河南省平頂山市魯山縣人民醫(yī)院（467300）代紅偉 李爭艷

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究樣本選取自本院92例慢性心力衰竭體檢者中，樣本選取時(shí)間為2015年1月～2016年6月，按照患者不同患病情況將其分為對(duì)照組（40例）與觀察組（52例），對(duì)照組為健康體檢者，其中男18例，女22例，年齡范圍50歲～73歲，平均年齡為（60.98±2.83）歲；觀察組為慢性心力衰竭患者，其中男27例，女25例。年齡范圍48歲～70歲，平均年齡為（62.21±3.12）歲，其中II級(jí)心力衰竭10例，III級(jí)心理衰竭18例，IV級(jí)心力衰竭24例，兩組受試者從性別、年齡上來看，差異不構(gòu)成統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（P＞0.05)，可以比較。

1.2 方法 所有受試者參照美國超聲心動(dòng)圖協(xié)會(huì)分級(jí)將其分為I級(jí)、II級(jí)、III級(jí)、IV級(jí)。均抽取靜脈血3ml打入促凝管（真空管）中，顛倒混勻，離心5分鐘，3000轉(zhuǎn)/分，取上清液血清做實(shí)驗(yàn)，嚴(yán)格按照試劑說明書進(jìn)行操作實(shí)驗(yàn)，患者隨訪1年，觀察不同分級(jí)患者死亡率。檢測(cè)方法：Ca125測(cè)定，測(cè)定試劑應(yīng)用亞培科技有限公司試劑盒，測(cè)定方法為化學(xué)發(fā)光微粒子免疫檢測(cè)法，測(cè)定儀器是亞培免疫機(jī)AAbott，i2000；NT-ProBNP檢測(cè)，測(cè)定方法為Gp基蛋生物科技公司N-端腦利鈉肽前體（NT-ProBNP）膠體金法，試劑為GP基蛋生物科技公司N-端腦利鈉肽前體（NTProBNP）試劑盒，測(cè)定儀器用的是GP基蛋生物科技公司FIA8600免疫定量分析儀。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn) ①血清Ca125；②NT-proBNP水平；③死亡率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS22.0對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析研究。計(jì)量資料采用（±s）表示，以t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用%表示，以x2檢驗(yàn)。當(dāng)P＜0.05時(shí)，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組血清Ca125、NT-proBNP水平 詳見附表1。

2.2 觀察組心力衰竭等級(jí)與死亡率關(guān)系 詳見附表2。

附表1 兩組患者血清Ca125、NT-proBNP水平比較（umol/L）

附表2 觀察組受試者死亡率與心力衰竭等級(jí)關(guān)系（n，%）

3 討論

心力衰竭患者的臨床癥狀表現(xiàn)為全身無力[1]、肺部充血、呼吸困難、少尿等，不僅影響患者的正常治療，更加威脅患者的生命健康，隨著我國醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，對(duì)于這種病癥的治療方式也在不斷進(jìn)步[2]。在治療之前的檢查則是患者治療方法選擇的重要依據(jù)[3]。臨床診療分析得出，BNP是心力衰竭診斷特異性標(biāo)志物，主要診斷原理為在心室容積擴(kuò)張與壓力增加后，可釋放出心臟神經(jīng)激素，刺激心肌細(xì)胞的合成，促進(jìn)BNP的釋放[4]。在心臟移植中發(fā)現(xiàn)，心功能嚴(yán)重不全患者血清Ca125水平升高明顯，可作為心功能不全患者血流動(dòng)力學(xué)與心功能改變的指標(biāo)。有研究指出，患者心力衰竭越嚴(yán)重，血清Ca125升高越明顯，心功能改善后逐漸下降。

在本次研究當(dāng)中，對(duì)照組患者為40例健康體檢者，觀察組患者為52例慢性心力衰竭患者，兩組患者均進(jìn)行血清Ca125與NT-proBNP水平，觀察組患者血清Ca125水平為（34.5±3.4）U/mL、NT-proBNP水平為（7642±214.1）Pg/mL，對(duì)照組患者Ca125水平為（7.5±0.6）U/mL、NT-proBNP水平為（75.2±10.1）Pg/mL，觀察組受試者血清Ca125與NT-proBNP水平高于對(duì)照組受試者（P＜0.05）。觀察組受試者死亡率隨著心力衰竭等級(jí)的增大而上升（P＜0.05）。

綜上所述，本次研究證明，在心力衰竭患者的診斷當(dāng)中，血清Ca125與NT-proBNP水平是一種行之有效的方法，且心力衰竭等級(jí)越大死亡率越高。