患者日常生活能力,內(nèi)容包括洗漱、穿衣、上下樓梯等,分值評價為百分制,得分越高代表日常生活能力越好。

        1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計 用SPSS20.0處理數(shù)據(jù)。計量資料用(±s)描述,并用配對樣本t檢驗,計數(shù)資料用(%)描述,并用配對樣本x2檢驗,P<0.05表示存在明顯差異。

        2 結(jié)果

        2.1 對比兩組治療療效情況 聯(lián)合組患者所獲得的整體治療有效率95.3%(41/43)要明顯高于單一組的79.1%(34/43),差異有高度統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

        2.2 比較兩組日常生活能力恢復(fù)情況 治療后,聯(lián)合組患者日常生活能力評分明顯要高于單一組(P<0.05),兩數(shù)據(jù)差異比較有統(tǒng)計學(xué)意義,見附表。

        附表 比較兩組患者日常生活能力恢復(fù)情況(±s,分)

        附表 比較兩組患者日常生活能力恢復(fù)情況(±s,分)

        分組 ADL評分單一組 69.4±5.1聯(lián)合組 81.2±7.3 t 5.926 P<0.05

        3 討論

        中風(fēng)后患者常會留有后遺癥,而由于表現(xiàn)出的認(rèn)知障礙、半身不遂、肢體障礙和語言障礙等癥狀,會直接降低患者的生活質(zhì)量。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,中風(fēng)后遺癥其病機(jī)主要在于氣虛血瘀、痰瘀互結(jié)。所以中醫(yī)治療主張以活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)和祛痰益氣作為基本原則[2]。本文采用的化瘀滌痰湯治療方法中,僵蠶有著化痰功效、石菖蒲可豁痰、桃仁能祛瘀、歸尾可破瘀,而這些方劑綜合應(yīng)用,能發(fā)揮出活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)、祛痰燥濕的良好功用。將其應(yīng)用到中風(fēng)后遺癥的治療中可見其效果突出。若此外再結(jié)合針灸治療,可更好地改善由于患者存在的功能靜脈循環(huán)障礙與淋巴循環(huán)障礙造成的水腫與疼痛感,促進(jìn)血液良好循環(huán)、提高新陳代謝,有利于幫助患者恢復(fù)其各項機(jī)體功能。本文研究結(jié)果亦表明:聯(lián)合組患者所獲得的整體治療有效率95.3%要明顯高于單一組的79.1%(P<0.05),且日常生活能力評分明顯要高于單一組(P<0.05)。

        總之,化瘀滌痰湯與針灸相結(jié)合治療中風(fēng)后遺癥臨床效果突出,有利于促進(jìn)患者機(jī)體功能盡快恢復(fù),提高其日常生活能力。

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