河南省洛陽市伊川縣中醫(yī)院（471300）王紅杰

乳腺增生結(jié)節(jié)是發(fā)病率較高的一種乳腺疾病，手術(shù)是治療常用方法，但根治效果欠佳，本文抽取我院的30例乳腺增生結(jié)節(jié)患者為研究對(duì)象，旨在探討手術(shù)聯(lián)合藥物治療該疾病的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料和方法

1.1 一般資料 將我院2014年1月1日～2016年12月31日收治的乳腺增生結(jié)節(jié)患者30例用計(jì)算機(jī)隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組患者15例。觀察組：年齡24～54歲。對(duì)照組：年齡25～56歲。兩組患者之間對(duì)比基線資料方面差別不大，P＞0.05。

1.2 方法 對(duì)照組在患者入院后，安排其接受常規(guī)檢查，對(duì)乳腺增生結(jié)節(jié)的位置、大小、數(shù)目等信息進(jìn)行明確和記錄。在患者進(jìn)入手術(shù)室后，指導(dǎo)其采取平臥位，將患者的肩部墊高，在結(jié)節(jié)部位使用1%的利多卡因進(jìn)行局部浸潤(rùn)麻醉，將患者的腺體組織切開，并全部切除乳腺腫塊和乳腺區(qū)段，依次縫合各層切口。術(shù)后予以抗生素及常規(guī)護(hù)理干預(yù)。觀察組在上述治療方法的基礎(chǔ)上加用藥物治療，乳癖散結(jié)膠囊一次四粒，采用口服的給藥途徑，一天三次，注意在經(jīng)期不得服用，治療時(shí)間持續(xù)一個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察指標(biāo)：觀察兩組乳腺增生結(jié)節(jié)患者的臨床癥狀及腫塊情況，以此判斷臨床治療效果。統(tǒng)計(jì)兩組乳腺增生結(jié)節(jié)患者在治療期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①治愈標(biāo)準(zhǔn)：在經(jīng)過治療后，患者的臨床癥狀完全消失且在三個(gè)月未出現(xiàn)復(fù)發(fā)。②顯效標(biāo)準(zhǔn)：患者的臨床癥狀在治療后基本消失且乳房腫塊縮小超過百分之五十。③有效標(biāo)準(zhǔn)：患者的臨床癥狀于治療后發(fā)作不頻繁，乳房腫塊縮小在百分之五十以下。④無效標(biāo)準(zhǔn)：上述標(biāo)準(zhǔn)均未達(dá)到。治愈標(biāo)準(zhǔn)、顯效標(biāo)準(zhǔn)、有效標(biāo)準(zhǔn)的概率之和為兩組乳腺增生結(jié)節(jié)患者的臨床總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 將本文數(shù)據(jù)錄入到SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)數(shù)資料用%表示（卡方檢驗(yàn)）。以P＜0.05為標(biāo)準(zhǔn)，表示兩組各項(xiàng)資料數(shù)據(jù)進(jìn)行比較差別較大。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較 在經(jīng)過治療后，觀察組治愈7例，顯效4例，有效3例，無效1例，總有效率為93.33%（14/15）；對(duì)照組治愈4例，顯效3例，有效2例，無效6例，總有效率為60.00%（9/15），觀察組乳腺增生結(jié)節(jié)患者的總有效率與對(duì)照組進(jìn)行比較明顯更高，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較 在經(jīng)過治療后，統(tǒng)計(jì)不良反應(yīng)發(fā)生情況，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：觀察組乳腺增生結(jié)節(jié)患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比對(duì)照組低，但組間對(duì)比差異不明顯（P>0.05）。具體詳見附表。

附表 兩組乳腺增生結(jié)節(jié)患者的不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)照（n,%）

3 討論

乳腺增生結(jié)節(jié)在婦科疾病中多發(fā)，卵巢功能紊亂、黃體素分泌減少等因素均會(huì)造成該病的發(fā)生，臨床上多以手術(shù)切除作為治療方法。中醫(yī)將乳腺增生結(jié)節(jié)納入“乳痹”范疇，認(rèn)為該病的病因?yàn)楦斡魵鉁?、乳絡(luò)阻塞等[1]，臨床治療應(yīng)以化瘀散結(jié)、疏肝止痛、消腫理氣為主。單一的手術(shù)治療術(shù)后復(fù)發(fā)率相對(duì)較高，遠(yuǎn)期療效較差。本次研究中選用的藥物為乳癖散結(jié)膠囊，其是由柴胡、當(dāng)歸、夏枯草、僵蠶、川芎、延胡索、牡蠣等藥物制成，諸藥配伍能夠起到消腫散結(jié)、活血化瘀、軟堅(jiān)止痛等功效。此外，乳癖散結(jié)膠囊還能夠降低乳腺增生結(jié)節(jié)患者的雌激素水平以及促進(jìn)雌激素代謝[2]，可對(duì)患者的內(nèi)分泌失調(diào)情況進(jìn)行調(diào)節(jié)，改善血液循環(huán)，減少乳房腫塊壓力，有助于纖維組織及增生腫塊的吸收，緩解患者臨床癥狀，且術(shù)后使用能減少不良反應(yīng)的發(fā)生，降低復(fù)發(fā)率，預(yù)后效果理想。本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組乳腺增生結(jié)節(jié)患者的總有效率與對(duì)照組的差值為33.33%,明顯是觀察組數(shù)據(jù)更高（P＜0.05），說明聯(lián)合治療具有較高的有效性；與單一手術(shù)治療的不良反應(yīng)發(fā)生率相比，聯(lián)合治療未出現(xiàn)增加情況，說明手術(shù)聯(lián)合藥物治療的安全性高。

總而言之，手術(shù)聯(lián)合藥物治療適用于乳腺增生結(jié)節(jié)患者的治療中，對(duì)減少不良反應(yīng)發(fā)生和促進(jìn)預(yù)后改善具有重要作用。