河南省駐馬店市確山縣人民醫(yī)院（463200）張鶴

伴隨著醫(yī)學(xué)不斷的發(fā)展，臨床護(hù)理已經(jīng)不單單是針對(duì)疾病的護(hù)理，而是從多方面進(jìn)行護(hù)理，不僅提高了患者的治療效果，更是降低了并發(fā)癥的發(fā)生幾率。延續(xù)性護(hù)理主要是指以患者為中心，患者在醫(yī)院至出院后接受到的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)[1]。此次研究針對(duì)延續(xù)性護(hù)理對(duì)冠心病患者生活質(zhì)量的影響進(jìn)行討論分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 研究對(duì)象和護(hù)理方法

1.1 研究對(duì)象 選取2016年4月～2017年4月在我院接受冠心病治療的70例患者作為此次研究對(duì)象，隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理組和延續(xù)性護(hù)理組。其中常規(guī)護(hù)理組患者35例，男性22例，女性13例，平均年齡為（61.5±5.2）歲，平均病程為（4.5±1.0）年。延續(xù)性護(hù)理組患者35例，男性20例，女性15例，平均年齡為（62.5±5.4）歲，平均病程為（5.0±1.1）年。兩組病例基本情況經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析未見有明顯差別，臨床表現(xiàn)均衡性較好（P＞0.05），可對(duì)比。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)常規(guī)護(hù)理組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理。①健康宣教：使用宣傳、講座等形式對(duì)患者實(shí)施健康宣教，使患者深刻地認(rèn)識(shí)到疾病的發(fā)生原因、治療方法、預(yù)防方法等。②心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)與患者建立良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系，積極主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，隨時(shí)掌握患者的心理變化，及時(shí)消除患者的不良心理情緒。③行為干預(yù)護(hù)理：根據(jù)患者的實(shí)際情況制定科學(xué)合理的飲食及運(yùn)動(dòng)方案，飲食以低鹽、低脂、高維生素、清淡、易消化的食物為主；鍛煉以慢跑、太極拳等為主，運(yùn)動(dòng)適量。④睡眠護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，叮囑患者在睡眠前不宜喝濃茶、咖啡等不利于睡眠的飲品，保證睡眠環(huán)境的安靜。

在常規(guī)護(hù)理組患者的基礎(chǔ)上對(duì)延續(xù)性護(hù)理組患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理。①成立延續(xù)性護(hù)理小組：由專業(yè)醫(yī)生及經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員組成護(hù)理小組，護(hù)理小組成員應(yīng)詳細(xì)地向患者及其家屬講解延續(xù)性護(hù)理的意義、目的，促使患者及其家屬對(duì)延續(xù)性護(hù)理引起重視。②評(píng)估護(hù)理：護(hù)理小組成員對(duì)患者的病情、生活習(xí)慣、家庭情況等基礎(chǔ)情況進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估，以評(píng)估的結(jié)果對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理。③隨訪護(hù)理：在患者出院后護(hù)理小組成員以電話、微信等形式進(jìn)行隨訪，每月進(jìn)行一次上門隨訪，查看患者疾病的發(fā)展變化，根據(jù)患者的實(shí)際情況提供科學(xué)的護(hù)理服務(wù)，詳細(xì)地回答患者提出的問題。多與患者進(jìn)行溝通交流，叮囑患者保持良好的心理狀態(tài)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。當(dāng)出現(xiàn)異常情況時(shí)應(yīng)及時(shí)回院進(jìn)行復(fù)查。

1.3 研究指標(biāo) 根據(jù)中國(guó)心血管病人生活質(zhì)量評(píng)定問卷[2]對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，該表主要包括一般生活功能、社會(huì)心理功能、工作狀況、醫(yī)療情況、體力及病情。得分越高說明患者生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法 本次研究數(shù)據(jù)借助于SPSS19.0進(jìn)行總匯處理，其中：①用率（%）來代表計(jì)數(shù)資料，行χ2檢驗(yàn)，②用（±s）來代表計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)；若檢驗(yàn)結(jié)果為P＜0.05，則代表數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過護(hù)理后延續(xù)性護(hù)理組患者生活質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組患者（P＜0.05），見附表。

附表 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分的比較(±s,分)

附表 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分的比較(±s,分)

組別 例數(shù) 一般生活功能 社會(huì)心理功能 工作狀況 醫(yī)療情況 體力 病情常規(guī)護(hù)理組 35 6.2±1.4 12.4±3.1 4.7±0.8 5.2±1.0 11.1±2.7 11.4±2.8延續(xù)性護(hù)理組 35 14.5±3.7 19.4±4.0 12.8±3.3 13.5±3.5 18.4±4.5 18.5±4.6 t 9.382 6.185 10.668 10.197 6.220 5.896 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

伴隨著我國(guó)老齡化的發(fā)展，冠心病的發(fā)病率呈上升的趨勢(shì)，不僅威脅著患者的生命健康也嚴(yán)重地降低了患者的生活質(zhì)量。在此次研究中分別對(duì)冠心病患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理及延續(xù)性護(hù)理，經(jīng)過護(hù)理后發(fā)現(xiàn)延續(xù)性護(hù)理有效地提高了患者的生活質(zhì)量。通過實(shí)施延續(xù)性護(hù)理隨時(shí)掌握了患者康復(fù)的情況，通過隨訪更是隨時(shí)掌握患者面對(duì)的問題，有效地樹立了患者戰(zhàn)勝疾病的信心，從而加強(qiáng)了患者機(jī)體的抵抗能力。此外，通過延續(xù)性護(hù)理，患者在出院后也可以享受到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，可以及時(shí)有效地發(fā)現(xiàn)一些疾病的危險(xiǎn)因素，從而保證患者的健康，更加強(qiáng)了患者與護(hù)理人員之間的感情。定期的上門隨訪增強(qiáng)了患者生活技能及社會(huì)技能，促使患者的生活內(nèi)容變得豐富多彩。

綜上所述，延續(xù)性護(hù)理對(duì)冠心病患者生活質(zhì)量有著重要的影響，值得推廣。