商 娜

（遼寧省錦州市第二人民醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

急性腸胃炎是臨床上較為常見(jiàn)的一種急腹癥，通常是由于細(xì)菌、病毒感染所致；曾有學(xué)者研究表明：誘發(fā)細(xì)菌、病毒感染因素在于暴飲暴食、食物不潔等；患者可伴有惡心、嘔吐、腹瀉、發(fā)熱等一系列臨床癥狀，若不實(shí)施有效方法進(jìn)行治療及護(hù)理，能夠進(jìn)一步加重病情[1]；我院為了探究老年急性腸胃炎患者護(hù)理中臨床護(hù)理路徑的臨床價(jià)值，選取2016年12月至2018年3月收治的研究對(duì)象為98例老年急性腸胃炎患者，見(jiàn)正文描述。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：本次選取研究對(duì)象為98例老年急性腸胃炎患者，于2016年12月至2018年3月收治，隨機(jī)分為2組，即對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)、觀察組給予臨床護(hù)理路徑，各49例；且對(duì)兩組患者的抑郁、焦慮評(píng)分及滿意度進(jìn)行觀察及評(píng)估。

觀察組49例老年急性腸胃炎患者的男女性別各占例數(shù)分別為24例、25例；平均年齡值（74.12±0.15）歲，年齡上限值88歲，下限值61歲；發(fā)病至就診平均時(shí)間（21.25±0.35）h，發(fā)病至就診時(shí)間上限值23 h，下限值4 h。對(duì)照組49例老年急性腸胃炎患者的男女性別各占例數(shù)分別為25例、24例；平均年齡值（74.18±0.17）歲，年齡上限值89歲，下限值62歲；發(fā)病至就診平均時(shí)間（21.26±0.38）h，發(fā)病至就診時(shí)間上限值23 h，下限值5 h?；举Y料無(wú)差異，P＞0.05，具有研究性。

1.2 方法：對(duì)照組方法--給予常規(guī)干預(yù)措施，如為患者建立檔案，介紹科室布局等。

觀察組方法——給予臨床護(hù)理路徑，如下敘述：①病房每天保持干凈、整潔，且定期進(jìn)行清潔及消毒，除此之外，每日開(kāi)窗通風(fēng)，有利于保持空氣流通及濕潤(rùn)。②密切觀察患者的生命體征，如體溫、脈搏、大便等，一旦發(fā)生不良現(xiàn)象，則需立即告知醫(yī)師，且配合治療操作。③根據(jù)患者身體素質(zhì)制定相應(yīng)飲食，以米湯及白粥為主，且禁止食用生冷、刺激、辛辣食物，主要是因?yàn)樵擃?lèi)患者抵抗能力及消化能力較差；除此之外，囑咐患者進(jìn)食避免交談，有利于預(yù)防嗆噎事件的發(fā)生。④待患者臨床癥狀消失后，可指導(dǎo)患者食用半流食，如面條、泡飯等，且堅(jiān)持少量多餐的進(jìn)食方式，待大便恢復(fù)正常后可進(jìn)常規(guī)飲食。⑤告知患者按照醫(yī)囑服用藥物，有利于緩解腹瀉等癥狀，若存在腹部疼痛等體征，且不能耐受，可適當(dāng)給予止痛藥物。⑥若患者體溫為38.5～39 ℃，則給予物理降溫及藥物治療，且囑咐患者多飲水，除此之外，保持肛門(mén)清潔、干燥，以免引起感染癥狀。⑦密切觀察患者的心理變化，且實(shí)施相應(yīng)干預(yù)措施，有利于緩解疾病所帶來(lái)的負(fù)面情緒，且向患者介紹疾病相關(guān)知識(shí)，如誘發(fā)因素、發(fā)病機(jī)制、治療方法及預(yù)后恢復(fù)等，繼而提高患者的認(rèn)知度，且建立良好護(hù)患關(guān)系。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察且評(píng)估98例老年急性腸胃炎患者的抑郁、焦慮評(píng)分及滿意度。

采用SDS、SAS自評(píng)量表評(píng)估兩組患者的抑郁及焦慮程度，得分越低說(shuō)明抑郁、焦慮程度越輕[2]。采用問(wèn)卷調(diào)查表評(píng)估98例患者的滿意度，分為一級(jí)護(hù)理，二級(jí)護(hù)理，三級(jí)護(hù)理[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：處理及分析文中數(shù)據(jù)可運(yùn)用SPSS20.0版本的醫(yī)學(xué)軟件，進(jìn)行t或卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05表示98例老年急性腸胃炎患者對(duì)比的資料存在差異。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比抑郁、焦慮評(píng)分：表1數(shù)據(jù)可看出觀察組49例老年急性腸胃炎患者護(hù)理后的抑郁、焦慮評(píng)分低于對(duì)照組數(shù)據(jù)，P＜0.05。

表1 兩組98例老年急性腸胃炎患者的抑郁、焦慮評(píng)分比較（分，

表1 兩組98例老年急性腸胃炎患者的抑郁、焦慮評(píng)分比較（分，

組別 例數(shù) 護(hù)理前 護(hù)理后抑郁評(píng)分 焦慮評(píng)分 抑郁評(píng)分 焦慮評(píng)分觀察組 49 54.21±5.45 55.36±4.52 32.45±2.10 34.10±2.32對(duì)照組 49 54.18±5.42 55.40±4.54 43.65±3.12 44.52±3.30

2.2 對(duì)比滿意度：表2數(shù)據(jù)可看出觀察組49例老年急性腸胃炎患者的滿意度97.96%高于對(duì)照組數(shù)據(jù)，P＜0.05。兩組98例老年急性腸胃炎患者的滿意度比較：觀察組——滿意度97.96%，其中一級(jí)滿意38例（77.55%）、二級(jí)滿意10例（20.41%）、三級(jí)滿意1例（2.04%）。對(duì)照組——滿意度69.39%，其中一級(jí)滿意24例（48.98%）、二級(jí)滿意10例（20.41%）、三級(jí)滿意15例（30.61%）。

3 討 論

急性腸胃炎是臨床上較為常見(jiàn)疾病之一，同時(shí)也是一種傳染性疾病，具有極高的發(fā)病率；曾有學(xué)者研究表明：該病誘發(fā)因素與生活方式及飲食習(xí)慣具有密切相關(guān)聯(lián)系，典型臨床表現(xiàn)在于發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹瀉，若不及時(shí)進(jìn)行有效治療，能夠嚴(yán)重影響患者的身心健康，且進(jìn)一步降低生活質(zhì)量；以往臨床上僅重視病因及抗菌治療，且忽視臨床護(hù)理工作，繼而導(dǎo)致治療效果不理想，主要是因?yàn)樵擃?lèi)患者年齡較大，易受疾病的影響產(chǎn)生負(fù)面情緒，如緊張、焦慮等，加上患者不具備自我護(hù)理能力，故此實(shí)施有效護(hù)理干預(yù)措施尤為重要[4]。

臨床護(hù)理路徑在臨床上得到廣泛應(yīng)用及推廣，具有科學(xué)性、系統(tǒng)化特點(diǎn)，能夠?qū)颊邔?shí)施全方位干預(yù)措施，該護(hù)理核心在于以患者為中心，可以在緩解負(fù)面情緒的前提下促進(jìn)病情康復(fù)；與此同時(shí)能夠?yàn)楸舜私⒘己米o(hù)患關(guān)系，繼而讓患者更加信任護(hù)理工作人員，有助于開(kāi)展治療工作，讓患者遵從醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療，從而達(dá)到改善臨床癥狀的目的[5]。總而言之，臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于老年急性腸胃炎患者護(hù)理中具有較高的臨床價(jià)值，能夠在緩解負(fù)面情緒的基礎(chǔ)上提高治療效果，值得應(yīng)用及推廣。