河南省濮陽(yáng)市華龍區(qū)人民醫(yī)院（457001）展玲霞

慢性非傳染性疾病以糖尿病、高血壓等病癥最常見(jiàn)，這類病癥患病時(shí)間較長(zhǎng)、對(duì)患者身體健康及正常生活影響較大。除了到醫(yī)院就診、日常生活管理也尤為重要。本實(shí)驗(yàn)對(duì)110例患者進(jìn)行社區(qū)管理，效果較好，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 參與本實(shí)驗(yàn)的慢性非傳染性疾病患者共110例，根據(jù)時(shí)間段將其分成兩組，于2015年1月～2016年1月未實(shí)行社區(qū)管理（對(duì)照組），于2016年2月～2017年2月實(shí)行社區(qū)管理（研究組）。110例慢性非傳染性疾病患者中高血壓患者43例、糖尿病患者35例和高血脂患者32例。男性和女性患者均為55例，年齡為46～69歲，平均年齡為（57.5±1.5）歲。對(duì)于本實(shí)驗(yàn)，所有患者及家屬均知曉并自愿簽署同意書。

1.2 方法 本實(shí)驗(yàn)對(duì)照組患者未進(jìn)行社區(qū)管理，患者于家中自行管理。對(duì)研究者患者實(shí)行社區(qū)管理，建立健全居民慢性病防治網(wǎng)絡(luò)管理模式。該模式主要由社區(qū)管理網(wǎng)絡(luò)模式、家庭管理網(wǎng)絡(luò)模式兩方面構(gòu)成。社區(qū)在對(duì)患者進(jìn)行管理過(guò)程中要定期對(duì)患者的常規(guī)生命體征指標(biāo)、血糖指標(biāo)、血壓指標(biāo)及甘油三酯指標(biāo)等進(jìn)行測(cè)量，將檢測(cè)指標(biāo)數(shù)據(jù)詳細(xì)準(zhǔn)確記錄，對(duì)個(gè)別患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)。從社區(qū)管理方面，社區(qū)要為患者建立基本個(gè)人信息檔案，每月月底對(duì)患者進(jìn)行隨訪及體檢，隨訪患者可以針對(duì)自身實(shí)際情況向社區(qū)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行提問(wèn)；每個(gè)月對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)教育，并開(kāi)展健康知識(shí)評(píng)比大賽，調(diào)動(dòng)患者學(xué)習(xí)慢性非傳染性疾病防控知識(shí)的積極性，豐富相關(guān)知識(shí)知曉率，從根本上實(shí)現(xiàn)病癥防控管理，控制病情發(fā)展。在家庭管理方面，鼓勵(lì)每一位患者家庭建立責(zé)任人，對(duì)患者生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣等方面予以監(jiān)督建議。

1.3 觀察指標(biāo) 本實(shí)驗(yàn)對(duì)兩組患者的血壓水平指標(biāo)、血脂和血糖水平指標(biāo)進(jìn)行管理前后對(duì)比，同時(shí)對(duì)患者的慢性非傳染性疾病相關(guān)知識(shí)知曉率進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS21.0處理，其中患者血糖、血壓、血脂指標(biāo)變化情況均用（±s）表示，用t檢驗(yàn)，患者的相關(guān)知識(shí)知曉率用%表示，用X2檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果在P＜0.05狀態(tài)下有價(jià)值，可以繼續(xù)后續(xù)實(shí)驗(yàn)研究。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比分析兩組患者血糖、血壓和血脂水平變化情況 相比于對(duì)照組，研究組患者血糖、血壓和血脂水平指標(biāo)數(shù)據(jù)均明顯下降（P＜0.05），該組患者癥狀明顯改善。具體實(shí)驗(yàn)指標(biāo)數(shù)據(jù)見(jiàn)附表。

2.2 對(duì)比分析兩組患者慢性非傳染性疾病相關(guān)知識(shí)知曉率 相比于對(duì)照組患者慢性非傳染性疾病相關(guān)知識(shí)知曉率70.91%（78/110），研究組患者慢性非傳染性疾病相關(guān)知識(shí)知曉率90.91%（100/110）更高，實(shí)驗(yàn)結(jié)果差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=14.243，P=0.001＜0.05）。

附表 兩組患者血糖、血壓和血脂水平指標(biāo)數(shù)據(jù)對(duì)比分析

3 討論

近年來(lái)，我國(guó)慢性非傳染性疾病患者增多與老齡化進(jìn)程加劇存在一定關(guān)系[1]。慢性非傳染性疾病多與患者的日常生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣有關(guān)[2]，就此對(duì)患者進(jìn)行日常管理是這類病癥防控的關(guān)鍵。越來(lái)越多醫(yī)護(hù)人員倡導(dǎo)對(duì)慢性非傳染性病癥患者進(jìn)行社區(qū)管理。在社區(qū)管理過(guò)程中，社區(qū)醫(yī)院可以為患者提供基本的醫(yī)療服務(wù)，對(duì)患者定期進(jìn)行體檢及生命體征、病癥指標(biāo)進(jìn)行檢查，實(shí)時(shí)掌控患者的臨床病癥發(fā)展情況；在社區(qū)管理過(guò)程中，患者及家屬可與社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行溝通、健康咨詢。針對(duì)個(gè)別患者，社區(qū)醫(yī)院還能夠?qū)ζ溥M(jìn)行心理管理，安撫患者情緒、鼓勵(lì)患者積極面對(duì)病癥臨床治療及防控。社區(qū)管理還定期開(kāi)展健康教育活動(dòng)，提高患者及家屬對(duì)慢性非傳染性疾病的了解程度，使患者保持良好生活及日常飲食習(xí)慣，控制病情發(fā)展。

綜上所述，對(duì)慢性非傳染性疾病患者進(jìn)行社區(qū)管理，能夠進(jìn)一步提高患者對(duì)于病癥知識(shí)的知曉率、能夠控制其病情發(fā)展，具有一定應(yīng)用價(jià)值。